Multipl Sklerozu (MS) Anlama

İçerik

• Multipl skleroz (MS) nedir?
• MS'in belirtileri nelerdir?
• yorgunluk
• Yürüme güçlüğü
• Diğer belirtiler
• MS nasıl teşhis edilir?
• MS'in erken belirtileri nelerdir?
• MS'e ne sebep olur?
• MS türleri nelerdir?
• Klinik olarak izole sendrom (BDT)
• Relapsing-Remitting MS (RRMS)
• Birincil ilerleyen MS (PPMS)
• İkincil ilerleyen MS (SPMS)
• Alt çizgi
• MS hastalarının yaşam beklentisi nedir?
• MS türü
• Yaş ve cinsiyet
• Alt çizgi
• MS nasıl tedavi edilir?
• Hastalık değiştirici tedaviler (DMT'ler)
• Diğer uyuşturucular
• MS ile yaşamak nasıl bir şey?
• İlaçlar
• Diyet ve egzersiz
• Diğer tamamlayıcı tedaviler
• MS ile ilgili istatistikler nelerdir?
• MS'in komplikasyonları nelerdir?
• Hareketlilik sorunları
• Diğer sorunlar
• Alt çizgi
• Destek bulma

Multipl skleroz (MS) nedir?

Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sisteminizi (CNS) içeren kronik bir hastalıktır. Bağışıklık sistemi, sinir liflerinin etrafındaki koruyucu tabaka olan miyeline saldırır.

Bu iltihaplanma ve skar dokusu veya lezyonlara neden olur. Bu, beyninizin vücudunuzun geri kalanına sinyal göndermesini zorlaştırabilir.

MS ile ilişkili fizyolojik değişiklikleri gösteren resimlere bakın.

MS'in belirtileri nelerdir?

MS hastaları çok çeşitli semptomlar yaşarlar. Hastalığın doğası nedeniyle, semptomlar kişiden kişiye değişebilir.

Ayrıca şiddeti yıldan yıla, aydan aya ve hatta günden güne değişebilirler.

En yaygın semptomlardan ikisi yorgunluk ve yürüme güçlüğüdür.

yorgunluk

MS hastalarının yaklaşık yüzde 80'i yorgunluk yaşadığını bildirmektedir. MS ile ortaya çıkan yorgunluk güçsüzleştirilebilir, bu da çalışma ve günlük görevleri yerine getirme yeteneğinizi etkileyebilir.

Yürüme güçlüğü

MS ile yürüme zorluğu çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

• bacaklarınızda veya ayaklarınızda uyuşma
• dengeleme güçlüğü
• Kas Güçsüzlüğü
• kas spastisitesi
• görme zorluğu

Yürüme zorluğu da düşme nedeniyle yaralanmalara neden olabilir.

Diğer belirtiler

MS'in diğer oldukça yaygın semptomları şunlardır:

• akut veya kronik ağrı
• titreme
• konsantrasyon, hafıza ve kelime bulma güçlüğü içeren bilişsel konular

Durum ayrıca konuşma bozukluklarına da yol açabilir.

MS belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

MS nasıl teşhis edilir?

Doktorunuzun nörolojik muayene yapması, klinik öykü istemesi ve MS olup olmadığını belirlemek için bir dizi başka test sipariş etmesi gerekir.

Teşhis testi aşağıdakileri içerebilir:

• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması. MRI ile kontrast boya kullanmak, doktorunuzun beyniniz ve omuriliğinizdeki aktif ve aktif olmayan lezyonları tespit etmesini sağlar.
• Optik koherens tomografi (OCT). OCT, gözünüzün arkasındaki sinir katmanlarının resmini çeken ve optik sinirin incelmesini değerlendirebilen bir testtir.
• Omurga musluğu (lomber ponksiyon). Doktorunuz omurilik sıvısında anormallikler bulmak için bir omurga musluğu sipariş edebilir. Bu test bulaşıcı hastalıkların dışlanmasına yardımcı olabilir ve MS'in erken teşhisini yapmak için kullanılabilen oligoklonal bantları (OCB'ler) aramak için de kullanılabilir.
• Kan testleri. Doktorlar, benzer semptomları olan diğer durumları ortadan kaldırmak için kan testleri yaparlar.
• Görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) testi. Bu test, beyninizdeki elektriksel aktiviteyi analiz etmek için sinir yollarının uyarılmasını gerektirir. Geçmişte beyin sapı işitsel ve duyusal uyarılmış potansiyel testleri de MS tanısı için kullanılıyordu.

