Mastektomi ve Meme Rekonstrüksiyonu Aynı Anda Yapılabilir mi?

İçerik

• Acil yeniden yapılanma sırasında ne olur?
• Protez rekonstrüksiyonu (implantlarla meme rekonstrüksiyonu)
• İmplantların artıları
  
• İmplantların eksileri
  
• Doku flebi rekonstrüksiyonu (kendi dokunuzla meme rekonstrüksiyonu)
• Artıları
  
• Eksileri
  
• Ameliyattan hemen sonra
• Yan etkiler
• İyileşme sırasında ne bekleyebilirsiniz?
• Yeniden yapılandırma için diğer seçenekler
• Gecikmiş rekonstrüksiyon
• Meme rekonstrüksiyonuna alternatifler
• Hangi yaklaşımın sizin için doğru olduğuna karar vermek
• Doktorunuzla tartışın
• Paket servisi

Genel Bakış

Doktorunuz size mastektomi yaptırmanızı tavsiye ettiyse, meme rekonstrüksiyonunu merak ediyor olabilirsiniz. Rekonstrüktif cerrahi, mastektomi ameliyatınız ile aynı zamanda yapılabilir. Bu prosedüre acil rekonstrüksiyon denir.

Anında rekonstrüksiyon, en az bir ameliyatı ortadan kaldırma avantajını sunar. Her zamanki gibi daha hızlı bir şekilde hayata dönmenizi sağlayabilir. Mastektominizden yeni göğsünüzle veya göğüslerinizle yeniden yapılandırılmadan uyanmanın psikolojik faydası da vardır.

Dahası, acil rekonstrüksiyonun kozmetik sonucu genellikle daha sonra yapılacak meme rekonstrüksiyonundan daha iyidir.

Her iki ameliyatı aynı anda yapma kararı birçok faktörden etkilenir. Bunun sizin için uygun bir seçenek olup olmadığına karar vermek için göğüs kanseri cerrahınızı, onkoloji tedavi ekibinizi ve plastik cerrahınızı dahil etmeniz gerekecektir.

Acil yeniden yapılanma sırasında ne olur?

Mastektominiz ve hemen rekonstrüksiyonunuz sırasında genel anestezi altında olacaksınız.

Göğüs cerrahınız genellikle meme başı bölgesi üzerinde oval şekilli bir kesi yapar. Bazı erken dönem meme kanserleri olan bazı kişilerde meme başı memede korunabilir. Bu, memenin dibinde veya meme ucunun yakınında kesiler kullanılarak yapılır.

Cerrahınız insizyondan o memenin tüm meme dokusunu çıkaracaktır. Ayrıca kanser evrenize ve cerrahi planınıza bağlı olarak, kolunuzun altından lenf düğümlerinin bir kısmını veya tamamını çıkarabilirler.

Plastik cerrah daha sonra memeyi veya memeleri yeniden yapılandıracaktır. Genel olarak, bir meme, bir implant ile veya vücudun başka bir yerinden kendi dokunuzla yeniden yapılandırılabilir.

Protez rekonstrüksiyonu (implantlarla meme rekonstrüksiyonu)

İmplantlar genellikle mastektomi sonrası rekonstrüktif ameliyatlarda kullanılır. Tuzlu su veya silikon ile doldurulmuş, seçebileceğiniz farklı tipler vardır.

İmplantlarla anında rekonstrüksiyon birkaç yolla yapılabilir. Teknik şunlara bağlı olabilir:

• plastik cerrahın tercihi ve deneyimi
• dokunuzun durumu
• sahip olabileceğiniz meme kanseri türü

Mastektomi sırasında, bazı plastik cerrahlar göğsün hemen arkasında bulunan pektoralis kasını kaldıracak ve implantı ekstra doku katmanının arkasına yerleştirecektir.

Diğerleri implantı derinin hemen arkasına yerleştirir. Bazı cerrahlar ayrıca ek koruma ve destek sağlamak için boş göğüs cebinde yapay bir deri tabakası kullanacaktır.

