2020'de Connecticut Medicare Planları

İçerik

• Medicare nedir?
• Orijinal Medicare
• Bölüm A
• Bölüm B
• Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)
• Bölüm D (reçeteli ilaç kapsamı)
• Medigap Ek Sigorta
• Connecticut'ta hangi Medicare Advantage planları var?
• Connecticut'ta Medicare'e kimler katılabilir?
• Medicare Connecticut planlarına ne zaman kaydolabilirim?
• Bir kerelik kayıtlar
• İlk kayıt dönemi
• Özel kayıt süreleri
• Yıllık kayıtlar
• 1 Ocak - 31 Mart
• 15 Ekim - 7 Aralık
• Connecticut'ta Medicare'e kaydolmak için ipuçları
• Connecticut Medicare kaynakları
• Sonra ne yapmalıyım?

Medicare, federal hükümet tarafından sağlanan sağlık sigortasıdır. 65 yaş ve üzerindekiler veya belirli ölçütleri karşılayan her yaştaki kişiler tarafından kullanılabilir.

Connecticut'taki Medicare planları dört kategoriye ayrılıyor:

• Orijinal Medicare'i oluşturan Bölüm A ve Bölüm B
• Medicare Advantage olarak da bilinen Bölüm C
• Reçeteli ilaç kapsamı olan Bölüm D
• Ek sigorta planları olan Medigap

Medicare nedir?

Medicare'in farklı bölümleri farklı hizmetleri kapsar, bu nedenle hangisinin sizin için en iyi olduğunu belirlemek için her birini anlamak önemlidir.

Orijinal Medicare

Orijinal Medicare, Bölüm A ve Bölüm B kapsamını içerir. Medicare'e hak kazanan herkes kullanabilir. Her bölüm farklı hizmetleri kapsamaktadır.

Bölüm A

Bölüm A, aşağıdakiler dahil olmak üzere hastane veya yatan hasta bakımını kapsar:

• hastaneye kabul edildiğinde bakım
• Nitelikli hemşirelik tesisi bakımının sınırlı kapsamı
• darülaceze
• bazı evde sağlık bakımı

Bölüm A'nın maliyetlerine genel bir bakış:

• Çoğu kişi A Bölümü için prim ödememektedir; ancak, premium ücretsiz kapsama alanı için uygunluk gereksinimlerini karşılamıyorsanız, bir plan satın alabilirsiniz.
• Genellikle fayda dönemi başına 1,408 $ 'lık bir indirim ödersiniz.
• Yıl için cepten maksimum yoktur

Bölüm B

Bölüm B, aşağıdakiler dahil olmak üzere ayakta ve önleyici bakımı kapsar:

• doktor randevuları
• taramalar veya teşhis testleri
• aşılar ve yıllık sağlık kontrolleri gibi koruyucu bakım
• bazı dayanıklı tıbbi ekipman

Bölüm B'nin maliyetlerine genel bir bakış:

• aylık prim $ 144.60
• yıllık 198 $ 'dan düşülebilir
• copays
• İndirilebilir tutardan sonra tüm bakım için para sigortası (Medicare onaylı miktarın yüzde 20'si)
• yıl için cepten maksimum gelme yok

Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)

Özel sigorta şirketleri Medicare ile orijinal Medicare kapsamındaki tüm teminatları Medicare Advantage planlarına dahil etmek için sözleşme yaparlar. Bu planların birçoğu reçeteli ilaç (Bölüm D) kapsamının yanı sıra görme, diş veya işitme gibi şeyler için ek kapsam içerir.

Bölüm C maliyetleri şunları içerir:

• Bölüm B Premium
• bazı planlar için ek avantajlar için ek primler
• seçtiğiniz belirli plan tarafından belirlenen yıllık cepten maksimum

Bölüm D (reçeteli ilaç kapsamı)

Medicare'deki herkes, özel bir sigorta şirketinden Bölüm D planı aracılığıyla reçeteli bir ilaç kapsamı alabilir.

Bölüm D maliyetlerine genel bir bakış:

• Maliyetler plan türüne ve kapsamdaki reçetelere göre değişir.
• Orijinal Medicare, D Bölümünü içermez; bunun yerine, ayrı olarak satın almalısınız.
• Medicare Advantage planları genellikle Bölüm D kapsamını içerir.