MS teşhisi, beyninizin, omuriliğin veya optik sinirlerin birden fazla bölgesinde farklı zamanlarda meydana gelen demiyelinizasyon kanıtı gerektirir.

Teşhis ayrıca benzer semptomlara sahip diğer durumların dışlanmasını gerektirir. Lyme hastalığı, lupus ve Sjögren’in sendromu sadece birkaç örnektir.

MS tanısında kullanılan testler hakkında daha fazla bilgi edinin.

MS'in erken belirtileri nelerdir?

MS bir kerede gelişebilir veya semptomlar o kadar hafif olabilir ki kolayca ortadan kaldırabilirsiniz. MS'in en yaygın erken belirtilerinden üçü:

• Kollarınızı, bacaklarınızı veya yüzünüzün bir tarafını etkileyen uyuşma ve karıncalanma. Bu duyumlar, ayağınız uykuya daldığında aldığınız pim ve iğnelere benzer. Bununla birlikte, belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkarlar.
• Dengesiz denge ve zayıf bacaklar. Yürürken veya başka bir tür fiziksel aktivite yaparken kendinizi kolayca takılırken bulabilirsiniz.
• Çift görme, bir gözde bulanık görme veya kısmi görme kaybı. Bunlar MS'in erken bir göstergesi olabilir. Ayrıca göz ağrınız da olabilir.

Bu erken belirtilerin sadece daha sonra geri dönmesi nadir değildir. Alevlenmeler arasında haftalar, aylar hatta yıllar sürebilirsiniz.

Bu semptomların birçok farklı nedeni olabilir. Bu belirtilere sahip olsanız bile, mutlaka MS hastası olduğunuz anlamına gelmez.

RRMS kadınlarda daha yaygın iken PPMS kadınlarda ve erkeklerde eşit derecede yaygındır. Çoğu uzman, erkeklerde MS'nin daha agresif olma eğiliminde olduğuna ve nükslerden iyileşmenin genellikle eksik olduğuna inanmaktadır.

MS'in daha erken belirtilerini keşfedin.

MS'e ne sebep olur?

MS hastasıysanız, sinir liflerinin çevresindeki miyelinin koruyucu tabakası hasar görür.

Hasarın bir bağışıklık sistemi saldırısının sonucu olduğu düşünülmektedir. Araştırmacılar, bağışıklık sistemi saldırısını başlatan bir virüs veya toksin gibi çevresel bir tetikleyici olabileceğini düşünüyor.

Bağışıklık sisteminiz miyeline saldırırken iltihaplanmaya neden olur. Bu skar dokusuna veya lezyonlara yol açar. Enflamasyon ve skar dokusu, beyniniz ve vücudunuzun diğer kısımları arasındaki sinyalleri bozar.

MS kalıtsal değildir, ancak bir ebeveynin olması veya MS ile kardeş olması riskinizi biraz artırır. Bilim adamları MS'i geliştirmeye yatkınlığı artıran bazı genler tanımladılar.

MS'in olası nedenleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

MS türleri nelerdir?

MS türleri şunları içerir:

Klinik olarak izole sendrom (BDT)

Klinik olarak izole sendrom (BDT), en az 24 saat süren semptomların bir bölümünü içeren MS öncesi bir durumdur. Bu belirtiler CNS'nizdeki demiyelinizasyondan kaynaklanır.

Bu bölüm MS'nin karakteristiği olmasına rağmen, bir tanı koymak yeterli değildir.

