2021 Nevada Medicare Planları

İçerik

• Medicare nedir?
• Bölüm A
• Bölüm B
• Bölüm C (Medicare Avantajı)
• Bölüm D
• Medicare ek sigortası (Medigap)
• Nevada'da hangi Medicare Advantage planları mevcuttur?
• Nevada'da Medicare için kimler uygundur?
• Medicare Nevada planlarına ne zaman kaydolabilirim?
• İlk kayıt dönemi (IEP)
• Genel kayıt dönemi
• Medicare Advantage açık kayıt
• Açık kayıt dönemi
• Özel kayıt dönemleri (SEP'ler)
• Nevada'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları
• Nevada Medicare kaynakları
• Sonra ne yapmalıyım?

Nevada'da yaşıyorsanız ve 65 yaşında veya daha büyükseniz, Medicare'den yararlanma hakkınız olabilir. Medicare, federal hükümet tarafından sağlanan sağlık sigortasıdır. Ayrıca 65 yaşın altındaysanız ve belirli tıbbi gereksinimleri karşılıyorsanız da hak sahibi olabilirsiniz.

Nevada'daki Medicare seçenekleriniz, ne zaman ve nasıl kaydolacağınız ve sonraki adımlar hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare nedir?

• Orijinal Medicare: Bölüm A ve B kapsamındaki hastanede yatışları ve ayakta hasta bakımını kapsar
• Medicare Avantajı: Orijinal Medicare ile aynı faydaları bir araya getiren ve ayrıca ek sigorta seçenekleri sunabilen özel sağlık sigortası planları
• Medicare Bölüm D: bu özel sigorta planları reçeteli ilaç masraflarını karşılar
• Medicare ek sigortası (Medigap): planlar, muafiyetler, copaylar, madeni para sigortası ve diğer Medicare cepten maliyetlerini ödemeye yardımcı olmak için kapsam sunar

Bölüm A

Bölüm A, hastanede, kritik erişimli hastanede veya vasıflı bir bakım tesisinde sınırlı süreyi kapsamaktadır.

Premium olmayan A Bölümüne hak kazanırsanız, bu teminatın aylık maliyeti yoktur. Bakıma kabul edildiğinizde bir tevkifat borçlusunuz.

Prim ödemeden Bölüm A'ya hak kazanamazsanız, yine de Bölüm A'yı alabilirsiniz, ancak bir prim ödemeniz gerekecektir.

Bölüm B

Bölüm B, hastane dışındaki diğer tıbbi bakımı kapsar:

• doktorunuza ziyaretler
• önleyici bakım
• laboratuvar testleri, teşhis taramaları ve görüntüleme
• Dayanıklı tıbbi malzeme

Bölüm B planlarının aylık primleri her yıl değişir.

Bölüm C (Medicare Avantajı)

Özel sigortacılar da Medicare Advantage (Kısım C) planları sunar. Medicare Advantage planları, orijinal Medicare'in A ve B bölümleriyle aynı avantajları sunar, ancak genellikle aşağıdakileri içerebilecek ekstra kapsama (ek bir primle) sahiptir:

• diş, görme ve işitme bakımı
• tekerlekli sandalye rampaları
• eve yemek teslimatı
• tıbbi olarak gerekli ulaşım

Yine de Bölüm A ve Bölüm B'ye kaydolmanız ve Medicare Advantage planına kaydolduğunuzda Bölüm B primini ödemeniz gerekir.

Bölüm D

Medicare'deki herkes reçeteli ilaç teminatından yararlanabilir (Kısım D), ancak bu yalnızca özel bir sigorta şirketi aracılığıyla sunulur. Maliyetler ve kapsam değişiklik gösterdiğinden planları karşılaştırmak önemlidir.

Medicare ek sigortası (Medigap)

Medicare ek sigortası (Medigap), A ve B parçaları için cepten yapılan masrafları karşılamaya yardımcı olur. Bu planlar, özel sigorta sağlayıcıları aracılığıyla sunulur.

