Mitral Kapak Hastalığı

İçerik

• Mitral kapak hastalığı nedir?
• Mitral kapak hastalığı türleri
• Mitral kapak darlığı
• Mitral kapak prolapsusu
• Mitral kapak yetersizliği
• Mitral kapak hastalığına ne sebep olur?
• Mitral kapak darlığı
• Mitral kapak prolapsusu
• Mitral kapak yetersizliği
• Mitral kapak hastalığının belirtileri nelerdir?
• Mitral kapak hastalığı nasıl teşhis edilir?
• Görüntüleme testleri
• Kalp aktivitesini izlemek için testler
• Stres testleri
• Mitral kapak hastalığı nasıl tedavi edilir?
• İlaçlar ve ilaçlar
• Valvüloplasti
• Ameliyat
• Götürmek

Mitral kapak hastalığı nedir?

Mitral kapak, kalbinizin sol tarafında iki oda arasında bulunur: sol atriyum ve sol ventrikül. Valf, kanın sol atriyumdan sol ventriküle doğru tek yönde akmasını sağlamak için çalışır. Aynı zamanda kanın geriye doğru akmasını da engeller.

Mitral kapak hastalığı, mitral kapak düzgün çalışmadığında ortaya çıkar ve kanın sol atriyuma geri akmasına izin verir. Sonuç olarak kalbiniz, vücudunuza oksijenle dolu kan sağlamak için sol ventriküler bölmeden yeterli kanı pompalamaz. Bu, yorgunluk ve nefes darlığı gibi semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, mitral kapak hastalığı olan birçok kişi hiçbir belirti yaşamaz.

Tedavi edilmezse, mitral kapak hastalığı, kalp yetmezliği veya aritmi adı verilen düzensiz kalp atışları gibi ciddi, yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Mitral kapak hastalığı türleri

Üç tür mitral kapak hastalığı vardır: stenoz, prolapsus ve yetersizlik.

Mitral kapak darlığı

Kapak açıklığı daraldığında darlık oluşur. Bu, sol ventrikülünüze yeterince kan geçemeyeceği anlamına gelir.

Mitral kapak prolapsusu

Sarkma, valf üzerindeki kanatlar sıkıca kapanmak yerine şiştiğinde meydana gelir. Bu, kapakçığın tamamen kapanmasını önleyebilir ve geri kan akışı olan yetersizlik meydana gelebilir.

Mitral kapak yetersizliği

Yetersizlik, kapaktan kan sızdığında ve sol ventrikül sıkıştırıldığında sol atriyumunuza geri aktığında meydana gelir.

Mitral kapak hastalığına ne sebep olur?

Her mitral kapak hastalığının kendine özgü nedenleri vardır.

Mitral kapak darlığı

Mitral kapak darlığı tipik olarak romatizmal ateşten kaynaklanan yara izinden kaynaklanır. Genellikle bir çocukluk hastalığı olan romatizmal ateş, vücudun streptokokal bakteriyel enfeksiyona verdiği bağışıklık tepkisinden kaynaklanır. Romatizmal ateş, boğaz ağrısı veya kızıl ateşin ciddi bir komplikasyonudur.

Akut romatizmal ateşten en çok etkilenen organlar eklemler ve kalptir. Eklemler iltihaplanabilir ve bu da geçici ve bazen kronik sakatlığa neden olabilir. Kalbin çeşitli kısımları iltihaplanabilir ve bu potansiyel olarak ciddi kalp rahatsızlıklarına yol açabilir:

• endokardit: kalp zarının iltihabı
• miyokardit: kalp kası iltihabı
• perikardit: kalbi çevreleyen zarın iltihabı

Mitral kapakçık bu koşullar nedeniyle iltihaplanırsa veya başka bir şekilde yaralanırsa, romatizmal kalp hastalığı adı verilen kronik kalp rahatsızlığına yol açabilir. Bu durumun klinik belirti ve semptomları, romatizmal ateş atağından 5 ila 10 yıl sonrasına kadar ortaya çıkmayabilir.

Mitral stenoz, Amerika Birleşik Devletleri'nde ve romatizmal ateşin nadir olduğu diğer gelişmiş ülkelerde nadirdir. Bunun nedeni, Merck Manuel Evde Sağlık El Kitabına göre, gelişmiş ülkelerdeki insanların genellikle strep boğaz gibi bakteriyel enfeksiyonları tedavi eden antibiyotiklere erişiminin olmasıdır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki mitral stenoz vakalarının çoğu, antibiyotiklerin yaygın kullanımından önce romatizmal ateşi olan yaşlı yetişkinlerde veya romatizmal ateşin yaygın olduğu ülkelerden taşınan kişilerde görülmektedir.

Mitral kapak darlığının başka nedenleri de vardır, ancak bunlar nadirdir. Onlar içerir:

• kan pıhtıları
• kalsiyum birikmesi
• doğuştan kalp kusurları
• radyasyon tedavisi
• tümörler

Mitral kapak prolapsusu

Mitral kapak prolapsusunun genellikle belirli veya bilinen bir nedeni yoktur. Ailelerde geçme eğilimindedir veya skolyoz ve bağ dokusu sorunları gibi başka rahatsızlıkları olan kişilerde ortaya çıkar. Amerikan Kalp Derneği'ne göre, ABD nüfusunun yaklaşık yüzde 2'sinde mitral kapak prolapsusu var. Daha da az insan bu durumla ilgili ciddi sorunlar yaşar.

