Mukormikoz nedir, belirtileri ve tedavisi

İçerik

• Ana belirti ve semptomlar
• Mukormikoz türleri
• Olası nedenler
• Teşhis nasıl yapılır
• Mukormikoz tedavisi

Eskiden zigomikoz olarak bilinen mukormikoz, en yaygın olarak mantar olan Mucorales türündeki mantarların neden olduğu bir grup enfeksiyonu ifade etmek için kullanılan bir terimdir. Rhizopus spp. Bu enfeksiyonlar bir kişiden diğerine bulaşmaz ve bağışıklığı düşük veya kontrolsüz diyabeti olan kişilerde daha sık görülür.

Hastalık, mantarlar solunduğunda, doğrudan akciğerlere gittiğinde veya derideki bir kesikten vücuda girdiklerinde, enfekte olan organa göre semptomların ortaya çıkmasına neden olduğunda ortaya çıkar ve şiddetli baş ağrısı, ateş olabilir. yüzde şişlik, kızarıklık ve göz ve burundan yoğun akıntı. Mukormikoz beyne ulaştığında nöbetler, konuşma güçlüğü ve hatta bilinç kaybı meydana gelebilir.

Mukormikoz teşhisi, bilgisayarlı tomografi ve mantar kültürü kullanılarak bir pratisyen hekim veya bulaşıcı hastalık tarafından yapılır ve tedavi genellikle Amfoterisin B gibi enjekte edilebilir veya oral antifungal ilaçlar kullanılarak yapılır.

Ana belirti ve semptomlar

Mukormikozun belirti ve semptomları, mantardan etkilenen kişi ve organın immün yetmezlik derecesine göre değişebilir ve şunlar olabilir:

• Burun: Bu hastalıktan en çok etkilenen organlardan biridir ve burun tıkanıklığı, yanaklarda ağrı ve yeşilimsi balgam gibi sinüzite benzer semptomların ortaya çıkmasına neden olurken, en şiddetli vakalarda yüzde şişlik, doku kaybı gökyüzü ağız veya burun kıkırdağı;
• Gözler: mukormikozun belirtileri görme güçlüğü, sarı akıntı birikimi ve göz çevresinde şişlik gibi görme sorunları ile gözlemlenebilir;
• Akciğerler: mantarlar bu organa ulaştığında, çok miktarda balgam veya kanla öksürük, göğüs ağrısı ve nefes almada güçlük ortaya çıkabilir;
• Beyin: bu organ mukormikoz yayıldığında etkilenir ve nöbetler, konuşma güçlüğü, yüzdeki sinirlerde değişiklikler ve hatta bilinç kaybı gibi semptomlara neden olabilir;
• Cilt: Mukormikoz mantarları cilt bölgelerini enfekte edebilir ve kırmızımsı, sertleşmiş, şişmiş, ağrılı lezyonlar görünebilir ve bazı durumlarda kabarcıklar haline gelebilir ve açık, siyah görünümlü yaralar oluşturabilir.

Daha ileri vakalarda, mukormikozu olan kişinin ciltte mavimsi bir tonu ve mor parmaklar olabilir ve bu, akciğerlerde mantar birikiminin neden olduğu oksijen eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca enfeksiyon tespit edilmez ve tedavi edilmezse, özellikle kişinin bağışıklık sistemi çok zayıfsa, böbreklere ve kalbe ulaşırsa ve kişinin hayatını riske atarsa, mantar diğer organlara hızla yayılabilir.

Mukormikoz türleri

Mukormikoz, mantar enfeksiyonunun konumuna göre birkaç türe ayrılabilir ve şunlar olabilir:

• Rinoserebral mukormikozHastalığın en yaygın şekli olan ve bu vakaların çoğu dekompanse diyabeti olan kişilerde ortaya çıkar. Bu tipte mantarlar burnu, sinüsleri, gözleri ve ağzı enfekte eder;
• Pulmoner mukormikozmantarların akciğerlere ulaştığı, bu ikinci en yaygın tezahürüdür;
• Kutanöz mukormikozKaslara bile ulaşabilen deri kısımlarında mantar enfeksiyonunun yayılmasını içeren;
• Gastrointestinal mukormikozMantarın gastrointestinal sisteme ulaştığı, daha nadir görülen bir durumdur.

Ayrıca, daha nadir görülen ve mantarlar kalp, böbrekler ve beyin gibi vücuttaki çeşitli organlara göç ettiğinde ortaya çıkan, dissemine olarak adlandırılan bir tür mukormikoz vardır.

Olası nedenler

Mukormikoz, en yaygın olanı olan Mucorales takımının mantarlarının neden olduğu bir grup enfeksiyondur. Rhizopus spp., bitki örtüsü, toprak, meyveler ve çürüyen ürünler gibi çevrenin çeşitli yerlerinde bulunur.

Normalde bu mantarlar bağışıklık sistemi tarafından mücadele edilebildikleri için sağlık sorunlarına neden olmazlar. Hastalıkların gelişimi esas olarak bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde görülür, dekompanse diyabetli kişilerde daha sık görülür. Ek olarak, HIV gibi hastalıklar, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçların kullanımı veya kemik iliği veya organlar gibi bazı nakil türleri nedeniyle düşük bağışıklığı olan kişilerde mukormikoz gelişme riski daha yüksektir.

Teşhis nasıl yapılır

Mukormikoz teşhisi, bir pratisyen hekim veya bulaşıcı bir hastalık tarafından kişinin sağlık geçmişi ve enfeksiyonun yerini ve kapsamını doğrulamaya hizmet eden bilgisayarlı tomografi değerlendirilerek yapılır. Enfeksiyonla ilişkili mantarın tanımlanması için akciğer salgılarının analizine dayanan balgam kültürü de yapılır.

Bazı durumlarda, doktor ayrıca mantar türlerini tanımlamak için PCR gibi moleküler bir muayene ve kullanılan tekniğe bağlı olarak organizmada bulunan miktar ve mukormikozun aşağıdaki yapılara ulaşıp ulaşmadığını araştırmak için MRI isteyebilir. örneğin beyin. Bu testler mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır çünkü tanı ne kadar hızlı yapılırsa enfeksiyonu ortadan kaldırma şansı o kadar artar.

Mukormikoz tedavisi

Mukormikoz tedavisi, hastalık teşhis edilir edilmez hızlı bir şekilde yapılmalıdır, böylece iyileşme şansı artar ve doktor tavsiyesine göre yapılmalıdır ve amfoterisin gibi antifungallerin doğrudan damarda kullanılması örneğin B veya Posaconazole. Çarelerin tıbbi tavsiyelere göre kullanılması ve başka semptom görülmese bile tedavinin durdurulması önemlidir.

Ayrıca enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak doktor, debridman adı verilen mantarın neden olduğu nekrotik dokuyu çıkarmak için ameliyat önerebilir. Hiperbarik oda tedavisi de önerilebilir, ancak henüz etkinliğini kanıtlamak için yeterli çalışma yoktur. Hiperbarik odanın nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin.