Mikrovasküler İskemik Hastalık

İçerik

• genel bakış
• belirtiler
• Nedenleri ve risk faktörleri
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri
• Önleme ipuçları
• Görünüm

genel bakış

Mikrovasküler iskemik hastalık, beyindeki küçük kan damarlarındaki değişiklikleri tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu damarlardaki değişiklikler beyaz maddeye zarar verebilir - sinir lifleri içeren ve beynin diğer kısımlarına bağlantı noktası görevi gören beyin dokusu.

Küçük damar iskemik hastalığı yaşlı erişkinlerde çok yaygındır. Tedavi edilmezse, zihinsel gerilemeye, felçlere, yürüme ve denge sorunlarına ve bunamaya katkıda bulunabilir.

Mikrovasküler iskemik hastalık da denir:

• küçük damar iskemik hastalığı
• serebral küçük damar hastalığı

belirtiler

Mikrovasküler iskemik hastalık hafif, orta veya şiddetli olabilir.

Birçok yaşlı yetişkin - özellikle hafif bir hastalık şekli olanlar - beyinde hasar alanları olmasına rağmen hiçbir semptom göstermez. Buna “sessiz” hastalık denir. Bir çalışmada, sağlıklı yaşlı insanların yüzde 20'sinde beyinlerinin çoğunda küçük damar hastalıklarının neden olduğu sessiz hasar vardı.

Herhangi bir semptom fark etmemiş olsanız bile, düşünmenizde ve fiziksel yeteneklerinizde küçük değişiklikler olabilir.

Daha şiddetli küçük damar hastalıkları aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:

• düşünme becerileri kaybı (bilişsel bozukluk)
• yürüme ve denge sorunları
• depresyon

Küçük damar hastalığı felce neden olursa, belirtiler şunları içerebilir:

• uyuşma veya halsizlik, özellikle vücudun bir tarafında
• ani karışıklık
• konuşma veya anlama güçlüğü
• bir veya her iki gözde görme kaybı
• baş dönmesi
• denge kaybı veya koordinasyon
• ani, şiddetli baş ağrısı

İnme hemen tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur.

Nedenleri ve risk faktörleri

Mikrovasküler iskemik hastalığın nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Beyni besleyen küçük kan damarlarına zarar veren plak birikimi ve sertleşmesinin (ateroskleroz) sonucu olabilir. Bu, kan damarlarını kalbe daraltan ve ona zarar veren ve kalp krizlerine yol açabilen aynı süreçtir.

Hasar beyindeki kan damarlarından kan akışını engelleyerek beyin hücrelerini (nöronları) oksijenden yoksun bırakabilir. Veya beyindeki kan damarlarının sızmasına ve kanamasına neden olabilir, bu da komşu nöronlara zarar verebilir.

Mikrovasküler iskemik hastalık için risk faktörleri şunları içerir:

• yüksek tansiyon
• yüksek kolestorol
• yaşlanma
• sigara içmek
• şeker hastalığı
• sertleştirilmiş arterler
• atriyal fibrilasyon

Nasıl teşhis edilir?

Mikrovasküler iskemik hastalık risklerinizden endişe duyuyorsanız veya belirtileriniz varsa doktorunuza danışın. Bu durumu teşhis etmek için kullanılan ana test manyetik rezonans görüntülemedir (MRI).

MRI, beyninizin ayrıntılı resimlerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Mikrovasküler iskemik hastalık bir MRG'de birkaç farklı şekilde ortaya çıkabilir:

• küçük vuruşlar (laküner enfarktlar)
• taramada parlak noktalar olarak ortaya çıkan beyaz cevher lezyonları (beyaz cevher hiperintensiteleri)
• beyindeki küçük kan damarlarından kanama (serebral mikro küreler)

Tedavi seçenekleri

Tedavi genellikle beyindeki küçük kan damarı hasarına katkıda bulunan risk faktörlerini yönetmeyi içerir. Doktorunuzun önerdiği tedavi stratejisi, spesifik risk faktörlerinize bağlı olacaktır, ancak şunları içerebilir:

• Diyet, egzersiz, kilo kaybı ve ilaçla kan basıncınızı düşürün. 60 yaş ve üstü insanlar için hedef 150'nin altındaki sistolik kan basıncıdır (en yüksek sayı).
• Gerekirse diyet, egzersiz ve statin ilaçlarıyla kolesterol seviyenizi düşürün.
• Homosistein seviyelerini düşürmek için B vitaminleri almak. Homosistein, yüksek seviyelerde ateroskleroz ve kan pıhtılarıyla bağlantılı bir amino asittir.
• Vuruşları önlemek için aspirin veya kan inceltici ilaçlar almak.
• Sigarayı bırakmak.

Önleme ipuçları

Beyninizdeki küçük kan damarlarını korumak ve inmeyi önlemek için şu ipuçlarını izleyin:

• Fazla kiloluysanız, kilonuzu sağlıklı bir aralığa getirmek için doktorunuzla ve bir diyetisyenle birlikte çalışın.
• Beslenme açısından yüksek ve doymuş yağ, şeker ve sodyum bakımından düşük olan Akdeniz veya DASH diyeti gibi sağlıklı bir diyet planı uygulayın.
• Sigara içiyorsanız, sizin için uygun bir sigarayı bırakma yöntemi seçin. Sigara içme isteğinizi azaltan danışmanlık, nikotin replasman ürünleri veya ilaçları deneyebilirsiniz.
• Tansiyonunuzu, kolesterolünüzü ve kan şekeri seviyenizi bilin. Menzil dışındaysa, kontrol etmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
• Haftanın çoğu gününde en az 30 dakika egzersiz yapın.
• Alkolü sınırlayın veya önleyin.

Kişisel risk faktörlerinize dayanarak doktorunuza hangi önleyici adımları atmanız gerektiğini sorun.

Görünüm

İskemik küçük damar hastalığı çok ciddi olabilir, tedavi edilmezse inme, demans ve ölüme yol açabilir. Demans vakalarının yaklaşık yüzde 45'ine ve felçlerin yüzde 20'sine neden olur.

Bu komplikasyonlardan kaçınmanın en iyi yolu, ilk etapta küçük kan damarı hasarını önlemektir. Sağlıklı bir diyet uygulayın, düzenli egzersiz yapın ve doktorunuzun kan basıncınızı ve kolesterol seviyenizi kontrol etmek için önerdiği ilacı alın.