İmplantlar hakkında akılda tutulması gereken bazı noktalar şunlardır:

İmplantların artıları

• İmplant cerrahisi daha kolaydır ve diğer rekonstrüksiyon prosedürlerine göre daha az zaman alır.
• İmplantlarla iyileşme süresi doku flebi rekonstrüksiyonuna göre daha kısadır.
• Vücutta iyileştirilecek başka cerrahi alan yoktur.

İmplantların eksileri

• Hiçbir implant sonsuza kadar dayanmaz. İmplantınızın büyük olasılıkla değiştirilmesi gerekecektir.
• Silikon implantların, yırtılmayı tespit etmek için birkaç yılda bir MRI'larla izlenmesi gerekecektir.
• Vücudunuzun implantlarla ilgili olarak enfeksiyon, yara izi ve implant yırtılması gibi sorunları olabilir.
• İleride yapılacak mamogramların implantlarla yapılması daha zor olabilir.
• Bir implant, emzirme yeteneğinizi etkileyebilir.

Doku flebi rekonstrüksiyonu (kendi dokunuzla meme rekonstrüksiyonu)

İmplantlar daha basittir ve yerleştirilmesi daha az zaman alır, ancak bazı kadınlar yeniden yapılandırılmış göğüslerinde kendi dokularının daha doğal hissine sahip olmayı tercih eder.

Ek olarak, radyasyon tedavisi almışsanız veya olacaksanız, implantların komplikasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Cerrahınız büyük olasılıkla doku flebi rekonstrüksiyonunu önerecektir.

Bu tür bir rekonstrüksiyon, göğüs şeklinizi yeniden oluşturmak için karnınız, sırtınız, uyluklarınız veya kalçalarınız dahil olmak üzere vücudunuzun çeşitli bölgelerinden doku kullanır. Flep prosedürlerinin türleri şunları içerir:

Bu tür bir yeniden yapılandırma hakkında düşünürken aşağıdakileri göz önünde bulundurun:

Artıları

• Doku kanatları genellikle implantlardan daha doğal görünür ve hissedilir.
• Daha çok vücudunuzun geri kalanı gibi davranırlar. Örneğin, kilo alırken veya verirken boyutları vücudunuzun geri kalanıyla dalgalanabilir.
• İmplantları değiştirmeniz gerekeceği için dokuları değiştirmeniz gerekmeyecektir.

Eksileri

• Cerrahi genellikle implant cerrahisinden daha uzun sürer ve iyileşme süresi daha uzundur.
• İşlem teknik olarak cerrah için daha zordur ve doku alınamayabilir.
• Vücudunuzun birden fazla bölgesi ameliyat olacağı için birden fazla cerrahi alan izi bırakacaktır.
• Bazı insanlar doku donör bölgesinde kas güçsüzlüğü veya hasar yaşayabilir.

Ameliyattan hemen sonra

Bu ameliyatların süresi (meme başına), anında implant rekonstrüksiyonu ile mastektomi için 2 ila 3 saat veya mastektomi ve kendi dokunuzla rekonstrüksiyon için 6 ila 12 saat arasında herhangi bir yerde olabilir.

Rekonstrüksiyon tamamlandıktan sonra, göğüs cerrahınız göğsünüze geçici drenaj tüpleri bağlayacaktır. Bu, fazla sıvının iyileşme sırasında gidecek bir yeri olduğundan emin olmak içindir. Göğsünüz bir bandajla sarılacaktır.

Yan etkiler

Derhal rekonstrüksiyonun yan etkileri herhangi bir mastektomi prosedürüne benzer. Şunları içerebilir:

• ağrı veya baskı
• uyuşma
• yara dokusu
• enfeksiyon

Ameliyat sırasında sinirler kesildiği için, kesi yeri boyunca uyuşma olabilir. Kesi yerinizin çevresinde yara dokusu oluşabilir. Baskıya veya ağrıya neden olabilir.