Omurilik sıvısı sırasında omurilik sıvınızda birden fazla lezyon veya pozitif oligoklonal bant (OCB) varsa, relapsing-remitting MS (RRMS) tanısı alma olasılığınız daha yüksektir.

Bu lezyonlar yoksa veya spinal sıvınız OCB göstermiyorsa, MS teşhisi alma olasılığınız daha düşüktür.

Relapsing-Remitting MS (RRMS)

Relapsing-remitting MS (RRMS), hastalık aktivitesinin net nükslerini ve ardından remisyonları içerir. Remisyon dönemlerinde semptomlar hafif veya yoktur ve hastalık ilerlemesi yoktur.

RRMS başlangıçta MS'in en yaygın şeklidir ve tüm vakaların yaklaşık yüzde 85'ini oluşturur.

Birincil ilerleyen MS (PPMS)

Primer progresif MS'niz (PPMS) varsa, nörolojik fonksiyon semptomlarınızın başlangıcından itibaren giderek kötüleşir.

Bununla birlikte, kısa süreli stabilite meydana gelebilir. “Aktif” ve “aktif değil” terimleri yeni veya güçlendirici beyin lezyonları ile hastalık aktivitesini tanımlamak için kullanılır.

İkincil ilerleyen MS (SPMS)

İkincil aşamalı MS (SPMS), RRMS aşamalı forma geçtiğinde ortaya çıkar. Sakatlığa veya fonksiyonun kademeli olarak kötüleşmesine ek olarak hala belirgin nüksler olabilir.

Alt çizgi

MS'iniz değişebilir ve örneğin RRMS'den SPMS'ye geçebilir.

Bir seferde yalnızca bir tür MS olabilir, ancak ilerleyen bir MS formuna ne zaman geçiş yaptığınızı bilmek zor olabilir.

Farklı MS türleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

MS hastalarının yaşam beklentisi nedir?

MS hastalarının yaşam beklentisi beklenenden yaklaşık 7.5 yıl daha kısadır. İyi haber şu ki, MS hastalarında yaşam beklentisi artıyor.

MS'in herhangi bir kişide nasıl ilerleyeceğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır.

MS hastalarının yaklaşık yüzde 10 ila 15'i tanıdan 10 yıl sonra sadece nadir ataklara ve minimal sakatlığa sahiptir. Genellikle tedavide veya enjekte edilemedikleri varsayılır. Buna bazen iyi huylu MS denir.

Hastalığı değiştiren terapilerin (DMT'ler) geliştirilmesi ile çalışmalar, hastalığın ilerlemesinin yavaşlayabileceği umut verici sonuçlar göstermektedir.

MS türü

Progresif MS genellikle RRMS'den daha hızlı ilerler. RRMS'li insanlar uzun yıllar remisyonda olabilirler. 5 yıl sonra engellilik eksikliği genellikle gelecek için iyi bir göstergedir.

Yaş ve cinsiyet

Hastalık erkeklerde ve yaşlı yetişkinlerde daha şiddetli ve zayıflatıcı olma eğilimindedir. Aynı prognoz Afrikalı Amerikalılarda ve nüks oranı yüksek olanlarda da görülür.

Alt çizgi

MS ile yaşam kaliteniz semptomlarınıza ve tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlı olacaktır. Bu nadiren ölümcül, ancak öngörülemeyen hastalık, uyarı vermeden seyri değiştirebilir.

MS hastalarının çoğu ciddi şekilde özürlü olmaz ve tüm hayatlarını sürdürmeye devam eder.

MS hastalarının prognozuna daha yakından bakın.

MS nasıl tedavi edilir?

Şu anda MS için bir tedavi mevcut değildir, ancak çoklu tedavi seçenekleri mevcuttur.

Hastalık değiştirici tedaviler (DMT'ler)

Hastalık değiştirici tedaviler (DMT'ler) hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve nüks oranınızı düşürmek için tasarlanmıştır.

