2020 yılında Florida Medicare: Güneş Işığında Nasıl Çalışır

İçerik

• Florida'da Medicare kim tarafından kapsanıyor?
• Florida'da hangi Medicare programları bulunmaktadır?
• Medicare Bölüm A
• Medicare Bölüm B
• Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)
• Florida'da Medicare Advantage hakkında daha fazla bilgi
• Florida'nın çeşitli şehirlerinde Medicare Advantage planlarının 2020 maliyet örnekleri
• Medicare Bölüm D
• Medicare Ek planları (Medigap)
• Medicare'e kaydolma konusunda yardım bulma
• Florida'da Medicare'e ne zaman başvururum?
• İlk kayıt
• Genel kayıt
• Açık kayıt
• Özel kayıt
• Medicare Bölüm D (reçete kapsamı) için ne zaman başvurabilirim?
• Alt çizgi

Medicare, 65 yaş ve üstü kişilere kapsama yanı sıra belirli sağlık koşullarına sahip kişiler için kapsama alanı sağlayan bir federal sağlık sigortası programıdır.

Program federal olduğu için Florida'da diğer eyaletlerde olduğu gibi çalışır. Florida'da aynı uygunluk şartları ve aynı kayıt için son tarihler geçerlidir.

Florida'daki Medicare'i, nasıl çalıştığını, kimin kapsamını ve ne kadar tutabileceğini tartışacağız.

Florida'da Medicare kim tarafından kapsanıyor?

Florida eyaletinde 4,515,510 kişi Medicare'e kayıtlı; nüfusun yaklaşık yüzde 21'i. Bu kayıt oranı ulusal ortalamanın biraz üzerindedir. Florida'da kayıtlı olanların çoğu orijinal veya klasik Medicare olarak bilinir. Klasik Medicare, Medicare Kısım A (hastane sigortası) ve Medicare Kısım B (sağlık sigortası) içerir.

Medicare'e kayıt olmak için aşağıdakilerden biri olmalısınız:

• en az 65 yaşında
• engelli
• son dönem böbrek yetmezliği (SDBY)

Florida'da Medicare'e kaydolanların yüzde 87'si yaşlarından dolayı uygun, geri kalan yüzde 13'ü ise bir engel nedeniyle kayıt yaptırıyor. Medicare için uygun olup olmadığınızı öğrenmek için bu Medicare Premium ve Uygunluk Hesaplayıcı'yı kullanabilirsiniz.

Florida'da hangi Medicare programları bulunmaktadır?

Medicare programının resmi web sitesi, Medicare Advantage planları, Medicare Part D reçete planları ve bölgenizdeki Medigap planları hakkında bilgi aramak için kullanabileceğiniz bir plan bulma aracı sunmaktadır.

Medicare federal bir program olduğundan, Florida'da ulusal olarak mevcut olan aynı Medicare türleri mevcuttur. Bunlar:

Medicare Bölüm A

Bu program yatan hasta hastanesi, nitelikli hemşirelik tesisi, evde sağlık bakımı ve bakım hizmetlerini kapsamaktadır. Çoğu kişi Medicare Part A için herhangi bir prim ödemez.

Ödeyenler için 2020'deki aylık prim 458,00 $ 'dır. A Bölümü kapsamı için prim ödemeniz gerekiyorsa, vergilerinize bağlı olarak daha az olabilir.

Medicare Bölüm B

Bu program, doktorların hizmetleri, laboratuvar ve röntgen hizmetleri, ambulans hizmetleri, tekerlekli sandalyeler ve hastane yatakları gibi dayanıklı tıbbi ekipman, ayakta hastane bakımı, ev sağlığı bakımı ve tıbbi malzemeler gibi tıbbi hizmetleri kapsamaktadır.

2020 için, B Bölümü primi 144.60 $ 'dır. 198,00 $ 'lık indirimi karşıladıktan sonra, kapsamındaki hizmet ve ekipmanlarınızın onaylanan maliyetinin yüzde 20'sini ödersiniz.

Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)

Medicare Avantaj planları, Medicare tarafından onaylanan özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Bu planlar Medicare bölüm A ve B'de bulunan her şeyi kapsar ve birçok Medicare Advantage planı reçeteli ilaç kapsamı ve görme ve diş faydaları gibi ek faydalar sağlar.

Florida'da Medicare Advantage hakkında daha fazla bilgi

Florida'da yaşadığınız yere bağlı olarak, bölgenizde 8 ila 68 farklı Medicare Advantage seçeneğiniz olabilir.

Bu planlar farklı özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır, bu nedenle maliyetler büyük ölçüde değişir. Birçok Medicare Advantage planıyla, herhangi bir prim ödemek zorunda kalmayacaksınız. İndirgenebilirler, sağlayıcıya ve plana bağlı olarak 0 ila 450,00 dolar arasında değişir.

