Mitral Kapak Prolapsusu (MVP)

İçerik

• Mitral kapak prolapsusu nedir?
• Mitral kapak prolapsusu için risk faktörleri nelerdir?
• Mitral kapak prolapsusu belirtileri nelerdir?
• Mitral kapak prolapsusu nasıl teşhis edilir?
• Mitral kapak prolapsusu nasıl tedavi edilir?

Mitral kapak prolapsusu nedir?

Kalbinizin sol tarafında iki bölme vardır: sol atriyum ve sol ventrikül. İkisi arasında bulunan mitral kapağınız, sol atriyumdan sol ventriküle kan akışına izin vermek için tasarlanmıştır, ancak diğer tarafa geri dönmez.

Barlow sendromu olarak da adlandırılan mitral kapak prolapsusunda (MVP) mitral kapakçığın flepleri düzgün kapanmıyor. Bunun yerine, valf atriuma doğru şişer. Bu mitral kapak yetersizliğine yol açabilir, bu da kanın sarkan kapaktan sol atriyuma geri aktığı anlamına gelir.

Amerikan Kalp Derneği'ne göre, Amerikalıların sadece yüzde 2'sinde mitral kapak prolapsusu var. Ve bu vakalar arasında ciddi komplikasyonlar nadirdir. Çoğu zaman, MVP'li kişilerin herhangi bir semptomu yoktur ve günlük yaşamlarını etkilemez.

Mitral kapak prolapsusu için risk faktörleri nelerdir?

Uzmanlar MVP'ye neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Çoğu insan bu duruma neden olan anormalliklerle doğar. Bunlar çok büyük, kalın veya esnek mitral kapakçıkları içerebilir.

Cleveland Clinic, MVP'nin en sık kadınlarda bulunduğunu bildirmektedir. Ayrıca bağ dokusu bozuklukları (kollajen, bağlar, tendonlar vb.) İle doğan insanlarda daha sık bulunur.

MVP genellikle ailelerde çalışır, bu nedenle ebeveynleriniz veya diğer akrabalarınız varsa, buna sahip olma olasılığınız daha yüksek olabilir.

Bazı koşullar mitral kapakçık sarkmasına neden olabilir. Bunlar:

• skolyoz veya omurganın eğriliği
• yetişkin polikistik böbrek hastalığı, büyük kistlerin böbrek fonksiyonuna müdahale ettiği genetik bir durumdur
• iskelet ve kardiyovasküler sistemlerin, gözlerin ve cildin bağ dokusunu etkileyen genetik bir durum olan Marfan sendromu gibi bağ dokusu problemleri

Mitral kapak prolapsusu belirtileri nelerdir?

Mitral kapak prolapsusu sıklıkla semptomlara neden olmadığından, bu duruma sahip çoğu insan kalp problemleri olduğunun farkında değildir.

Semptom geliştirirseniz, genellikle hafif olacaktır. Semptomların başlangıcı ani olmaktan ziyade tipik olarak yavaş ve aşamalıdır.

Semptomlar meydana geldiğinde şunları içerebilir:

• öksürük
• baş dönmesi
• yorgunluk ve yorgunluk
• özellikle egzersiz sırasında veya düz uzanırken nefes darlığı

Ayrıca migren (bulantıya neden olabilen tekrarlayan baş ağrıları) geliştirebilir veya göğsünüzde ağrı hissedebilirsiniz. Bu ağrıya kalp krizi ile görülen kalp kası kan akışı neden olmaz. Kalp atışlarınız hızlı veya düzensiz hissedebilir.

Mitral kapak prolapsusu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz teşhis koymadan önce kalbinizi daha iyi anlamak için genellikle birkaç test yapacaktır.

Çoğu durumda, doktorunuz kalbinizi dinlemek için bir stetoskop kullanırken başlangıçta MVP'yi tespit edecektir. Durumunuz varsa, kalbiniz attığında bir klik sesi çıkarabilir. Bu ses, ayakta durduğunuzda genellikle daha belirgindir. Bu tıklamayı duymak, doktorunuzun daha fazla test sipariş etmesine yol açabilir.

Doktorunuz bir röntgen veya ekokardiyogram isteyebilir. Bu testlerin her ikisi de kalbinizin görüntülerini sağlar, ancak ekokardiyogram daha yapısal detaylar gösterir. Doktorunuz MVP veya yetersizliğiniz olup olmadığını görmek için görüntüleri kontrol edebilir. Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz kalp kateterizasyonu da yapabilir. Bu prosedürde, boya (X-ışınlarında görülebilir), boynunuzdaki, kolunuzdaki veya üst uyluğunuzdaki bir kan damarından geçirilmiş bir kateter (tüp) kullanılarak kalbinizin arterlerine enjekte edilir.

Doktorunuz bir koşu bandında egzersiz yapmanızı veya kalbinizin nasıl tepki verdiğini görmek için başka bir fiziksel aktivite yapmanızı isteyebilir. Buna stres testi denir.

Elektrokardiyogram (EKG), kalp atışınızı düzensizlikler açısından kontrol etmenin bir yoludur. Kalbinizin elektriksel aktivitesinin birkaç saniyesinin bir kaydıdır. Bu, doktorunuzun mitral kapak prolapsusunu veya diğer kalp rahatsızlıklarını teşhis etmesine yardımcı olabilir.

Mitral kapak prolapsusu nasıl tedavi edilir?

Çoğu durumda, mitral kapak prolapsusu için herhangi bir tedaviye ihtiyacınız yoktur. Bununla birlikte, gözle görülür semptomlarınız varsa, doktorunuz durumunuzu tedavi etmeyi seçebilir.

Tedavi genellikle yaşadığınız belirtileri hafifletmek için ilaç almayı içerir. Doktorunuzun reçete edebileceği olası ilaçlar şunlardır:

• aspirin kan pıhtılaşma riskini azaltmak için
• beta blokerleri kalbinizin düzensiz atmasını önlemek ve kan akışını iyileştirmek için
• kan incelticiler kan pıhtılarını önlemek için
• diüretikler fazla sıvıyı akciğerlerden çıkarmak için
• vazodilatörlerdir kan damarlarını genişletmek ve kan akışını iyileştirmek

Durumunuz daha ciddi ise, örneğin ciddi yetersizlik veya kalp fonksiyon bozukluğunuz varsa, ameliyat gerekebilir. Bu sorun için iki temel ameliyat türü vardır: kapak değişimi ve kapak onarımı. Doktorunuz mümkünse valfi onarmayı tercih edecektir.

Valfi onarmak mümkün değilse, insan yapımı bir mekanik valf veya bir inek veya domuzdan hasat edilen veya insan dokusundan oluşturulan biyolojik bir valf ile değiştirilebilir. Her iki valf türünün artıları ve eksileri vardır, bu nedenle doktorunuz işlemden önce seçeneklerinizi sizinle tartışacaktır.