Enfeksiyon ve gecikmiş yara iyileşmesi bazen mastektomiden sonra olur. Siz ve doktorunuz her ikisinin de belirtilerini aramalısınız.

Mastektomi sırasında meme ucunuz korunamayabilir. Cerrahınızın işlemden sonra meme ucunu tutmayı bekleyip beklemediğini ameliyattan önce bileceksiniz.

Mastektomi sırasında meme ucunuz çıkarılırsa, meme ucu rekonstrüksiyonu genellikle meme rekonstrüksiyonunuz tamamlandıktan birkaç ay sonra küçük bir prosedür olarak yapılır.

İyileşme sırasında ne bekleyebilirsiniz?

Yeniden yapılanma türüne bağlı olarak hastanede birkaç gün kalmayı planlayın. Bir implant rekonstrüksiyonu için bir gece hastanede veya kendi dokunuzla rekonstrüksiyon için bir hafta veya daha uzun süre hastanede olabilirsiniz. İyileşme sürecinde doktorunuz size ağrı kesiciler yazacaktır.

Bir süre, yanınızda veya karnınızda uyumamanız talimatı verilebilir. Göğüslerinizde gözle görülür yara izi, rekonstrüksiyondan sonra bile normaldir. Zamanla yara izlerinin görünürlüğü azalır. Masaj teknikleri ve yara izi giderici kremler de görünümlerini azaltabilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra yatak istirahatinde olmanıza gerek yoktur. Ne kadar çabuk kalkıp dolaşabilirsen o kadar iyi. Bununla birlikte, meme dokunuzdaki drenajlar çıkarılana kadar, araba kullanmaktan ve vücudunuzun üst kısmını kullanmayı gerektiren diğer görevlerden kısıtlanacaksınız.

Vicodin gibi bazı ağrı kesici ilaçların etkisi altında araç kullanmak da yasaklanmıştır.

Özel bir diyet endişesi yoktur, ancak protein açısından yüksek yiyecekler yemeye odaklanmalısınız. Bunlar hücre büyümesini ve iyileşmeyi teşvik edecektir. Doktorunuz, göğsünüzde ve vücudunuzun üst kısmında his ve gücü yeniden kazanmanıza yardımcı olacak güvenli egzersizler verecektir.

Yeniden yapılandırma için diğer seçenekler

Derhal rekonstrüksiyon ve doku flebi rekonstrüksiyonunun yanı sıra, göğüslerinizin görünümünü mastektomiden önce yeniden yaratmak için başka seçenekler de vardır. Bunlar, ayrı bir prosedür olarak rekonstrüktif cerrahiye sahip olmak ve rekonstrüktif cerrahi yapılmamaktır.

Gecikmiş rekonstrüksiyon

Acil rekonstrüksiyon gibi, gecikmiş rekonstrüksiyon da flep cerrahisini veya göğüs implantlarını içerir. Gecikmiş rekonstrüksiyon daha çok mastektomi tamamlandıktan sonra kanserleri için radyasyon tedavisine ihtiyaç duyan kadınlar tarafından seçilir.

Gecikmiş rekonstrüksiyon, mastektominizden 6 ila 9 ay sonra başlayacaktır. Zamanlama, kanser tedavinizde ve iyileşme sürecinizde belirli dönüm noktalarına ulaşmanıza bağlı olacaktır.

Amerikan Psikoloji Derneği, mastektomi geçirmiş kadınlarda gecikmiş rekonstrüksiyonun etkilerini araştırdı ve acil rekonstrüksiyonun uzun vadeli akıl sağlığı için daha iyi olduğu sonucuna vardı.

Meme rekonstrüksiyonuna alternatifler

Sağlık nedenlerinden dolayı iyi aday olmayan veya ek ameliyatı yaptırmamayı tercih eden kadınlar için mastektomi rekonstrüksiyon yapılmadan yapılacaktır. Ameliyat göğsü o tarafta düz bırakır.

