MS Yorgunluğu: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• MS yorgunluğuna ne sebep olur?
• Nasıl hissettiriyor?
• MS yorgunluk ölçeği
• Nasıl tedavi edilir
• İlaçlar
• Yaşam tarzı ipuçları
• Alt çizgi

Çoğu insan multipl sklerozu (MS) kas güçsüzlüğü, uyuşma ve ağrı ile ilişkilendirirken, yorgunluk aslında durumun en yaygın semptomudur.

Amerika Multipl Skleroz Derneği'ne göre, MS tanısı konan kişilerin yaklaşık yüzde 80'i bir noktada yorgunluk yaşamaktadır.

Yorgunluk aşırı yorgunluk veya bitkin tükenme olarak tanımlanır. MS ile ilişkili yorgunluğun üstesinden gelmek zor olabilir ve diğer insanlara da açıklamak zordur. Görünmez bir semptom olmasına rağmen, yorgunluk durumla yaşayanlar için çok gerçektir.

Yorgunluğu tedavi etmenin ilk adımı, neyin neden olduğunu bulmaktır. Yorgunluk, MS'in neden olduğu sinir hasarının bir sonucu olabilir. Uyku sorunları, depresyon ve ilaç yan etkileri de sorunun bir parçası olabilir.

İyi haber şu ki, yorgunluğu doğru ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve enerji tasarrufu ipuçlarıyla birlikte yönetmek mümkün.

MS yorgunluğuna ne sebep olur?

Bilim adamları şu anda MS ile ilgili yorgunluğun tam nedenini tam olarak anlamıyorlar. Bazıları yorgunluğun bağışıklık sisteminin sürekli aktivasyonu ile ilişkili olabileceğini düşünüyor, bu da her zaman grip virüsüne sahip olmak gibi.

Diğerleri, yorgunluğun beynin MS hastalarında daha fazla çalışması ihtiyacı ile ilişkili olduğunu teorize eder.

MRG taramaları, MS yorgunluğu olan kişilerin, görevleri yerine getirmek için beynin yorgunluk duymayan insanlardan daha geniş bir alan kullandığını göstermiştir. Sinir hasarına yanıt olarak, MS'li bir kişinin beyni mesaj göndermek için yeni yollar buluyor olabilir. Bunun daha fazla enerji aldığı düşünülüyor.

Yorgunluk hissi, MS ile ilişkili kas güçsüzlüğünün bir sonucu olabilir.

MS'in bazı komplikasyonları da yorgunluğa neden olabilir. Bu ikincil bir neden olarak adlandırılabilir. Yorgunluk belirtilerine neden olabilen MS komplikasyonları şunları içerir:

• kronik ağrı
• anksiyete ve depresyon gibi duygusal bozukluklar
• anemi
• azaltılmış fiziksel uygunluk
• aşırı kilolu veya obez olmak
• azaltılmış tiroid fonksiyonu
• uykusuzluk, uyku apnesi veya huzursuz bacak sendromu gibi uyku sorunları
• şeker hastalığı
• enfeksiyonlar

Yorgunluk ayrıca spastisite, ağrı ve mesane disfonksiyonunu tedavi etmek için kullanılanlar gibi bazı ilaçların yan etkisi olabilir.

Nasıl hissettiriyor?

Herkes yorgunluğu aynı şekilde yaşamaz ve bu hissi başkalarına açıklamak zor olabilir. Genel olarak, iki çeşit MS yorgunluğu vardır: genel bir aşırı yorgunluk ve kas yorgunluğu hissi.

MS yorgunluğu düzenli yorgunluktan farklıdır. Bazı MS hastaları, yorgunluğu, tartılmış gibi hissetmek ve her hareketin zor veya sakar gibi hissetmesini sağlar. Diğerleri bunu aşırı bir jet gecikmesi ya da gitmeyecek bir akşamdan kalma olarak tanımlayabilir.

