İmmünoterapi Metastatik Meme Kanserinde Kullanılabilir mi?

İçerik

• İmmünoterapi nedir?
• İmmünoterapi nasıl çalışır?
• Kontrol noktası inhibitörleri nelerdir?
• Kanser aşıları nelerdir?
• Benimseyen T hücre tedavisi nedir?
• Monoklonal antikorlar nelerdir?
• İmmünoterapinin yan etkileri nelerdir?
• Görünüm nedir?

İmmünoterapi nedir?

İmmünoterapi, kanser tedavisinde yeni bir alandır. Son yıllarda, bu tür tedavinin, belirli kanser türlerinde insanlarda hayatta kalma oranlarını artırmada başarılı olduğu kanıtlanmıştır. Buna metastatik prostat kanseri ve metastatik akciğer kanseri dahildir.

Araştırmacılar ayrıca metastatik meme kanseri için immünoterapiye bakıyorlar.

Bir süredir, meme kanserinde bağışıklık sisteminin rolü konusunda anlaşamadılar. Daha yakın tarihli araştırmalar, bağışıklık sisteminin önemli bir rolü olduğunu göstermektedir. Aslında, meme kanseri için ilk immünoterapi, 2019'un başlarında Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylandı.

Meme kanserini tedavi etmek için immünoterapinin nasıl çalıştığı ve immünoterapi türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

TEDAVİ METASTATİK MEME KANSERİ Metastatik meme kanseri, kanserin nerede yayıldığına bağlı olarak bir kişiden diğerine farklılık gösterir. Tedavi biraz değişebilir ve ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmalıdır. Genellikle nüksleri önlemeye, ağrıyı ortadan kaldırmaya veya azaltmaya ve yaşam kalitenizi korumaya odaklanır.

İmmünoterapi nasıl çalışır?

İmmünoterapi, kanser hücrelerine saldırmak için vücudun kendi bağışıklık sistemini kullanan bir tedavi türüdür.

Bağışıklık sistemi, tanımadığı vücuttaki maddelere saldırarak çalışır. Bu virüsler, bakteriler ve kanser hücrelerini içerir. Kanser hücreleri büyük bir zorluk oluşturur, çünkü normal hücrelerden bağışıklık sistemine çok farklı görünmeyebilirler. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin kanser hücreleriyle savaşmak için daha iyi çalışmasına yardımcı olur.

Farklı immünoterapi türleri farklı şekillerde çalışır. Bazı tipler daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için bağışıklık sisteminizi güçlendirerek çalışır. Diğerleri, bağışıklık sisteminize spesifik kanser hücrelerine saldırmak için antikorlar gibi daha fazla araç sağlar.

Metastatik meme kanserini tedavi etmek için araştırmacıların incelediği dört ana immünoterapi türü vardır:

• kontrol noktası inhibitörleri
• kanser aşıları
• uyarlamalı T hücre tedavisi
• monoklonal antikorlar

Kontrol noktası inhibitörleri nelerdir?

Bağışıklık sistemi, vücuttaki normal hücrelere saldırmasını önlemeye yardımcı olan belirli kontrol noktalarına sahiptir. Bu kontrol noktaları bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırısını da zayıflatabilir.

Kontrol noktası inhibitörleri, belirli kontrol noktalarının çalışmasını önleyen ilaçlardır. Bu bağışıklık tepkisini güçlendirir. FDA, melanom ve metastatik akciğer kanserinde kullanım için bu sınıftaki çeşitli ilaçları onaylamıştır.

Tek başına ve diğer tedavilerle kombinasyon halinde kullanılan kontrol noktası inhibitörleri ile ilgili klinik çalışmalar da metastatik veya üçlü negatif kanserli insanlar için devam etmektedir.

Mart 2019'da FDA, üçlü negatif meme kanseri için ilk immünoterapi ilaç kombinasyonunu onayladı.

Bu ilaç kombinasyonu kontrol noktası inhibitörü atezolizumab (Tecentriq) ve kemoterapi ilacı nab-paklitaksel (Abraxane) içerir.

Tecentriq, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasını önleyen bir protein olan PD-L1'i engeller. Tecentriq, etkiyi en üst düzeye çıkarmak için Abraxane ile birlikte kullanılır.

Kanser aşıları nelerdir?

Kanser aşıları, kanser hücrelerine saldıran ve öldüren bir tür bağışıklığı uyararak çalışır.

İlk FDA onaylı kanser aşısı, sipuleucel-T (Provenge), metastatik prostat kanseri olan insanlar için yaratılmıştır. Bu aşının, metastatik prostat kanseri olan kişilerde genel hayatta kalma oranını arttırdığı gösterilmiştir.