Bu durumlarda kadınlar, kesileri iyileştikten sonra dışarıdan meme protezi talep edebilirler. Etkilenen taraftaki sutyeni doldurabilir ve giysi altında memenin dış görünümünü sağlayabilir.

Hangi yaklaşımın sizin için doğru olduğuna karar vermek

Seçeneklerinizi tartarken, herhangi bir karar vermeden önce cerrahınızdan profesyonel bir öneri isteyin. Her kişi ve klinik durum benzersizdir.

Obezite, sigara, şeker hastalığı ve kardiyovasküler koşullar gibi sağlık faktörlerine bağlı olarak, bu iki ameliyatı tek bir prosedürün parçası olarak yaptırmak tavsiye edilmeyebilir.

Örneğin, iltihaplı meme kanseri olan kadınların, rekonstrüksiyon gerçekleştirilebilmesi için genellikle radyasyon gibi ek tedavileri bitirene kadar beklemeleri gerekir.

Ek olarak, sigara, rekonstrüktif cerrahi sonrası kötü iyileşme için iyi bilinen bir risk faktörüdür. Sigara içiyorsanız, plastik cerrahınız rekonstrüktif ameliyatı düşünmeden önce muhtemelen sizden bırakmanızı isteyecektir.

Her türlü rekonstrüksiyon, mastektomiden kaynaklanan yan etki riskini artırabilir, ancak bu, rekonstrüksiyonun hemen veya daha sonra gerçekleşmesine bağlı değildir.

Doktorunuzla tartışın

Pek çok kadın, mastektomi sonrasında seçeneklerinin veya sağlık sigortası şirketlerinin rekonstrüktif ameliyatları ödeyeceğinin farkında değil.

Yer ve kaynaklara bağlı olarak, meme kanseri olan kadınlara, mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonunu tartışmak için her zaman bir plastik cerrahla görüşme seçeneği sunulmaz.

Bu seçenek size sunulmazsa, konuşun. Meme rekonstrüksiyonunun sizin için uygun olup olmadığını tartışmak için meme cerrahınızdan bir konsültasyon isteyin.

Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu yapılmadan önce dikkate alınması gereken birçok faktör vardır. Sizin için en uygun ameliyat türünü seçmeden önce cerrahınıza sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

• Meme rekonstrüksiyon ameliyatı için iyi bir aday mıyım?
• Mastektomimden hemen sonra rekonstrüksiyon ameliyatı önerir misiniz yoksa beklemeli miyim?
• Ameliyata nasıl hazırlanmalıyım?
• Yeni göğüslerim eski göğüslerime benzeyecek mi?
• İyileşme süresi ne kadardır?
• Rekonstrüktif cerrahi, diğer meme kanseri tedavilerimden herhangi birine müdahale eder mi?
• Rekonstrüksiyonum için implant kullanmayı seçersem, implantların hiç değiştirilmesi gerekecek mi? Ne kadar sürer?
• Evde ne tür bir yara bakımı yapmam gerekecek?
• Ameliyattan sonra bir bakıcıya ihtiyacım olacak mı?

Göğüs kanseri ile yaşayan diğerlerinden destek alın. Healthline'ın ücretsiz uygulamasını buradan indirin.

Paket servisi

Mastektomi yaptırmak zor olabilir ve rekonstrüksiyon için başka bir ameliyat olasılığı daha da göz korkutucu görünebilir.

Mastektomi ve rekonstrüktif cerrahiden bir kerede kurtulmak, kısa vadede daha rahatsız edici olabilir. Ancak uzun vadede birden fazla ameliyattan daha az stresli ve ağrılı olabilir.

“Mastektomiden hemen sonra rekonstrüksiyon yaptırma fırsatınız olursa, gerçekten yapmayı düşünürdüm. Hepsini aynı anda yapın ve kendinizi daha fazla ameliyat olmaktan kurtarın! "

- Meme kanserinden kurtulan Josephine Lascurain, mastektomisinden sekiz ay sonra rekonstrüksiyon sürecine başlayan