Orijinal Medicare'in yıllık cepten harcama limiti olmadığından, yüksek sağlık giderleriniz varsa Medigap planları uygun olabilir. Medigap planları, cepten maksimum olanı seçerseniz, bilinmeyen sağlık harcamaları konusundaki endişenizi gidermeye de yardımcı olabilir.

Nevada'da hangi Medicare Advantage planları mevcuttur?

Nevada'daki Medicare Advantage planları dört kategoriye ayrılır:

Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO). Bir HMO ile, bakımınız planın ağındaki bir birinci basamak hekimi (PCP) tarafından koordine edilir ve gerektiğinde sizi uzmanlara yönlendirir. Acil bakım veya diyaliz dışında herhangi bir şey için ağın dışına çıkarsanız, muhtemelen kapsam dahilinde olmayacaktır. Tüm plan kurallarını okumak ve bunlara uymak önemlidir.

PYönlendirilen Sağlayıcı Kuruluşlar (PPO). PPO planları, planınızın kapsamına giren hizmetleri sağlayan doktor ve tesis ağlarına sahiptir. Bir uzmanla görüşmek için yönlendirmeye ihtiyacınız yoktur, ancak yine de bakımınızı koordine etmek için bir PCP'ye sahip olmak isteyebilirsiniz. Ağ dışında bakım daha maliyetli olacaktır.

Özel Hizmet Ücreti(PFFS). Bir PFFS ile, Medicare tarafından onaylanmış herhangi bir doktora veya tesise gidebilirsiniz, ancak kendi ücretlerini kendileri belirlerler. Her sağlayıcı bu planları kabul etmez, bu nedenle bu seçeneği seçmeden önce tercih ettiğiniz doktorların katılıp katılmadığını kontrol edin.

Özel İhtiyaç Planı (SNP). SNP'ler, yüksek düzeyde bakım yönetimi ve koordinasyona ihtiyaç duyan kişiler için mevcuttur. Aşağıdaki durumlarda bir SNP için uygun olabilirsiniz:

• son dönem böbrek hastalığı (ESRD), diyabet veya kronik kalp rahatsızlıkları gibi belirli sağlık sorunlarınız varsa
• hem Medicare hem de Medicaid için uygun (çift uygun)
• huzurevinde yaşamak

Nevada'daki Medicare Advantage planları aşağıdaki sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır:

• Aetna Medicare
• Hizalama Sağlık Planı
• Her şey yolunda
• Marşı Mavi Haç ve Mavi Kalkan
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc.
• Kement Sağlık
• Prominence Sağlık Planı
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Her taşıyıcı tüm Nevada ilçelerinde plan sunmaz, bu nedenle seçimleriniz posta kodunuza göre değişiklik gösterir.

Nevada'da Medicare için kimler uygundur?

65 yaşında veya daha büyükseniz ve son 5 yıl veya daha uzun süredir Amerika Birleşik Devletleri vatandaşı veya yasal olarak ikamet ediyorsanız Medicare'den yararlanabilirsiniz.

65 yaşın altındaysanız, aşağıdaki koşullara uyabilirsiniz:

• Demiryolu Emeklilik Kurulu veya Sosyal Güvenlik'ten engelli yardımı almak
• SDBH var veya böbrek nakli alıcısı iseniz
• amiyotrofik lateral skleroz (ALS) var

Medicare Kısım A'yı aylık prim ödemeden almak için, sizin veya eşinizin 10 yıl veya daha uzun süre Medicare vergileri ödediğiniz bir işte çalışarak gereksinimleri karşılaması gerekir.

Uygunluğunuzu belirlemek için Medicare'in çevrimiçi uygunluk aracını kullanabilirsiniz.

Medicare Nevada planlarına ne zaman kaydolabilirim?

Orijinal Medicare, Medicare Advantage ve Medigap planları, planları ve kapsamı kaydedebileceğiniz veya değiştirebileceğiniz zamanlara sahiptir. Bir kayıt dönemini kaçırırsanız, daha sonra bir ceza ödemeniz gerekebilir.

İlk kayıt dönemi (IEP)

Kayıt için orijinal zaman 65 yaşını doldurduğunuz zamandır. 65. doğum gününüzden önceki 3 ay, ay veya 3 ay sonra istediğiniz zaman kayıt olabilirsiniz.