RRMS için kendi kendine enjekte edilebilir hastalık değiştirici ilaçlar arasında glatiramer asetat (Copaxone) ve beta interferonlar bulunur:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif'tir

RRMS için oral ilaçlar şunları içerir:

• dimetil fumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• teriflunomid (Aubagio)
• kladribin (Mavenclad)
• diroximel fumarat (Vumerity)
• siponimod (Mayzent)

RRMS için intravenöz infüzyon tedavileri şunları içerir:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoksantron (Novantrone)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

2017 yılında, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), PPMS'li insanlar için ilk DMT'yi onayladı. Bu infüzyon ilacına ocrelizumab (Ocrevus) denir ve ayrıca RRMS'yi tedavi etmek için kullanılabilir.

Başka bir ilaç olan ozanimod (Zeposia) CIS, RRMS ve SPMS'yi tedavi etmek için yakın zamanda onaylanmıştır, ancak COVID-19 salgını nedeniyle henüz pazarlanmamaktadır.

Tüm MS ilaçları her insan için mevcut veya uygun olmayacaktır. Hangi ilaçların sizin için en uygun olduğu ve her birinin riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.

Diğer uyuşturucular

Doktorunuz relapsları tedavi etmek için metilprednizolon (Medrol) veya Acthar Gel (ACTH) gibi kortikosteroidler reçete edebilir.

Diğer tedaviler de semptomlarınızı hafifletebilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.

MS herkes için farklı olduğundan, tedavi spesifik semptomlarınıza bağlıdır. Çoğu için esnek bir yaklaşım gereklidir.

MS tedavileri hakkında daha fazla bilgi edinin.

MS ile yaşamak nasıl bir şey?

MS hastalarının çoğu semptomlarını yönetmenin ve iyi işlev görmenin yollarını bulur.

İlaçlar

MS'e sahip olmak, MS tedavisinde deneyimli bir doktora görünmeniz gerektiği anlamına gelir.

DMT'lerden birini alırsanız, önerilen programa uymanız gerekir. Doktorunuz belirli semptomları tedavi etmek için başka ilaçlar reçete edebilir.

Diyet ve egzersiz

Düzenli egzersiz, engelli olsanız bile fiziksel ve zihinsel sağlık için önemlidir.

Fiziksel hareket zorsa, yüzme havuzunda yüzmek veya egzersiz yapmak yardımcı olabilir. Bazı yoga dersleri sadece MS hastaları için tasarlanmıştır.

Dengeli bir diyet, düşük kalorisi düşük, besin ve lif oranı yüksek, genel sağlığınızı yönetmenize yardımcı olacaktır.

Diyetiniz esas olarak aşağıdakilerden oluşmalıdır:

• çeşitli meyve ve sebzeler
• balık ve derisiz kümes hayvanları gibi yağsız protein kaynakları
• kepekli tahıllar ve diğer lif kaynakları
• Fındık
• bakliyat
• az yağlı süt ürünleri
• yeterli miktarda su ve diğer sıvılar

Diyetiniz ne kadar iyi olursa, genel sağlığınız o kadar iyi olur. Kısa vadede kendinizi daha iyi hissetmekle kalmayacak, aynı zamanda daha sağlıklı bir gelecek için de temel hazırlayacaksınız.

Diyet ve MS arasındaki ilişkiyi keşfedin.

Sınırlamalısınız veya kaçınmalısınız:

• doymuş yağ
• Trans yağ
• kırmızı etler
• şeker içeriği yüksek yiyecekler
• sodyum oranı yüksek gıdalar
• yüksek işlenmiş gıdalar

Başka tıbbi durumlarınız varsa, doktorunuza özel bir diyet uygulamanız veya herhangi bir diyet takviyesi almanız gerekip gerekmediğini sorun.

Keto, paleo veya Akdeniz diyeti gibi özel diyetler, MS hastalarının karşılaştığı bazı zorluklara yardımcı olabilir.

Gıda etiketlerini okuyun. Kalorisi yüksek ancak besin değeri düşük gıdalar kendinizi daha iyi hissetmenize ya da sağlıklı kilonuzu korumanıza yardımcı olmaz.

MS dostu bir diyet yemek için bu ek ipuçlarına göz atın.