Mitral kapak yetersizliği

Çeşitli kalp problemleri mitral kapak yetersizliğine neden olabilir. Şunlara sahipseniz mitral kapak yetersizliği geliştirebilirsiniz:

• endokardit veya kalp zarının ve kapakçıklarının iltihabı
• kalp krizi
• romatizmal ateş

Kalbinizin doku kordonlarının hasar görmesi veya mitral kapağınızın yıpranması da yetersizliğe yol açabilir. Mitral kapak prolapsusu bazen yetersizliğe neden olabilir.

Mitral kapak hastalığının belirtileri nelerdir?

Mitral kapak hastalığı belirtileri, kapağınızdaki tam soruna bağlı olarak değişir. Hiçbir belirti vermeyebilir. Belirtiler ortaya çıktığında şunları içerebilir:

• öksürük
• nefes darlığı, özellikle sırtüstü uzanırken veya egzersiz yaparken
• yorgunluk
• baş dönmesi

Ayrıca göğsünüzde ağrı veya gerginlik hissedebilirsiniz. Bazı durumlarda, kalbinizin düzensiz veya hızlı bir şekilde attığını hissedebilirsiniz.

Herhangi bir mitral kapak hastalığının semptomları genellikle yavaş yavaş gelişir. Vücudunuz enfeksiyon veya hamilelik gibi ekstra stresle uğraşırken görünebilir veya daha da kötüleşebilir.

Mitral kapak hastalığı nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz bir mitral kapak hastalığınız olduğundan şüphelenirse, kalbinizi bir stetoskopla dinleyecektir. Olağandışı sesler veya ritim kalıpları, neler olup bittiğini teşhis etmelerine yardımcı olabilir.

Doktorunuz, mitral kapak hastalığı teşhisini doğrulamaya yardımcı olmak için ek testler isteyebilir.

Görüntüleme testleri

• Ekokardiyogram: Bu test, kalbin yapısının ve işlevinin görüntülerini üretmek için ultrason dalgalarını kullanır.
• X-ışını: Bu yaygın test, vücuda X-ışını partikülleri göndererek bilgisayar veya film üzerinde görüntüler üretir.
• Transözofageal ekokardiyogram: Bu test, kalbinizin geleneksel bir ekokardiyogramdan daha ayrıntılı bir görüntüsünü üretir. İşlem sırasında doktorunuz, kalbin hemen arkasında bulunan yemek borunuza ultrason dalgaları yayan bir cihaz gönderir.
• Kardiyak kateterizasyon: Bu prosedür, doktorunuzun, kalbin kan damarlarının bir görüntüsünü almak da dahil olmak üzere çeşitli testler yapmasına olanak tanır. Prosedür sırasında, doktorunuz kolunuza, üst uyluğunuza veya boynunuza uzun, ince bir tüp yerleştirir ve bunu kalbinize kadar geçirir.
• Elektrokardiyogram (EKG veya EKG): Bu test kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder.
• Holter izleme: Bu, kalbinizin elektriksel aktivitesini belirli bir süre boyunca (genellikle 24 ila 48 saat) kaydeden taşınabilir bir izleme cihazıdır.

Kalp aktivitesini izlemek için testler

Stres testleri

Doktorunuz, kalbinizin fiziksel strese nasıl tepki verdiğini belirlemek için egzersiz yaparken sizi izlemek isteyebilir.

Mitral kapak hastalığı nasıl tedavi edilir?

Durumunuzun ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlı olarak mitral kapak hastalığı tedavisi gerekli olmayabilir. Vakanız yeterince ciddiyse, durumunuzu düzeltebilecek üç olası tedavi veya tedavi kombinasyonu vardır.

İlaçlar ve ilaçlar

Tedavi gerekliyse, doktorunuz size ilaç tedavisine başlayabilir. Mitral kapağınızla yapısal sorunları gerçekten çözebilecek hiçbir ilaç yoktur. Bazı ilaçlar semptomlarınızı hafifletebilir veya daha kötüye gitmesini önleyebilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• antiaritmikler, anormal kalp ritimlerini tedavi etmek için
• kanınızı inceltmek için antikoagülanlar
• beta blokerler, kalp atış hızınızı yavaşlatmak için
• diüretikler, akciğerlerinizde sıvı birikimini azaltmak için

Valvüloplasti

Bazı durumlarda doktorunuzun tıbbi prosedürler uygulaması gerekebilir. Örneğin, mitral kapak stenozu vakalarında, doktorunuz balon valvüloplasti adı verilen bir prosedürde kapağı açmak için bir balon kullanabilir.

Ameliyat

Ağır vakalarda ameliyat gerekli olabilir. Doktorunuz, düzgün çalışmasını sağlamak için mevcut mitral kapağınızı cerrahi olarak onarabilir. Bu mümkün değilse, mitral kapağınızı yenisiyle değiştirmeniz gerekebilir. Değiştirme biyolojik veya mekanik olabilir. Biyolojik ikame bir inek, domuz veya insan kadavrasından elde edilebilir.

Götürmek

Mitral kapak gerektiği gibi çalışmadığında, kanınız kalpten düzgün bir şekilde akmaz. Yorgunluk veya nefes darlığı gibi semptomlar yaşayabilir veya hiç semptom yaşamayabilirsiniz. Doktorunuz durumunuzu teşhis etmek için çeşitli testler kullanacaktır. Tedavi, çeşitli ilaçlar, tıbbi prosedürler veya ameliyatı içerebilir.