Cepten yapılan harcamalar için ödemek zorunda kalabileceğiniz maksimum tutar da planlar arasında değişir. Bazı planlar 1.500 $ 'lık cepten harcamalarınızı sınırlarken, diğerlerinin 10.000 $' lık bir sınırı vardır.

Florida'nın çeşitli şehirlerinde Medicare Advantage planlarının 2020 maliyet örnekleri

Medicare Bölüm D

Bu program Medicare reçeteli ilaç kapsamıdır, ancak özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Bölüm D planları için maliyetler sağlayıcılar ve planlar arasında değişiklik gösterir.

Medicare Part D planları için aylık primler 13.20 $ ile 167.30 $ arasında değişmektedir ve yıllık ilaç indirimleri 0 ila 435 $ arasında değişmektedir. Maliyetleriniz, aldığınız reçeteli ilaçlara da bağlı olacaktır.

Aldığınız ilaçların fiyatlarını, her bir şirketin kapsam dahilindeki ilaç listesini kontrol ederek karşılaştırabilirsiniz. Bu liste bir formüler olarak bilinir.

Medicare Ek planları (Medigap)

Bunlar, klasik Medicare kapsamıyla ilişkili kesintiler, ödemeler ve paraya dayanıklılık gibi cepten maliyetler ödemenize yardımcı olabilecek özel sigorta poliçeleridir. Bu maliyetler, bulunduğunuz yere ve seçtiğiniz politikaya bağlı olarak da değişir.

Medigap maliyetleri, bir Medigap planıyla birlikte bir Medicare Kısım D planı seçmenize veya tek başına Medigap'ı seçmenize bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Aylık primler, seçimlerinize bağlı olarak 78 ila 505 $ arasında değişmektedir. Ödeyeceğiniz diğer maliyetler arasında Medicare Part A primi (varsa) ve Medicare Part B primi bulunmaktadır. Ayrıca, Medicare Part B para sigortası maliyetlerinin bir yüzdesini ödemek zorunda kalabilirsiniz.

Federal hükümet, Florida'dakiler de dahil olmak üzere tüm Medigap planlarının yararlanıcılarına aynı temel faydaları sağlamasını şart koşmaktadır. 10 Medigap planı vardır ve hepsinin harf adı vardır. Medigap “planları” A, B, C, D, F, G, K, L, M ve N'yi içerir.

Tüm Medigap politikalarının da size belirli tüketici korumaları sunması gerekir. Bununla birlikte, Medigap politikaları satan sigorta şirketleri size, gerekenin ötesinde ek avantajlar sunabilir, bu nedenle kaydolmadan önce politikaları dikkatlice karşılaştırmak iyi bir fikirdir.

Florida'dakiler de dahil olmak üzere Medigap sigortası satan herhangi bir şirket Medigap Plan A'yı sunmalıdır. Ayrıca C ve F planları sunmalıdır.

1 Ocak 2020'den itibaren, bu yıl ilk kez Medicare'e kaydolduysanız, Medigap politikaları Medicare Bölüm B için tümdengelimlerinizi karşılayamaz. Planların yazılma şekli nedeniyle, yani 1 Ocak 2020'den sonra Medicare'e kaydolduysanız, Medigap Planları C veya F'yi satın alamayacaksınız, çünkü bu planların her ikisi de Medicare Kısım B için kesintileri kapsamaktadır.

Medicare'e kaydolma konusunda yardım bulma

Her devletin yaşlılara sağlık sigortası programları hakkında bilgi veren bir organizasyonu vardır. Florida Yaşlılar Bakanlığı, Medicare kayıt sürecinde size rehberlik etmek için sizi gönüllü bir danışmanla eşleştirecek olan SHINE (Yaşlıların Sağlık Sigortası İhtiyaçlarına Hizmet Etme) adlı bir programa sahiptir.

Florida'da Medicare'e başvurmak veya bir danışmanla seçeneklerinizi tartışmak için yardım almak için 1-800-963-5337 numaralı telefondan Yaşlı Yardım Hattını arayarak veya www.floridashine.org adresini ziyaret ederek Florida Yaşlılar Bakanlığı'nın SHINE Programı ile iletişime geçin.

SHINE danışmanları bölgenizde hangi planların mevcut olduğunu keşfetmenize yardımcı olabilir ve politikalar arasındaki indirilemeyen farkları ve cepten limitleri açıklayabilir. Medicare kayıt döneminde, SHINE size en yakın kayıt etkinlikleri bile sunabilir.

SHINE aracılığıyla sunulan hizmetler ücretsizdir ve kuruluş herhangi bir sigorta şirketine bağlı değildir, bu nedenle gönüllülerin sağladığı bilgiler belirli ürün veya hizmetleri satmaya yönelik değildir.