Diğerleri için yorgunluk daha zihinseldir. Beyin bulanıklaşır ve net düşünmek zorlaşır. Yorgunluk görme yeteneğinizi ve kelimelerinizi yitirmeden konuşma yeteneğinizi etkileyebilir.

MS yorgunluğu da aşağıdaki özelliklerle ayırt edilir:

• günlük olarak gerçekleşir
• genellikle iyi bir uyku gecesinden sonra bile sabahları görülür
• gün ilerledikçe kötüleşme eğilimi gösterir
• ısı ve nem ile şiddetlenir
• aniden gelebilir
• iş gibi günlük işlere müdahale eder

MS yorgunluk ölçeği

Yorgunluğu açıklamak veya ölçmek zordur. Bu nedenle doktorlar Modifiye Yorgunluk Etki Ölçeği'ni (MFIS) geliştirdiler. Yorgunluğun birinin hayatını nasıl etkilediğini değerlendirmek için kullanılır.

MFIS'in bir doktor ofisinde doldurulması sadece 5 veya 10 dakika sürer. Fiziksel, bilişsel ve duygusal sağlığınızla ilgili bir dizi soru veya ifade içerir.

Her bir ifadenin geçen aydaki deneyimlerinizi 0 ile 4 arasında bir ölçekte nasıl yansıttığını, 0 "asla" ve 4 "neredeyse her zaman" olacak şekilde derecelendirmeniz istenecektir.

Derecelendirmeniz istenecek ifade örnekleri şunları içerir:

• Kaslarım zayıf hissediyor.
• Fiziksel aktivitelerime kendimi ayarlamalıyım.
• Konsantre olmakta zorlanıyorum.
• Sosyal etkinliklere katılmak için daha az motive oldum.

MFIS ile ilgili tüm soru ve açıklamaları burada bulabilirsiniz.

Tüm puanlarınızın toplamı MFIS puanınızdır. Daha yüksek bir puan, yorgunluğun günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkilediği anlamına gelir. Puan size ve doktorunuza, yorgunluk belirtilerinizi ele alan bir yönetim planı hazırlamanızda yardımcı olabilir.

Nasıl tedavi edilir

Yorgunluk yaşıyorsanız, olası tedavi seçeneklerini tartışmak için doktorunuzdan randevu alın. Bir doktor muhtemelen yorgunluğunuza neyin neden olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için bazı testler yapmak isteyecektir.

Bu testlerin sonuçlarına dayanarak, doktorunuz ilaç reçete edebilir veya danışmanlık, fizik tedavi ve mesleki terapi önerebilir.

İlaçlar

MS yorgunluğunuza neyin sebep olduğuna bağlı olarak, bir doktor reçete edebilir:

• aspirin gibi anti-enflamatuar ağrı kesici ilaçlar. 2012 yılında yapılan bir araştırma, günde iki kez 100 miligram aspirin alınmasının MS ile ilgili yorgunluğu önemli ölçüde azalttığını buldu.
• amantadin (Gocovri), MS yorgunluğuna yardımcı olabilecek antiviral bir ilaçtır. Bununla birlikte, yorgunluğu tedavi etme mekanizması bilinmemektedir.
• tipik olarak narkolepsi tedavisinde kullanılan ilaçlar olan armodafinil (Nuvigil) veya modafinil (Provigil). MS yorgunluğu olan kişilerde uyanıklığı teşvik ettiğine dair bazı kanıtlar gösterdiler ve ayrıca uyku sorunlarına yardımcı olabilirler.
• anemiyi tedavi etmek için demir takviyeleri
• zolpidem (Ambien, Intermezzo) gibi uykusuzluğu tedavi etmek için uyku hapları
• zayıf diyetin neden olduğu beslenme eksikliklerini tedavi etmek için multivitaminler
• fluoksetin (Prozac) veya bupropion (Wellbutrin) gibi antidepresanlar
• bacak spastisitesine yardımcı olacak ilaçlar
• tuvaleti kullanma ihtiyacı geceleri uyuyorsa, idrar disfonksiyonu için ilaçlar
• normalde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve narkolepsiyi tedavi etmek için kullanılan metilfenidat (Ritalin) veya dekstroamphetamin (Deksedrin). Bu ilaçlar uyanıklığı arttırmak ve enerjiyi arttırmak için kullanılabilir.