Diğer tamamlayıcı tedaviler

Tamamlayıcı tedavilerin etkinliği ile ilgili çalışmalar azdır, ancak bu bir şekilde yardımcı olamayacakları anlamına gelmez.

Aşağıdaki tedaviler daha az stresli ve daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir:

• meditasyon
• masaj
• Tai Chi
• akupunktur
• hipnoterapi
• müzik terapisi

MS ile ilgili istatistikler nelerdir?

Ulusal Multipl Skleroz Derneğine göre, 1975'ten beri ABD'de MS prevalansı hakkında bilimsel olarak sağlam bir ulusal çalışma yapılmamıştır.

Bununla birlikte, 2017 yılında yapılan bir çalışmada, Toplum yaklaşık 1 milyon Amerikalının MS'si olduğunu tahmin etti.

Bilmeniz gereken diğer şeyler:

• MS, dünya çapında genç yetişkinleri engelleyen en yaygın nörolojik durumdur.
• RRMS tanısı konan çoğu insan, teşhis sırasında 20 ile 50 yaşları arasındadır.
• Genel olarak, MS kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Ulusal Multipl Skleroz Derneği'ne göre RRMS, kadınlarda erkeklerden iki ila üç kat daha yaygındır. Kadınlarda ve erkeklerde PPMS oranları kabaca eşittir.
• Ekvator'a daha yakın yerlerde MS oranları daha düşük olma eğilimindedir. Bunun güneş ışığı ve D vitamini maruziyeti ile ilgisi olabilir. 15 yaşından önce yeni bir yere taşınan kişiler genellikle yeni yerle ilişkili risk faktörlerini edinir.
• 1999'dan 2008'e kadar olan veriler, MS'in doğrudan ve dolaylı maliyetlerinin yılda 8.528 ila 54.244 $ arasında olduğunu göstermiştir. RRMS için mevcut DMT'ler yılda 60.000 dolara kadar mal olabilir. Ocrelizumab (Ocrevus) yıllık 65.000 $ 'dır.

Kanadalılar dünyada en yüksek MS oranına sahiptir.

Daha fazla MS gerçekleri ve istatistiklerine buradan göz atın.

MS'in komplikasyonları nelerdir?

MS'in neden olduğu lezyonlar CNS'nizin herhangi bir yerinde görülebilir ve vücudunuzun herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Hareketlilik sorunları

Yaşlandıkça, MS'in neden olduğu bazı engeller daha belirgin hale gelebilir.

Hareketlilik sorunlarınız varsa, düşme sizi kemik kırıkları için daha yüksek bir riske sokabilir. Artrit ve osteoporoz gibi başka rahatsızlıklara sahip olmak da işleri zorlaştırabilir.

Diğer sorunlar

MS'in en yaygın semptomlarından biri yorgunluktur, ancak MS hastalarının aşağıdakilere sahip olması nadir değildir:

• depresyon
• kaygı
• bir dereceye kadar bilişsel bozukluk

Alt çizgi

Hareketlilik sorunları, diğer sağlık sorunlarına neden olabilecek fiziksel aktivite eksikliğine yol açabilir. Yorgunluk ve hareketlilik konularının cinsel işlev üzerinde de etkisi olabilir.

MS'in daha fazla etkisini keşfedin.

Destek bulma

MS yaşam boyu süren bir durumdur. Zaman içinde değişebilecek benzersiz zorluklarla karşılaşacaksınız.

Endişelerinizi doktorunuzla paylaşmaya, MS hakkında yapabileceğiniz her şeyi öğrenmeye ve sizi en iyi hissettiren şeyi keşfetmeye odaklanmalısınız.

MS'li birçok kişi, zorluklarını ve başa çıkma stratejilerini yüz yüze veya çevrimiçi destek grupları aracılığıyla paylaşmayı bile seçmektedir.

MS ile hayatın seyri hakkında 11 kamuoyunun söylediklerine bakın.

Açık bir ortamda tavsiye ve desteği paylaşmak için ücretsiz MS Buddy uygulamamızı da deneyebilirsiniz. İPhone veya Android için indirin.