Masif İnme

İçerik

• Büyük inmeyi anlamak
• İnme belirtileri
• İnme nedenleri
• İskemik inme
• Hemorajik inme
• İnmenin risk faktörleri
• Seks
• Irk veya etnik köken
• Yaşam tarzı faktörleri
• İlaçlar ve tıbbi durumlar
• Yaş
• İnme teşhisi
• Büyük bir felç için acil tedavi
• İskemik inme
• Hemorajik inme
• Büyük inme ile ilişkili komplikasyonlar
• İnme sonrası başa çıkma
• Bakıcılar için destek
• Uzun vadeli görünüm
• İnmenin önlenmesi

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılardan satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

Büyük inmeyi anlamak

Beynin bir kısmına kan akışı kesildiğinde felç olur. Sonuç, beyin dokusunda oksijen yoksunluğudur. Bunun yıkıcı sonuçları olabilir. Felçten kurtulma yeteneği, felcin şiddetine ve ne kadar çabuk tıbbi yardım aldığınıza bağlıdır.

Beynin büyük bir bölümünü etkilediği için büyük bir inme ölümcül olabilir. Ancak felç geçiren birçok insan için iyileşme uzun ama mümkündür.

İnme belirtileri

Semptomların ciddiyeti inmenin konumuna ve inmenin büyüklüğüne bağlıdır. İnme belirtileri şunları içerebilir:

• ani, şiddetli baş ağrısı
• kusma
• boyun tutulması
• görme kaybı veya bulanık görme
• baş dönmesi
• denge kaybı
• vücudun bir tarafında veya yüzünde uyuşma veya halsizlik
• ani kafa karışıklığı
• konuşmada zorluk
• yutma güçlüğü

Ağır vakalarda sertlik ve koma meydana gelebilir.

İnme nedenleri

Beyninize kan akışı kesildiğinde felç meydana gelir. İskemik veya hemorajik olabilirler.

İskemik inme

Felçlerin çoğu iskemiktir. İskemik inme, beynin belirli bir bölgesine kan akışını engelleyen bir pıhtıdan kaynaklanır.

Pıhtı, bir serebral venöz tromboz (CVT) olabilir. Bu, beyindeki tıkanma bölgesinde oluştuğu anlamına gelir. Alternatif olarak, pıhtı bir serebral emboli olabilir. Bu, vücudun başka bir yerinde oluştuğu ve beyne girerek felce yol açtığı anlamına gelir.

Hemorajik inme

Beyindeki kan damarları yırtıldığında, çevredeki beyin dokusunda kan birikmesine neden olduğunda hemorajik inme meydana gelir. Bu beyinde baskıya neden olur. Beyninizin bir bölümünü kan ve oksijenden mahrum bırakabilir. American Stroke Association'a göre felçlerin yaklaşık yüzde 13'ü hemorajik.

İnmenin risk faktörleri

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, her yıl yeni veya kalıcı inmeler etkilenmektedir. İnme için risk faktörleri arasında ailede inme öyküsü ve ayrıca:

Seks

Çoğu yaş grubunda - yaşlı yetişkinler hariç - inme erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Bununla birlikte, inme kadınlarda erkeklerden daha ölümcüldür. Bunun nedeni, felçlerin en çok yaşlı yetişkinlerde görülmesi ve kadınların genellikle erkeklerden daha uzun yaşaması olabilir. Doğum kontrol hapları ve hamilelik de bir kadının felç riskini artırabilir.

Irk veya etnik köken

Kafkasyalılara göre inme riski daha yüksek. Bununla birlikte, bu gruplardaki insanlar arasındaki risk eşitsizlikleri yaşla birlikte azalır:

• Yerli Amerikalılar
• Alaska Yerlileri
• Afrika kökenli Amerikalılar
• İspanyol kökenli insanlar

Yaşam tarzı faktörleri

Aşağıdaki yaşam tarzı faktörlerinin tümü inme riskinizi artırır:

• sigara içmek
• diyet
• fiziksel hareketsizlik
• ağır alkol kullanımı
• ilaç kullanımı

İlaçlar ve tıbbi durumlar

Doğum kontrol hapları iskemik inme riskinizi artırabilir. Kanı incelten ilaçlar hemorajik inme riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• varfarin (Coumadin)
• rivaroksaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Doktorunuz yüksek risk altında olduğunuzu düşünüyorsa, bazen iskemik inme riskini azaltmak için kan sulandırıcı ilaçlar reçete edilir. Bununla birlikte, bu aynı zamanda hemorajik inme riskinizi de artırabilir.