Florida'da Medicare'e ne zaman başvururum?

Medicare kayıt tarihleri ​​her eyalette aynıdır.

İlk kayıt

Medicare'e iki farklı şekilde başvurabilirsiniz. Sizin ilk kayıt dönemi (IEP) 65. yaş gününüze yakın 7 aylık bir penceredir. Medicare kapsamının 65 yaşına gelmeden 3 aya kadar veya 65 yaşından sonra 3 ay boyunca başvuru yapabilirsiniz.

Medicare kapsamınızın 65 yaşına girer girmez başlamasını istiyorsanız, doğum gününüzden 3 ay önce uygulamak iyi bir fikirdir. Doğum gününüze kadar beklerseniz, kapsamınız 65 yaşını doldurduktan 1-3 ay sonra başlamayabilir.

Genel kayıt

IEP'niz sırasında Medicare Bölüm A ve B'ye kaydolmadıysanız, 1 Ocak - 31 Mart tarihleri ​​arasında Medicare'e kaydolabilirsiniz. genel kayıt dönemi. İlk kez uygun olduğunuzda Medicare'e kaydolmadıysanız, bir ceza ödemeniz gerekebilir ve primleriniz daha yüksek olabilir.

Açık kayıt

Florida'da zaten Medicare'e kaydolduysanız ancak farklı bir plana geçmek veya kapsamınızı değiştirmek istiyorsanız, bunu 15 Ekim - 7 Aralık 2020 tarihleri ​​arasında Medicare açık kayıt döneminde (OEP) yapabilirsiniz.

Özel kayıt

Bazı durumlarda, özel bir kayıt döneminde Medicare kapsamınızı ekleyebilir veya değiştirebilirsiniz. Eğer sen:

• eski politikanızın kapsamı olmayan bir yere veya yeni seçeneklere sahip bir yere taşıyın
• yeni hapishaneden serbest bırakıldı
• şu anda sahip olduğunuz kapsamı kaybetmek
• işvereniniz, sendikanız veya PACE planınız aracılığıyla sigorta alma şansınız var
• Medicare yaptırımları veya planınızı bitirir
• Medicaid, bir devlet ilaç yardım planı veya Medicare kronik özel ihtiyaç planı için uygun olursunuz
• federal bir çalışan tarafından size verilen kötü bilgilere dayalı bir plan seçtiniz

Medicare Bölüm D (reçete kapsamı) için ne zaman başvurabilirim?

Medicare Part D için son başvuru tarihi Florida'da ülkenin geri kalanında olduğu gibidir. 65 yaşını doldurduğunuzda, isteğe bağlı bir reçete kapsamı programı olan Medicare Kısım D'ye başvurabilirsiniz. İlk uygun olduğunuzda başvurmazsanız ve daha sonra başvurmak istediğinize karar verirseniz, Medicare Part D kapsamınız olduğu sürece muhtemelen her ay geç kayıt cezası ödemeniz gerekecektir.

Medicare'e sahip olanların yaklaşık yüzde 70'i, Medicare Kısım D aracılığıyla reçeteli ilaç kapsamına sahiptir - 2006'da Kısım D'ye kaydedilen sayının kabaca iki katıdır. UnitedHealth, CVS Health ve Humana bu kapsamın çoğunu ülke çapında sağlar. İnsanlar 2019'daki D Bölümü primleri için aylık ortalama 29 dolar ödedi.

Medicare Kısım D kapsamasının maliyeti planınıza ve gelirinize göre değişir. İlgili maliyetler hakkında daha fazla bilgi edinmek için Sosyal Güvenlik İdaresi tarafından sağlanan tabloya başvurabilirsiniz.

Bir Medicare Avantaj Planınız varsa ve Medicare Bölüm D'ye başvuruyorsanız, birçok Medicare Avantaj planının da ilaç kapsamı içerdiğinden Medicare Avantaj Planınızı kaybedebileceğinizi bilmek önemlidir.

Alt çizgi

Medicare, 65 yaş ve üstü veya belirli hastalıkları veya sakatlıkları olan kişilere kapsam sağlayan bir federal sağlık sigortası programıdır. Medicare federal bir program olduğu için, Florida'daki uygunluk şartları ve kayıt süreleri ülkenin diğer yerlerinde olduğu gibidir.

Medicare'e ne zaman başvuracağınızı anlamak önemlidir, çünkü ilk kayıt döneminizi kaçırırsanız, uzun vadede daha yüksek primler veya cezalar ödeyebilirsiniz.

Florida Eyaleti, hangi Medicare planlarının sizin için en iyi olabileceğini belirlemenize yardımcı olmak için SHINE programını işletir. SHINE danışmanları herhangi bir sigorta şirketine bağlı değildir, bu nedenle Medicare başvuru sürecinde size yardımcı olabilirler.