Marjolin Ülserleri

İçerik

• Nasıl gelişir?
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Önlenebilirler mi?
• Marjolin ülseri ile yaşamak

Marjolin ülseri nedir?

Bir Marjolin ülseri, yanıklardan, yara izlerinden veya iyileşmeyen yaralardan gelişen nadir ve agresif bir cilt kanseri türüdür. Yavaş büyür, ancak zamanla beyniniz, karaciğeriniz, akciğerleriniz veya böbrekleriniz dahil olmak üzere vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir.

Erken evrelerde ciltte hasarlı bölge yanar, kaşınır ve kabarır. Daha sonra, yaralı bölgenin çevresinde birkaç sert yumru ile dolu yeni bir açık yara oluşur. Çoğu durumda, Marjolin ülserleri kenarları yükseltilmiş düzdür.

Ağrılı formlardan sonra ayrıca şunları da fark edebilirsiniz:

• kötü kokulu irin
• şiddetli acı
• kanama
• kabuklanma

Marjolin ülserleri tekrar tekrar kapanıp yeniden açılabilir ve ilk ağrı formlarından sonra büyümeye devam edebilir.

Nasıl gelişir?

Marjolin ülserleri, genellikle yanmış cilt bölgesinde hasarlı ciltten büyür. Yanık izlerinin yaklaşık yüzde 2'sinin Marjolin ülseri geliştirdiği tahmin edilmektedir.

Ayrıca şunlardan da gelişebilirler:

• kemik enfeksiyonları
• venöz yetmezliğin neden olduğu açık yaralar
• Uzun süre tek pozisyonda kalmanın neden olduğu basınç yaraları
• Lupus izleri
• donma
• ampütasyon kütükleri
• deri greftleri
• radyasyonla tedavi edilmiş cilt bölgeleri
• aşı izleri

Doktorlar, cilt hasarının bu alanlarının neden kansere dönüştüğünü bilmiyorlar. Bununla birlikte, iki ana teori vardır:

• Yaralanma, vücudunuzun bağışıklık tepkisinin bir parçası olan kan damarlarını ve lenfatik damarları tahrip ederek cildinizin kanserle savaşmasını zorlaştırır.
• Uzun süreli tahriş, cilt hücrelerinin sürekli olarak kendilerini onarmalarına neden olur. Bu yenilenme sürecinde bazı cilt hücreleri kanserli hale gelir.

Mevcut bir araştırmaya göre, erkeklerde Marjolin ülseri geliştirme olasılığı üç kat daha fazla. Marjolin ülserleri 50'li yaşlarında olan veya yara bakımına erişimi zayıf olan gelişmekte olan ülkelerde yaşayan kişilerde daha yaygındır.

Bu 2011 incelemesi ayrıca Marjolin ülserlerinin genellikle bacaklarda ve ayaklarda büyüdüğünü buldu. Ayrıca boyun ve kafada da görünebilirler.

Marjolin ülserlerinin çoğu skuamöz hücreli kanserlerdir. Bu, cildinizin üst katmanlarında skuamöz hücrelerde oluştuğu anlamına gelir. Ancak bazen cildinizin daha derin katmanlarında oluşan bazal hücreli tümörler olabilirler.

Nasıl teşhis edilir?

Marjolin ülserleri çok yavaş büyür ve genellikle kansere dönüşür. Bazı durumlarda, gelişmeleri 75 yıl kadar sürebilir. Vücuda zarar vermek için sadece bir Marjolin ülseri yeterlidir.

Üç ay sonra iyileşmeyen bir yara ya da yara iziniz varsa, doktorunuz cildinizi muayene ettikten sonra sizi bir dermatoloğa sevk edebilir. Dermatolog yaranın kanserli olabileceğini düşünürse, muhtemelen biyopsi yapacaklardır. Bunu yapmak için, yaradan küçük bir doku örneği alacaklar ve kanser için test edecekler.

Ayrıca yaranın yakınındaki bir lenf düğümünü çıkarabilir ve yayılıp yayılmadığını görmek için kanser açısından test edebilirler. Bu, sentinel lenf düğümü biyopsisi olarak bilinir.

Biyopsi sonuçlarına bağlı olarak, doktorunuz kemiklerinize veya diğer organlarınıza yayılmadığından emin olmak için bir CT taraması veya MRI taraması da kullanabilir.

Nasıl tedavi edilir?

Tedavi genellikle tümörü çıkarmak için ameliyatı içerir. Cerrahınız bunu yapmak için birkaç farklı yöntem kullanabilir:

• Eksizyon. Bu yöntem, tümörün yanı sıra etrafındaki dokunun bir kısmının kesilmesini içerir.
• Mohs ameliyatı. Bu ameliyat aşamalar halinde yapılır. İlk olarak, cerrahınız siz beklerken bir deri tabakasını çıkaracak ve mikroskop altında bakacaktır. Bu işlem kanser hücresi kalmayıncaya kadar tekrarlanır.

Ameliyattan sonra, cildin çıkarıldığı alanı kaplamak için bir deri grefti gerekecektir.

Kanser yakın bölgelere yayıldıysa, şunlara da ihtiyacınız olabilir:

• kemoterapi
• radyasyon tedavisi
• ampütasyon

Tedaviden sonra, kanserin geri dönmediğinden emin olmak için doktorunuzla düzenli olarak takip etmeniz gerekecektir.

Önlenebilirler mi?

Büyük bir açık yaranız veya ciddi yanıklarınız varsa, acil tıbbi yardım aldığınızdan emin olun. Bu, Marjolin ülseri veya ciddi enfeksiyon geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca, iki ila üç hafta sonra iyileşmiyor gibi görünen yaraları veya yanıkları doktorunuza anlattığınızdan emin olun.

Ağrıyan eski bir yanık iziniz varsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza söyleyin. Alanın bir Marjolin ülseri geliştirmesini önlemek için bir deri greftine ihtiyacınız olabilir.

Marjolin ülseri ile yaşamak

Marjolin ülserleri çok ciddidir ve bazı durumlarda ölüme neden olur. Sonucunuz, tümörünüzün boyutuna ve ne kadar agresif olduğuna bağlıdır. Bir Marjolin ülseri için beş yıllık sağkalım oranı. Bu, Marjolin ülseri teşhisi konan kişilerin yüzde 40 ila 69'unun teşhis konulduktan beş yıl sonra hala hayatta olduğu anlamına gelir.

Ayrıca Marjolin ülserleri çıkarıldıktan sonra bile geri dönebilir. Daha önce bir Marjolin ülseri geçirdiyseniz, doktorunuzla düzenli olarak takip ettiğinizden ve etkilenen bölgede fark ettiğiniz değişiklikleri onlara anlattığınızdan emin olun.