Doğum gününüzden önce kaydolursanız, teminatınız 65 yaşını doldurduğunuz ay başlar. Doğum gününüze veya daha sonrasına kadar beklerseniz, teminat başlamadan 2 veya 3 aylık bir gecikme olacaktır.

IEP'niz sırasında A, B ve D bölümlerine kaydolabilirsiniz.

Genel kayıt dönemi

IEP'nizi kaçırdıysanız ve orijinal Medicare'e kaydolmanız veya plan seçeneklerini değiştirmeniz gerekiyorsa, bunu genel kayıt döneminde yapabilirsiniz. Genel kayıt dönemi her yıl şu tarihler arasında gerçekleşir: 1 Ocak ve 31 Mart, ancak teminatınız 1 Temmuz'a kadar başlamayacak.

Genel kayıt döneminde A ve B bölümlerine kaydolabilir veya orijinal Medicare'den Medicare Advantage'a geçiş yapabilirsiniz.

Medicare Advantage açık kayıt

Medicare Advantage açık kaydı sırasında bir Medicare Advantage planından diğerine geçiş yapabilir veya orijinal Medicare'e geçebilirsiniz. Medicare Advantage açık kayıt, yıllık olarak 1 Ocak ve 31 Mart.

Açık kayıt dönemi

Açık kayıt sırasında, bir Bölüm C (Medicare Advantage) planına ilk kez kaydolabilir veya IEP sırasında yapmadıysanız Kısım D kapsamına kaydolabilirsiniz.

Açık kayıt, her yıl 15 Ekim ve 7 Aralık.

Özel kayıt dönemleri (SEP'ler)

SEP'ler, işveren sponsorluğundaki bir planı kaybetmek veya planınızın hizmet alanından çıkmak gibi belirli nedenlerle normal kayıt dönemlerinin dışında kaydolmanıza olanak tanır. Bu şekilde, açık kayıt için beklemenize gerek kalmaz.

Nevada'da Medicare'e kaydolmak için ipuçları

Bu kadar çok seçenek mevcut olduğundan, sizin için en iyi planı belirlemek için her yıl sağlık bakımı maliyetlerinizi ve ihtiyaçlarınızı dikkate almak önemlidir.

Önümüzdeki yıl yüksek sağlık hizmeti maliyetleri bekliyorsanız, bir Medicare Advantage planı isteyebilirsiniz, böylece maliyetler cepten çıkma maksimuma ulaştıktan sonra karşılanır. Bir Medigap planı, yüksek tıbbi harcamalara da yardımcı olabilir.

Dikkate alınacak diğer şeyler şunlardır:

• aylık prim maliyetleri
• muafiyetler, copaylar ve madeni para sigortası
• bir planın ağındaki sağlayıcılar

Belirli planların kalite ve hasta memnuniyeti açısından ne kadar iyi puan aldığını görmek için CMS yıldız derecelendirmelerini inceleyebilirsiniz.

Nevada Medicare kaynakları

Nevada'daki Medicare planları hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki kaynaklardan herhangi birine ulaşın:

• Devlet Sağlık Sigortası Programı (GEMİ): 800-307-4444
• SeniorRx reçeteli ilaçlar için ödeme yapma konusunda yardım için: 866-303-6323
• Medigap ve MA planları hakkında bilgi
• Medicare ek ücret aracı
• Medicare: 800-MEDICARE (800-633-4227) numaralı telefonu arayın veya medicare.gov adresini ziyaret edin

Sonra ne yapmalıyım?

Nevada'da Medicare'i bulmak ve kaydolmak için:

• Her yıl için sağlık ihtiyaçlarınızı ve potansiyel sağlık bakımı maliyetlerinizi belirleyin, böylece tamamlayıcı veya Kısım D kapsamı dahil olmak üzere doğru planı seçebilirsiniz.
• Bölgenizdeki taşıyıcılardan edinilebilecek araştırma planları.
• Kaydınızı kaçırmamak için takviminizi doğru kayıt dönemi için işaretleyin.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtacak şekilde 13 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.