Hamilelik ve bazı tıbbi durumlar da inme riskinizi artırabilir. Bu koşullar şunları içerir:

• kalp ve damar problemleri
• diyabet
• inme veya ministroke öyküsü
• yüksek kolestorol
• yüksek tansiyon, özellikle kontrolsüzse
• obezite
• metabolik sendrom
• migren
• Orak hücre hastalığı
• hiper pıhtılaşma durumuna neden olan koşullar (kalın kan)
• düşük trombosit ve hemofili gibi aşırı kanamaya neden olan durumlar
• trombolitik olarak bilinen ilaçlarla tedavi (pıhtı kırıcı)
• beyinde anevrizma veya vasküler anormallik öyküsü
• beyindeki anevrizmalarla ilişkili olduğu için polikistik yumurtalık sendromu (PCOS)
• beyindeki tümörler, özellikle kötü huylu tümörler

Yaş

65 yaşın üzerindeki yetişkinler, özellikle aşağıdaki durumlarda en büyük inme riski altındadır:

• yüksek tansiyonunuz var
• diyabet var
• hareketsiz
• fazla kilolu
• Sigara içmek

İnme teşhisi

Doktorunuz felç geçirdiğinizden şüphelenirse, teşhis koymalarına yardımcı olmak için testler yapacaklardır. İnme tipini belirlemek için belirli testleri de kullanabilirler.

Öncelikle doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Zihinsel uyanıklığınızı, koordinasyonunuzu ve dengenizi test edecekler. Şunları arayacaklar:

• yüzünüzde, kollarınızda ve bacaklarınızda uyuşma veya güçsüzlük
• kafa karışıklığı belirtileri
• konuşma zorluğu
• normal görmede zorluk

İnme geçirdiyseniz, doktorunuz ayrıca geçirdiğiniz inme tipini doğrulamak ve size doğru tedaviyi verdiklerinden emin olmak için testler yapabilir. Bazı yaygın testler şunları içerir:

• bir MRI
• manyetik rezonans anjiyogram (MRA)
• beyin BT taraması
• bilgisayarlı tomografi anjiyogram (CTA)
• karotis ultrasonu
• karotis anjiyogram
• bir elektrokardiyogram (EKG)
• bir ekokardiyogram
• kan testleri

Büyük bir felç için acil tedavi

Felç geçiriyorsanız, mümkün olan en kısa sürede acil bakıma ihtiyacınız vardır. Ne kadar erken tedavi alırsanız, hayatta kalma ve iyileşme şansınız o kadar artar.

İskemik inme

İnme tedavisine ilişkin kılavuzlar, 2018 yılında Amerikan Kalp Derneği (AHA) ve Amerikan İnme Derneği (ASA) tarafından güncellendi.

Semptomlar başladıktan 4 1/2 saat sonra tedavi için acil servise gelirseniz, iskemik inme için acil bakım pıhtının çözülmesini içerebilir. Trombolitik olarak bilinen pıhtı kırıcı ilaçlar genellikle bu amaçla kullanılır. Doktorlar, herhangi bir ek kan pıhtılarının da oluşmasını önlemek için genellikle acil durumlarda aspirin verir.

Bu tür bir tedavi görmeden önce sağlık ekibinizin inmenin hemorajik olmadığını doğrulaması gerekir. Kan incelticiler hemorajik inmeyi daha da kötüleştirebilir. Bu ölüme bile yol açabilir.

Ek tedaviler, küçük kateterler kullanarak etkilenen arterden pıhtıyı çıkarmak için bir prosedür içerebilir. Bu prosedür semptomlar başladıktan 24 saat sonra yapılabilir. Mekanik pıhtı giderme veya mekanik trombektomi olarak bilinir.

İnme çok şiddetli olduğunda ve beynin büyük bir bölümünü kapsadığında, beyindeki basıncı azaltmak için ameliyat da gerekli olabilir.

Hemorajik inme

Hemorajik inme geçiriyorsanız, acil bakıcılar size kan basıncınızı düşürmek ve kanamayı yavaşlatmak için ilaçlar verebilir. Kan inceltici kullanıyorsanız, bunlara karşı koymak için size ilaç verebilirler. Bu ilaçlar kanamayı daha da kötüleştirir.

