Kronik Migren ve Depresyon Arasındaki Bağlantı

İçerik

• Ağrı ve depresyon
• İlaç seçenekleri
• Önleme yoluyla tedavi

Genel Bakış

Kronik migreni olan kişiler sıklıkla depresyon veya anksiyete bozuklukları yaşarlar. Kronik migren hastalarının üretkenlik kaybı ile mücadele etmesi alışılmadık bir durum değildir. Ayrıca düşük yaşam kalitesi yaşayabilirler. Bunun bir kısmı, migrenlere eşlik edebilen depresyon gibi duygudurum bozukluklarından kaynaklanmaktadır. Bazı durumlarda, bu duruma sahip kişiler de maddeleri kötüye kullanır.

Ağrı ve depresyon

Kronik migren bir zamanlar dönüştürücü migren olarak adlandırılıyordu. Üç aydan fazla, ayda 15 gün veya daha fazla süren baş ağrısı olarak tanımlanır. Kronik ağrı ile yaşayan birinin de depresyona girmesini bekleyebilirsiniz. Araştırmalar, bel ağrısı gibi diğer kronik ağrı durumlarına sahip kişilerin, migren hastaları kadar sık ​​depresyona girmediğini gösteriyor. Bu nedenle, migren ile duygudurum bozuklukları arasında sürekli ağrının kendisinden kaynaklanmayan bir bağlantı olduğu düşünülmektedir.

Bu ilişkinin tam olarak ne olabileceği belirsiz. Birkaç muhtemel açıklama var. Migren, depresyon gibi duygudurum bozukluklarının gelişiminde rol oynayabilir veya tam tersi olabilir. Alternatif olarak, iki koşul bir çevresel risk faktörünü paylaşabilir. Muhtemel olmasa da, görünen bağlantının şans eseri olması da mümkündür.

Daha sık migren baş ağrısı yaşayan kişiler, ara sıra baş ağrısı olanlara göre daha düşük yaşam kalitesine sahip olduklarını bildirirler. Engellilik ve düşük yaşam kalitesi, kronik migrenli kişilerde depresyon veya anksiyete bozukluğu olduğunda daha kötüdür. Hatta bazıları bir depresyon olayından sonra baş ağrısı semptomlarının kötüleştiğini bildiriyor.

Araştırmacılar, auralı migren hastalarının, aurasız migreni olanlara göre depresyona yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu söylüyor. Kronik migren ve majör depresyon arasındaki olası bağlantı nedeniyle, doktorlar migren hastalarını depresyon için taramaya çağırıyor.

İlaç seçenekleri

Kronik migrene depresyon eşlik ettiğinde, her iki durumu da bir antidepresan ilaçla tedavi etmek mümkün olabilir. Bununla birlikte, seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) ilaçları triptan ilaçlarla karıştırmamak önemlidir. Bu iki ilaç sınıfı, serotonin sendromu adı verilen nadir ve muhtemelen tehlikeli bir yan etkiye neden olmak için etkileşime girebilir. Bu potansiyel olarak ölümcül etkileşim, beyinde çok fazla serotonin olduğunda ortaya çıkar. SSRI'lar ve seçici serotonin / norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSNRI'ler) adı verilen benzer bir ilaç sınıfı, beyinde bulunan serotonini artırarak çalışan antidepresanlardır.

Triptanlar, migreni tedavi etmek için kullanılan bir modern ilaç sınıfıdır. Beyindeki serotonin reseptörlerine bağlanarak çalışırlar. Bu, migren baş ağrısını hafifleten kan damarı şişmesini azaltır. Şu anda reçeteyle satılan yedi farklı triptan ilacı bulunmaktadır. Ayrıca reçeteli triptan ile reçetesiz satılan ağrı kesici naprokseni birleştiren bir ilaç da var. Marka isimleri şunları içerir:

• Birleştirme
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Bu tür ilaçlar gelir:

• oral hap
• burun spreyi
• enjekte edilebilirler
• cilt yaması

Kâr amacı gütmeyen tüketici savunuculuğu kuruluşu Consumer Reports, 2013 yılında yayınlanan bir raporda çeşitli triptanların fiyatını ve etkililiğini karşılaştırdı. Çoğu insan için jenerik sumatriptanın en iyi satın alma olduğu sonucuna vardılar.

Önleme yoluyla tedavi

Triptanlar sadece migren ataklarının ortaya çıktığı anda tedavisi için faydalıdır. Baş ağrısını engellemezler. Migren başlangıcını önlemeye yardımcı olmak için başka ilaçlar da verilebilir. Bunlar arasında beta blokerleri, belirli antidepresanlar, antiepileptik ilaçlar ve CGRP antagonistleri bulunur. Bir saldırıyı tetikleyebilecek tetikleyicileri belirlemek ve önlemek de yararlı olabilir. Tetikleyiciler şunları içerebilir:

• belirli yiyecekler
• kafein veya kafein içeren yiyecekler
• alkol
• öğün atlamak
• Jet lag
• dehidrasyon
• stres