Melanonişi

İçerik

• Melanonişi türleri
• Nedenleri
• Tedavi seçenekleri
• Teşhis
• Komplikasyonlar
• Görünüm

Genel Bakış

Melanonişi, ya tırnakların ya da ayak tırnaklarının bir durumudur. Melanonişi, tırnaklarınızda kahverengi veya siyah çizgiler olduğu zamandır. Renk giderimi genellikle tırnak yatağınızın altından başlayıp tepeye kadar devam eden bir şerit halindedir. Bir veya birkaç çivide olabilir. Koyu ten rengine sahipseniz bu çizgiler doğal bir olay olabilir.

Nedeni ne olursa olsun, her zaman bir doktorun herhangi bir melanonişi kontrol etmesini sağlamalısınız. Bunun nedeni, bazen başka sağlık sorunlarının bir işareti olabilmesidir. Melanonişi, melanonişi striata veya uzunlamasına melanonişi olarak da adlandırılabilir.

Melanonişi türleri

İki geniş melanonişi türü vardır:

• Melanositik aktivasyon. Bu tip, tırnağınızda melanin üretimi ve birikiminde bir artıştır, ancak pigment hücrelerinde bir artış değildir.
• Melanositik hiperplazi. Bu tip, tırnak yatağınızdaki pigment hücrelerinin sayısındaki artıştır.

Nedenleri

Ayak parmaklarınızın veya parmaklarınızın tırnakları genellikle yarı saydamdır ve pigmentli değildir. Melanonişi, melanosit adı verilen pigment hücrelerinin, melanini tırnağa bırakmasıyla oluşur. Melanin, kahverengi renkli bir pigmenttir. Bu yataklar genellikle birlikte gruplanır. Tırnağınız uzadıkça, tırnağınızda kahverengi veya siyah şerit görünmesine neden olur. Bu melanin birikintilerine iki ana süreç neden olur. Bu süreçlerin farklı nedenleri vardır.

Melanositik aktivasyona şunlar neden olabilir:

• gebelik
• ırksal varyasyonlar
• travma
  • Karpal tünel Sendromu
  • tırnak yemek
  • ayağınızda ayakkabılarınızla sürtünmeye neden olan şekil bozukluğu
• tırnak enfeksiyonu
• liken planus
• Sedef hastalığı
• amiloidoz
• viral siğiller
• Cilt kanseri
• Addison hastalığı
• Cushing sendromu
• hipertiroidizm
• büyüme hormonu disfonksiyonu
• ışığa duyarlılık
• çok fazla demir
• lupus
• HIV
• fototerapi
• X-ışınına maruz kalma
• sıtma ilaçları
• kemoterapi ilaçları

Melanositik hiperplazi şunlardan kaynaklanabilir:

• lezyonlar (genellikle iyi huylu)
• benler veya doğum lekeleri (genellikle iyi huylu)
• tırnak kanseri

İki ana tipin ötesindeki diğer melanonişi nedenleri şunları içerebilir:

• bazı bakteriler
• tütün
• saç boyası
• gümüş nitrat
• kına

Afrika kökenli insanlar melanonişi yaşama olasılığı en yüksek olanlardır.

Tedavi seçenekleri

Melanonişi tedavisi, nedene bağlı olarak değişir. Melanonişiniz iyi huylu bir nedenden kaynaklanıyorsa ve kanserli değilse, çoğu zaman tedaviye gerek yoktur. Melanonişiye ilaç neden oluyorsa, doktorunuz ilacınızı değiştirebilir veya mümkünse bir süre için ilacı almayı bırakabilir. Almayı bırakamadığınız ilaçlar için, melanonişi alışmanız için sadece bir yan etki olacaktır. Diğer tedavi seçenekleri nedene bağlıdır ve şunları içerebilir:

• Nedeni enfeksiyon ise antibiyotik veya antifungal ilaçlar almak
• melanonişiye neden olan altta yatan hastalığı veya tıbbi durumu tedavi etmek

Melanonişiniz kötü huylu veya kanserli ise, tümör veya kanserli bölge tamamen çıkarılmalıdır. Bu, tırnağınızın tamamını veya bir kısmını kaybedeceğiniz anlamına gelebilir. Bazı durumlarda, tümöre sahip olan parmak veya ayak parmağının kesilmesi gerekebilir.

Teşhis

Melanonişi teşhisine, bir dizi teşhis muayenesi ve testinden sonra ulaşılır. Doktorunuz tüm tırnak ve ayak tırnaklarınızın fiziksel muayenesi ile başlayacaktır. Bu fiziksel muayene, tırnağınızın herhangi bir şekilde deforme olup olmadığına, kaç tırnağın melanonişiye sahip olduğuna ve ayrıca melanonişinin rengine, şekline ve boyutuna bakmayı içerir. Doktorunuz ayrıca, melanonişiye neden olabilecek herhangi bir tıbbi durumunuz olup olmadığını görmek için tıbbi geçmişinize de bakacaktır.

Teşhiste bir sonraki adım, renksiz alanlara yakından bakmak için belirli bir mikroskop türü kullanılarak dermatoskopik bir incelemedir. Doktorunuz öncelikle melanonişinin kötü huylu olabileceğine dair işaretler arayacaktır. Olası tırnak melanomunun belirtileri şunlardır:

• tırnak plağının üçte ikisinden fazlasının rengi değişmiş
• düzensiz kahverengi pigmentasyon
• kahverengi ile siyah veya gri renk
• granüler görünümlü pigmentasyon
• çivi deformitesi

Doktorunuz, olası bir melanom belirtilerini aramanın yanı sıra, melanonişinin türünü ve nedenini belirlemek için hem dermoskopi hem de fizik muayeneden elde edilen bulguları birleştirecektir.

Bu iki adımdan sonra doktorunuz tırnağınızdan bir biyopsi de alabilir. Biyopsi, inceleme için tırnağınızın ve tırnak dokunuzun küçük bir bölümünü çıkarır. Bu adım, olası bir kanser belirtisi olmadığı sürece çoğu melanonişi vakasında yapılacaktır. Biyopsi, melanonişi tanısında önemli bir adımdır çünkü doktorunuza kötü huylu olup olmadığını kesin olarak söyleyecektir.

Komplikasyonlar

Melanonişinin olası komplikasyonları arasında tırnak kanseri, tırnağın altında kanama, tırnağınızın yarılması ve tırnağınızın deformitesi sayılabilir. Tırnak biyopsisi, tırnağın bir kısmını çıkardığı için tırnak deformitesine de neden olabilir.

Görünüm

Çoğu iyi huylu melanonişinin görünümü iyidir ve çoğu durumda tedavi gerektirmez. Ancak, genellikle kendiliğinden geçmez.

Kötü huylu melanonişinin görünümü o kadar iyi değil. Bu durum, parmağınızın veya ayak parmağınızın kesilmesini de içerebilen tümörün çıkarılmasını gerektirir. Çivi kanseri, melanonişinin iyi huylu nedenleri ile benzerliklerinden dolayı erken evrelerde yakalanması zordur. Araştırmalar, çoğu melanonişide biyopsi yapmanın erken tanı almanın en iyi yolu olduğunu bulmuştur.