Hemorajik inme geçirirseniz, kanamanın şiddetine bağlı olarak acil ameliyat gerekebilir. Bunu, kırık kan damarını onarmak ve beyne baskı uygulayabilecek fazla kanı çıkarmak için yapacaklar.

Büyük inme ile ilişkili komplikasyonlar

İnmenin şiddetine bağlı olarak komplikasyonlar ve sonuçta ortaya çıkan bozukluklar daha ciddi hale gelir. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• felç
• yutma veya konuşma zorluğu
• denge sorunları
• baş dönmesi
• hafıza kaybı
• duyguları kontrol etmede zorluk
• depresyon
• Ağrı
• davranış değişiklikleri

Rehabilitasyon hizmetleri komplikasyonları en aza indirmeye yardımcı olabilir ve aşağıdakilerle çalışmayı içerebilir:

• hareketi eski haline getirmek için bir fizyoterapist
• Kişisel hijyen, yemek pişirme ve temizlik içeren aktiviteler gibi günlük görevleri nasıl yerine getireceğini öğrenmek için bir mesleki terapist
• konuşma yeteneğini geliştirmek için bir konuşma terapisti
• anksiyete veya depresyon duygularıyla başa çıkmaya yardımcı olacak bir psikolog

İnme sonrası başa çıkma

Felç geçiren bazı kişiler hızla iyileşir ve sadece birkaç gün sonra vücutlarının normal işlevine kavuşabilirler. Diğer insanlar için iyileşme altı ay veya daha uzun sürebilir.

Felçten kurtulmanız ne kadar sürerse sürsün, iyileşme bir süreçtir. İyimser kalmak, başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Yaptığınız tüm ilerlemeleri kutlayın. Bir terapistle konuşmak, iyileşmeniz boyunca çalışmanıza da yardımcı olabilir.

Bakıcılar için destek

İnme sonrası iyileşme sürecinde, bir kişinin sürekli rehabilitasyona ihtiyacı olabilir. İnmenin ciddiyetine bağlı olarak bu birkaç hafta, aylar ve hatta yıllar sürebilir.

Bakıcıların kendilerini felçler ve rehabilitasyon süreci hakkında eğitmeleri faydalı olabilir. Bakıcılar, inme sonrası kendi sevdiklerinin iyileşmesine yardımcı olan başkalarıyla tanışabilecekleri destek gruplarına katılmaktan da yararlanabilirler.

Yardım bulmak için bazı iyi kaynaklar şunları içerir:

• Ulusal İnme Derneği
• Amerikan İnme Derneği
• İnme Ağı

Uzun vadeli görünüm

Bakış açınız inmenin şiddetine ve bunun için ne kadar çabuk tıbbi bakım aldığınıza bağlıdır. Büyük felçler büyük miktarda beyin dokusunu etkileme eğiliminde olduğundan, genel görünüm daha az elverişlidir.

Genel olarak, görünüm iskemik inme geçiren insanlar için daha iyidir. Beyne uyguladıkları baskı nedeniyle hemorajik inmeler daha fazla komplikasyona neden olur.

İnmenin önlenmesi

Felci önlemek için şu ipuçlarını izleyin:

• Sigarayı bırakın ve ikinci el sigaraya maruz kalmaktan kaçının.
• Sağlıklı diyetle beslen.
• Haftanın çoğu veya her günü günde en az 30 dakika egzersiz yapın.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun.
• Alkol tüketiminizi sınırlayın.
• Şeker hastalığınız varsa, sağlıklı kan şekeri seviyelerini korumak için doktorunuzun talimatlarını izleyin.
• Sağlıklı kan basıncı seviyelerini korumak için doktorunuzun talimatlarını izleyin.

Doktorunuz, inme riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için bazı ilaçlar önerebilir veya reçete edebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• atardamarlarınızda veya kalbinizde kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olmak için klopidogrel (Plavix) gibi antiplatelet ilaçlar
• warfarin (Coumadin) gibi antikoagülanlar
• aspirin

Daha önce hiç inme geçirmediyseniz, aspirini yalnızca kanama riskiniz düşükse ve aterosklerotik kardiyovasküler hastalık riskiniz yüksekse (örn., İnme ve kalp krizi) korunmak için kullanmalısınız.

Çevrimiçi aspirin satın alın.