2020 yılında Ohio Medicare Planları

İçerik

• Medicare nedir?
• Medigap planları
• Bölüm D
• Medicare Avantaj planları
• Ohio'da hangi Medicare Advantage planları bulunmaktadır?
• Ohio'da Medicare'e kimler katılabilir?
• Medicare Ohio planlarına ne zaman kaydolabilirim?
• Ohio'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
• Ohio Medicare kaynakları
• Sonra ne yapmalıyım?

Medicare, federal hükümetin 65 yaş ve üstü insanlar ve bazı engelli gençler için sağlık sigortası planıdır. 65. yaş gününüz yaklaştıkça Ohio'da Medicare'e nasıl kaydolacağınızı merak ediyor olabilirsiniz.

Bu makale, mevcut Medicare Advantage seçenekleri ve alışveriş yaparken göz önünde bulundurulması gerekenler de dahil olmak üzere Ohio'daki Medicare planlarına genel bir bakış sunmaktadır.

Medicare nedir?

Ohio sakinlerinin Medicare kapsamı için iki seçeneği vardır: orijinal Medicare ve Medicare Advantage.

Orijinal Medicare'in iki bileşeni vardır:

• Bölüm A (Hastane Sigortası): Bu bölüm, hastanede yatarak bakım ve evde bakım hizmetlerinin yanı sıra hastanede yatarak tedavi için ödeme yapılmasına yardımcı olur. Kalifiye bir hastanede kalışınız varsa, kalifiye bir bakım tesisinde kısa süreli bakımı da kapsar.
• Bölüm B (Sağlık Sigortası): Bu bölüm tıbbi olarak gerekli doktor hizmetleri, poliklinik hizmetleri ve koruyucu hizmetler için ödeme yapılmasına yardımcı olur. Ayrıca tekerlekli sandalyeler gibi dayanıklı tıbbi ekipmanı da kapsar.

Medigap planları

Orijinal Medicare tüm sağlık masrafları için ödeme yapmaz. İhtiyaçlarınıza bağlı olarak Medicare Supplement sigortası almaya karar verebilirsiniz. MedSup veya Medigap olarak da adlandırılan bu politikalar, düşülebilir öğeler, paraya dayanıklılık ve ödemeler için ödeme yapmanıza yardımcı olabilir.

Bölüm D

Orijinal Medicare reçeteli ilaçları kapsamaz, ancak bağımsız bir reçeteli ilaç planına kaydolabilirsiniz. Bu ilaç planlarına Medicare Bölüm D denir.

Medicare Avantaj planları

Medicare Avantaj planları orijinal Medicare'e bir alternatiftir. Özel şirketler tarafından sunuluyor ve Medicare A ve B bölümlerinde bulunan tüm hizmetleri kapsaması gerekiyor. Çoğu plan D Kısmı ilaç faydalarını da içeriyor.

Birçok Medicare Advantage planı ayrıca orijinal Medicare'in diş, görme ve işitme bakımı gibi ek hizmetlerini de kapsamaktadır.

Ohio'da hangi Medicare Advantage planları bulunmaktadır?

Ohio'daki Medicare Advantage planlarıyla ilgileniyorsanız, birçok seçenek vardır. 2020'de aşağıdaki operatörler Medicare Advantage planlarını sunuyor:

• Aetna Hayat Sigorta Şirketi
• Her şey yolunda
• Toplum Sigorta Şirketi
• Humana Sigorta Şirketi
• Mount Carmel Sağlık Planı, Inc.
• Ohio Tıbbi Karşılıklı
• Sierra Sağlık ve Hayat Sigorta Şirketi
• Summacare Inc.
• Caresource
• Aultcare Sağlık Sigorta Şirketi
• Paramount Care, Inc.
• Buckeye Toplum Sağlığı Planı, Inc.
• Ohio, Inc.'nin UnitedHealthcare Topluluk Planı
• Molina Sağlık Ohio, Inc.
• Coventry Sağlık ve Hayat Sigorta Şirketi
• Bakım Geliştirme Artı Güney Merkezi Sigorta A.Ş.
• Highmark Kıdemli Sağlık Şirketi

Her ilçede tüm planlar mevcut değildir. Bölgenizde hangi planların mevcut olduğunu görmek için sağlayıcı web sitelerini kontrol edin.

Ohio'da Medicare'e kimler katılabilir?

Ohio'da yaşıyorsanız, aşağıdaki gruplardan birindeyseniz genellikle Medicare almaya hak kazanırsınız:

• 65 yaşında veya daha büyüksün
• en az 24 aydır Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) aldınız
• size son dönem böbrek yetmezliği (ERSD) teşhisi konuldu

Medicare'e uygun olup olmadığınızı öğrenmek için Sosyal Güvenlik’in çevrimiçi Avantaj Uygunluk Tarama Aracı'nı kullanabilirsiniz. Bu araç Medicare için bir uygulama değildir.

Ohio'da bir Medicare Advantage planına hak kazanabilmek için, planın hizmet alanında yaşamanız ve Medicare A ve B bölümlerine kaydolmanız gerekir.

Ohio'da, ESRD'niz varsa Medicare Advantage planı için uygun değilsiniz.