Araştırmacılar meme kanseri olan insanlarda birçok aşı stratejisi üzerinde çalışıyorlar. Bazı araştırmacılar, meme kanseri aşılarının diğer tedavilerle birleştirildiğinde en iyi sonucu verebileceğine inanmaktadır. Çok fazla meme kanseri tedavisi görmemiş kişiler de aşılardan yararlanabilir.

Aşıların bir bağışıklık tepkisine neden olması aylar alabilir, bu nedenle tek başına kullanıldığında çok geç evre kanserler için uygun olmayabilir. Diğer terapilerle birlikte kullanıldığında yine de önemli bir rol oynayabilirler. Bu alanda araştırmalar devam etmektedir.

Ekim 2019'da, Florida merkezli Mayo Clinic araştırmacıları, geliştirdikleri bir aşının, ilk klinik deney katılımcılarında kanser hücrelerini ortadan kaldırdığını açıkladı.

Klinik deney katılımcısı yerinde duktal karsinom (DCIS) olarak bilinen erken evre meme kanseri tanısı almıştı. Bir araştırmacı, evre 4 meme kanseri olan kişilerin de farklı bir aşı klinik araştırmasına katıldıktan sonra umut verici sonuçlar aldığını belirtti.

Benimseyen T hücre tedavisi nedir?

Bir T hücresi, bağışıklık yanıtında önemli bir rol oynayan beyaz kan hücresi türüdür. Benimseyen T hücre terapisi, T hücrelerinizi çıkarmayı, aktivitelerini iyileştirmek için onları değiştirmeyi ve daha sonra tekrar vücudunuza enjekte etmeyi içerir.

Metastatik veya üçlü negatif meme kanseri olan kişilerde bu yaklaşımı test etmek için çeşitli araştırma çalışmaları devam etmektedir.

Monoklonal antikorlar nelerdir?

Monoklonal antikorlar, bir kanser hücresinin çok spesifik kısımlarına saldırır. Laboratuarda yapılabilirler. Monoklonal antikorlar “çıplak” olabilir, yani tek başlarına çalışırlar. Ayrıca “konjüge edilebilir”, yani radyoaktif bir partiküle veya kemoterapi ilacına katıldılar.

Meme kanserinin tedavisi için halihazırda monoklonal antikorlar mevcuttur.

Trastuzumab (Herceptin) çıplak bir monoklonal antikor ve bir kemoterapi ilacıdır. Bazı meme kanseri hücrelerinde bulunan HER2 pozitif proteini hedefler.

Bir konjuge monoklonal antikor olan Ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), bir kemoterapi ilacına eklenir. Ayrıca HER2 pozitif proteini hedefler.

Pertuzumab (Perjeta), yüksek nüks riski altında erken meme kanserinin cerrahi sonrası kombinasyon tedavisi için 2017 yılında FDA tarafından onaylanmıştır. Konjuge bir monoklonal antikordur ve trastuzumab veya diğer kemoterapi ilaçlarına bağlanabilir. HER2 pozitif proteini hedefler.

Araştırmacılar şu anda ileri meme kanseri tedavisi için bir dizi diğer monoklonal antikorları inceliyorlar.

İmmünoterapinin yan etkileri nelerdir?

İmmünoterapinin genellikle diğer kanser tedavisi türlerinden daha az yan etkisi olduğu düşünülmektedir. Yine de bazı insanlar hala yan etkiler yaşayabilir.

Olası yan etkiler şunları içerebilir:

• ateş
• titreme
• yorgunluk
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• zayıflık
• düşük kan basıncı
• döküntüler

Akciğerler, karaciğer, böbrekler ve diğer organlarda daha ciddi etkiler görülebilir.

Aşılar tipik olarak sadece hafif yan etkilere neden olur. Ayrıca kaşıntı veya kızarıklık gibi enjeksiyon bölgesi reaksiyonları yaşayabilirsiniz. Bunlar zamanla azalmaya meyillidir.

Görünüm nedir?

Şu anda araştırmacılar öncelikle ileri metastatik meme kanseri için immünoterapi üzerinde çalışıyorlar. Bununla birlikte, meme kanserinin diğer aşamalarında kullanım için umut verici görünüyor.

Birçok klinik çalışma devam etmektedir. Yeni tedavilerin yakında piyasaya sürülmesi bekleniyor.

Başarıları, meme kanserinin spesifik tipi ve aşaması için doğru yaklaşımı bulmaya bağlı olacaktır. Ayrıca, tedavilerin diğer tedavilerle birleştirildiğinde en yararlı olacağı da muhtemeldir.

Kullanılabilecek yeni tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. Yeni terapiler hakkında bilgi edinin.

Ayrıca bir klinik araştırma çalışmasına katılmayı da düşünebilirsiniz. Bu çalışmaların birçoğu, metastatik meme kanseri olan ve halihazırda başka kanser tedavisi görmüş veya almakta olan kişiler içindir.