Mevcut ilaçlarınızdan birinin yorgunluğunuza neden olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuzu ilacınızı değiştirme veya dozu ayarlama olasılığı hakkında bilgi alın. İlk önce doktorunuza danışmadan ilacınızı almayı bırakmayın.

Yaşam tarzı ipuçları

MS yorgunluğu olan kişilerin pillerini sık sık dinlenerek ve kısa bir günlük uyku ile şarj etmeleri gerekebilir, ancak enerji tasarrufu için günlük aktivitelerinizi planlamak ve planlamak da mümkündür.

Enerjiden tasarruf etmek için şu ipuçlarını deneyin:

• Büyük projeleri daha küçük parçalara bölün.
• Pişirme veya temizlik gibi bir aktiviteden önce sarf malzemeleri toplayın, böylece görevi tamamlarken sarf malzemeleri bulmak için etrafta dolaşmak zorunda kalmazsınız.
• Alışveriş listenizi önceden planlayın.
• Yiyeceklerinizi teslim ettirin.
• Mümkünse hafta boyunca tüm yemeklerinizi bir kerede pişirin.
• Evinizi, sık kullanılan eşyalar kolay erişilen yerlerde saklanacak şekilde düzenleyin.
• Evin etrafında daha ağır eşyaları taşımak için tekerlekli arabaları kullanın.
• Evinizde iyi bir ışıklandırmaya sahip olduğunuzdan emin olun, böylece işleri net bir şekilde göremezsiniz.
• Giyinme, banyo ve ev işleri için uyarlanabilir cihazlar kullanmayı düşünün.
• Yorgunluğunuz ısındığında kötüleşirse evinizi serin tutun.
• Yorgunluğunuz nemli havalarda parlama eğilimi gösteriyorsa bir nem giderici çalıştırın.
• Engelli izni kullanın ve binaya yakın park edin.

Enerjiyi korumak önemli olmakla birlikte, çok fazla dinlenme verimsiz olabilir. Günlük egzersiz, kas gücünü korumak ve dayanıklılığı sağlamak için gereklidir. MS için bu egzersizleri ve aktiviteleri deneyin.

Yorgunlukla savaşmanıza yardımcı olabilecek başka yaşam tarzı değişiklikleri ve çareleri vardır. Bunlar:

• enerjinizi korumanın yollarını öğrenmek ve bir egzersiz rutini oluşturmak için fizik tedaviye gitmek
• işyerinde veya evde görevleri basitleştirmek için bir meslek terapisti ile toplantı
• iyi uyku hijyeni uygulamak
• Depresyonda veya endişeli iseniz psikolojik danışmanlık almak
• alkol tüketimini azaltmak
• meyve, sebze, kepekli tahıllar, sağlıklı yağlar ve yağsız protein bakımından zengin sağlıklı bir diyet yemek
• vegan veya bitki bazlı bir diyet yemek. Bir 2016 çalışması, çok düşük yağlı, bitki bazlı bir diyet uygulayan MS'li kişilerin 12 ay sonra yorgunlukta önemli bir iyileşme yaşadığını buldu.
• stresi azaltmak. Yoga, meditasyon ve tai chi, stresi azaltmanın ve fiziksel aktiviteye katılmanın mükemmel yoludur.

Alt çizgi

Yorgunluk, MS'in çok yaygın bir belirtisidir ve en zahmetli olanlardan biri olabilir. Yorgunluk işinizi veya günlük yaşamınızı etkiliyorsa, almanız gereken herhangi bir ilaç olup olmadığını veya mevcut ilaçlarınızın ayarlanması gerekip gerekmediğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

İlaçların ve yaşam tarzı değişikliklerinin doğru kombinasyonu ile yorgunluğun üstesinden gelebilirsiniz.