Medicare Ohio planlarına ne zaman kaydolabilirim?

Bazı durumlarda otomatik olarak Medicare'e kayıtlı olabilirsiniz. Örneğin, Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneği alıyorsanız, 65 yaşını doldurduğunuzda otomatik olarak Medicare bölüm A ve B'ye kaydolursunuz.

65 yaşından küçükseniz ve SSDI çekleri alıyorsanız, SSDI'ya 25. ayınızın başında otomatik olarak kaydolmanız gerekir.

Otomatik olarak kaydolmayacaksanız, nasıl kaydolabileceğinizi öğrenmek için okumaya devam edin.

İlk kez 65 yaşında Medicare için uygun olduğunuzda, ilk kayıt döneminiz boyunca A ve B bölümlerine kaydolabilirsiniz. Bu 7 aylık süre, 65. doğum gününüzün ayından 3 ay önce başlar, doğum günü ayınızı içerir ve 65 yaşını doldurduğunuz aydan 3 ay sonra sona erer.

İlk kayıt döneminiz sırasında Medicare A ve B bölümlerine kaydolmazsanız, genel kayıt döneminde daha sonra kaydolabilirsiniz. Genel kayıt dönemi her yıl 1 Ocak ile 31 Mart arasında gerçekleşir.

Bazı kişilerin özel kayıt döneminde (SEP) yılın diğer zamanlarında A ve B bölümlerine kaydolmasına izin verilir. Siz veya eşiniz çalışıyorsa ve bu işten bir grup sağlık planınız varsa, SEP istediğiniz zaman kaydolmanıza izin verir. Ayrıca, hangisi önce gelirse, işinizden ayrıldıktan bir ay sonra veya işvereninizin grup sağlık planının sona ermesinden bir ay sonra başlayan 8 aylık bir SEP vardır.

Başka bir seçim yapmadığınız sürece, orijinal Medicare'iniz olacaktır. Bazı insanlar Medicare Advantage planına katılmayı tercih edebilir.

Medicare'e ilk kez hak kazandığınızda, 7 aylık ilk kayıt döneminiz boyunca bir Medicare Advantage planına kaydolabilirsiniz. Ayrıca her yıl 15 Ekim - 7 Aralık arasında orijinal Medicare'den Medicare Avantaj planına geçiş yapabilirsiniz.

Ohio'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları

Orijinal Medicare ve Medicare Advantage arasında karar veriyorsanız veya Medicare Advantage'a zaten karar verdiyseniz, ihtiyaçlarınız için doğru planı seçmek zor olabilir. Bir plan için alışveriş yaparken, aşağıdaki noktaları göz önünde bulundurmak isteyebilirsiniz:

• Maliyetler. İlaç kapsamı veya diş ve görme bakımı gibi diğer ekstra faydalar sunan planlar için daha yüksek bir aylık prim ödemeniz gerekebilir. Her bir planın yıllık cepten maksimum sayısını dikkate almayı unutmayın.
• Kapsam türleri. Ohio'daki Medicare Advantage planları diş, görme ve işitme kapsamı sunabilir ve bazı planlar fitness üyelikleri gibi avantajları kapsayabilir. Bir plan seçmeden önce ne tür kapsama almak istediğinizi veya ihtiyacınız olduğunu belirleyin.
• Sağlayıcı ağı. Orijinal Medicare'i olan kişiler Medicare'i kabul eden herhangi bir doktoru görebilir, ancak Medicare Advantage planlarının genellikle bir sağlayıcı ağı vardır. Bir plana kaydolmadan önce, doktorunuza ağda olup olmadıklarını sorun.
• Puanlar. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS), Medicare Advantage planlarını plan performansı ve müşteri hizmetleri gibi birçok faktöre göre derecelendirir. CMS Beş Yıldızlı Derecelendirme Sistemi Ohio'da kalite planları bulmanıza yardımcı olabilir. Derecelendirmeleri görüntülemek için CMS.gov adresini ziyaret edin ve 2020 Yıldız Derecelendirmeleri Bilgi Sayfasını indirin.
• Diğer kapsam. Sendika veya eski bir işveren gibi başka sağlık sigortanız olabilir. Mevcut planınızdan ayrılırsanız, daha sonra tekrar katılamayabilirsiniz. Mevcut kapsamınızın Medicare'den nasıl etkilendiğini öğrenmek için sigorta şirketinize başvurun.

Ohio Medicare kaynakları

Medicare Ohio hakkında daha fazla bilgi edinmek için şu kaynakları ziyaret edin:

• Ohio Sigorta Departmanı: (800) 686-1578
• Sosyal Güvenlik: (800) 772-1213

Sonra ne yapmalıyım?

Medicare'e kaydolmaya hazırsanız, şunları yapabilirsiniz:

• Medicare'e çevrimiçi başvurmak için Sosyal Güvenlik web sitesini ziyaret edin veya yerel Sosyal Güvenlik ofisinize uğrayın.
• Bölgenizde bulunan ilaç planlarını (Bölüm D) veya Medicare Avantaj planlarını aramak için Medicare.gov adresini ziyaret edin.