Medigap Ek Sigorta

Orijinal Medicare kapsamında maliyetlerinizi ödemek için yardıma ihtiyacınız varsa, ek bir sigorta poliçesi (Medigap planı) yardımcı olabilir. Çeşitli düşülebilir, paraya dayanıklılık ve copay kombinasyonlarını kapsayan 10 farklı Medigap planı vardır. 10 Medigap planı A, B, C, D, F, G, K, L, M ve N planlarını içerir.

Ancak hem Medigap hem de Medicare Advantage'a (C Bölümü) kaydolamazsınız. Bu ek kapsamı istiyorsanız, birini veya diğerini seçmelisiniz.

Connecticut'ta hangi Medicare Advantage planları var?

Bir Medicare Advantage planı almak için önce orijinal Medicare'e (A ve B bölümleri) kaydolmalısınız. Ardından, maliyetleri ve kapsam seçeneklerini karşılaştırarak bölgenizdeki mevcut Medicare Advantage planları arasından seçim yapabilirsiniz.

Connecticut'ta üç tür Medicare Advantage planı vardır:

Sağlık Bakım Kuruluşları (HMO'lar) HMO ağından bir birincil bakım sağlayıcısı (PCP) seçmenize izin verin. Bu sağlayıcı bakımınızı koordine edecektir. Bunun anlamı şudur ki:

• Acil durumlar dışında, planın dışındaki bakım genellikle kapsam dahilinde değildir.
• Bir uzman görmek için PCP'nizden bir başvuru almalısınız.

Tercih Edilen Tedarikçi Kuruluşları (PPO'lar) planın ağına sahip herhangi bir doktora veya tesise bakmanıza izin verin. Ancak unutmayın:

• Ağın dışına çıkarsanız, bakım genellikle daha pahalıya mal olur.
• Gerekli olmasa da, bir PCP seçmeniz önerilir.
• Bir uzman görmek için PCP'nizden havale almanıza gerek yoktur.

Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler) koordine edilmiş bakım yönetimine ihtiyaç duyan insanlar için tasarlanmıştır. SNP'de yer almak için belirli ölçütleri karşılamanız gerekir:

• Diyabet, demans veya son evre böbrek hastalığı (SDBY) gibi kronik veya devre dışı bırakan bir durumunuz olmalıdır.
• Hem Medicare hem de Medicaid için uygun olmalısınız (çift uygun).
• Huzurevinde yaşamalı ve bakım almalısınız

Bu 11 sigorta şirketi, Connecticut'ta Medicare Advantage planları sunmaktadır:

• Sierra Sağlık ve Hayat Sigortası
• Oxford Sağlık Planları
• ConnectiCare
• Aetna Hayat Sigorta Şirketi
• Marşı Sağlık Planları
• Symphonix Sağlık Sigortası
• Connecticut Kuyusu
• UnitedHealthcare Sigorta Şirketi
• Connecticut'un Bakım Ortakları
• Humana Sigorta
• Highmark Kıdemli Sağlık Şirketi

Plan seçiminiz, Connecticut'ta yaşadığınız yere göre değişir; tüm planlar her alanda mevcut değildir.

Connecticut'ta Medicare'e kimler katılabilir?

Aşağıdaki durumlarda Connecticut'ta Medicare almaya hak kazanırsınız:

• 65 yaşında veya daha büyükseniz
• ABD vatandaşı veya 5 yıl veya daha uzun süredir yasal ikamet ediyorsanız

65 yaşında değilseniz, aşağıdaki durumlarda Medicare'e de hak kazanabilirsiniz:

• en az 24 ay boyunca Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) veya Demiryolu Emeklilik Yardımı (RRB) aldı
• Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen amyotrofik lateral skleroz (ALS) var
• ESRD'ye sahip olmak
• böbrek nakli aldı

Medicare Connecticut planlarına ne zaman kaydolabilirim?

Otomatik olarak kaydedilecek niteliklere sahip değilseniz, doğru dönemde Medicare'e kaydolmanız gerekir.

Bir kerelik kayıtlar

İlk kayıt dönemi

İlk kayıt döneminiz 65. doğum gününüzün ayından 3 ay önce başlar, daha sonra doğum gününüz boyunca ve 3 ay boyunca devam eder.

Mümkünse, 65 yaşını doldurmadan önce kaydolun, böylece avantajlarınız doğum gününüzde başlar. İlk kayıt döneminin sonrasına kadar beklerseniz, avantaj başlangıç ​​tarihiniz gecikebilir.

Bu süre zarfında Medicare A, B, C ve D bölümlerine kaydolabilirsiniz.

Özel kayıt süreleri

Özel kayıt süreleri standart kayıt pencerelerinin dışında Medicare'e kaydolmanıza olanak tanır. Bunlar, emekli olduğunuzda veya planınızın kapsama alanından çıkarken işveren tarafından desteklenen kapsamı kaybetme gibi nitelikli bir nedenden dolayı sağlık kapsamınızı kaybettiğinizde ortaya çıkar.

Yıllık kayıtlar

1 Ocak - 31 Mart

• Genel kayıt. İlk kayıt döneminizi kaçırırsanız, genel kayıt sırasında her yıl kayıt yaptırabilirsiniz; ancak kapsama alanınız 1 Temmuz'a kadar başlamaz. Ayrıca, ilk kaydınızı kaçırırsanız ve başka bir kapsamınız yoksa (işveren destekli bir plan gibi) geç kayıt cezası ödemek zorunda kalabilirsiniz. Genel kayıt sırasında, orijinal Medicare'e (A ve B bölümleri) kaydolabilir veya orijinal Medicare ve Medicare Advantage planları arasında geçiş yapabilirsiniz.
• Medicare Advantage açık kayıt. Bu süre zarfında Medicare Advantage planınızı değiştirebilir veya planınızı bırakabilir ve bunun yerine orijinal Medicare'e geçebilirsiniz.

15 Ekim - 7 Aralık

• Medicare açık kayıt. Açık kayıt sırasında, orijinal Medicare kapsamınızı değiştirebilir, ayrıca Bölüm D kapsamına kaydolabilir veya değiştirebilirsiniz. İlk kayıt döneminiz sırasında Bölüm D'ye kaydolmadıysanız ve başka bir kapsama sahip değilseniz (işveren planı gibi), ömür boyu geç kayıt cezası ödeyebilirsiniz.

Connecticut'ta Medicare'e kaydolmak için ipuçları

Hangi Medicare planının sizin için doğru olduğuna karar vermeden önce, her birini dikkatlice inceleyin:

• bakım almak istediğiniz doktorları ve tesisleri içerir
• uygun primler, kesintiler, copay'lar ve para güvencesi vardır
• kaliteli bakım ve hasta memnuniyeti için yüksek puan almıştır

Connecticut Medicare kaynakları

Bu kaynaklar Connecticut'da Medicare hakkında daha fazla bilgi almanıza yardımcı olabilir.

Connecticut Sigorta Departmanı (860-297-3900)

• Medicare, Medicare takviyesi ve diğer kaynaklar hakkında bilgi
• Sağlık Avukatı Ofisi

Connecticut SEÇİMLERİ (800-994-9422)

• Medicare yardımı (SHIP) için danışmanlık ve hizmetler
• Medicare için ödeme yaparken yardım alın

Diğer yardım kaynakları:

• MyPlaceCT. Bu, Connecticut Sosyal Hizmetler Departmanı tarafından desteklenen yaşlı yetişkinler ve engelli insanlar için bir kaynak olan sanal bir “Yanlış Kapı” dır.
• Medicare. Medicare web sitesini ziyaret edin veya Medicare'de gezinmenize yardımcı olacak eğitimli biriyle konuşmak için 800-633-4227 numaralı telefonu arayın.
• Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP) Connecticut. SHIP, Connecticut sakinleri için sosyal yardım, bilgi, yönlendirme, danışmanlık, uygunluk taraması ve daha fazlasını sunar.

Sonra ne yapmalıyım?

Medicare Connecticut planlarına kaydolmak için:

• Sağlık hizmetinize ve finansal gereksinimlerinize göre planınızın hangi kapsamı içermesi gerektiğini belirleyin.
• Maliyetler, kapsam ve sağlayıcı ağları için orijinal Medicare ve Medicare Advantage planlarını karşılaştırın.
• Sizin için geçerli olan kayıt dönemlerini takip etmenize yardımcı olacak bir hatırlatıcı ayarlayın.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması konusunda tavsiyede bulunmak amaçlanmamıştır. Healthline, sigortacılık işini hiçbir şekilde yapmaz ve herhangi bir ABD yargı sisteminde sigorta şirketi veya üreticisi olarak lisanslanmaz. Healthline, sigortacılık faaliyetlerini gerçekleştirebilecek üçüncü tarafları önermez veya onaylamaz.