Lagoftalmos: Neden Gözlerimi Kapatamıyorum?

İçerik

• Lagoftalmi nedir?
• Lagftalmi belirtileri
• Lagoftalmi nedenleri
• Lagoftalmosun nedenini teşhis etme
• Lagftalmi için tedavi seçenekleri
• Cerrahi tedavi
• Ameliyatsız tedavi
• Lagftalmi ile herhangi bir komplikasyon var mı?
• Lagftalmi ile yaşamak

Lagoftalmi nedir?

Lagoftalmi, gözlerinizin tamamen kapanmasını önleyen bir durumdur. Sorun sadece uyurken ortaya çıkarsa, buna gece lagoftalmi denir.

Durumun kendisi genellikle zararsızdır, ancak gözlerinizi hasara karşı savunmasız bırakır.

Lagoftalmos ayrıca daha ciddi durumların bir belirtisi olabilir, bu nedenle gözlerinizi yanıp sönme veya uykuya dalma konusunda sorun yaşıyorsanız doktorunuza başvurmanız önemlidir.

Lagftalmi belirtileri

Lagoftalmosun ana semptomu gözlerinizi kapatamamaktır. Gece lagoftalmi varsa, bunu bile bilmiyor olabilirsiniz. Eğer lagoftalminiz olduğunu düşünüyorsanız, bir veya her iki gözde bu ek semptomları arayın:

• artan gözyaşları
• yabancı cisim hissi, bir şeyin gözünüze sürtünmesi hissi
• özellikle sabahları ağrı veya tahriş

Lagoftalmi nedenleri

Çeşitli şeyler lagoftalmalara neden olabilir, ancak çoğunlukla iki kategoriye girerler.

Birincisi, göz kapağınızdaki kasları kontrol eden yedinci kranial sinire zarar verir. Bu fasiyal sinir olarak da bilinir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok şey fasiyal sinire zarar verebilir:

• künt travma veya derin kesik nedeniyle yaralanma
• inme
• Bell’in felci
• tümörler, özellikle akustik nöromlar
• Möbius sendromu
• Guillain-Barré sendromu gibi otoimmün durumlar

İkinci neden grubu, aşağıdakilerden kaynaklanabilecek hasarlı göz kapaklarını içerir:

• yanıklardan, yaralanmalardan veya Stevens-Johnson sendromu gibi bazı tıbbi durumlardan kaynaklanan yara izi
• göz kapağı ameliyatı
• disket göz kapağı sendromu

Çıkıntılı ve batık gözler de lagoftalmalara yol açabilir.

Lagoftalmosun nedenini teşhis etme

Tıbbi geçmişinizi ve fiziksel muayenenizi kullanarak, doktorunuz lagoftalmosun altında yatan nedeni bulmaya çalışacaktır. Yakın zamanda bilmedikleri yaralanma veya enfeksiyonları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Doktorunuz muhtemelen bazı testler de yapacaktır. Gözlerinizi kapatmaya çalışırken aşağı bakmanız istenebilir. Doktorunuz göz kapaklarınız arasındaki boşluğu bir cetvelle ölçecektir. Ayrıca ne sıklıkta göz kırptığınızı ve ne zaman gözlerinizi kapattığınızı da kaydedebilirler. Gözlerinizi kapatmak için kullandığınız güç miktarı, yüz sinirinin dahil olup olmadığını doktorunuzun anlamasına da yardımcı olabilir.

Muhtemelen gözlerinize daha iyi bakmak için mikroskop ve parlak ışık kullanmayı içeren bir yarık lamba sınavı yapacaklardır. Doktorunuz ayrıca gözünüzde herhangi bir hasar belirtisi olup olmadığını görmek için bir floresan göz lekesi testi yapabilir.

Lagftalmi için tedavi seçenekleri

Lagftalmi için birkaç cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi seçeneği vardır.

Cerrahi tedavi

Üst veya alt göz kapağının pozisyonunu değiştirmek lagoftalmi semptomlarını tedavi edebilir veya iyileştirebilir. Başka bir prosedür, altın ağırlıkların üst göz kapağına implante edilmesini içerir, bu da gözlerin yerçekimi kullanarak kapanmasını sağlar.

Eğer lagoftalmi geçici bir durumdan kaynaklanıyorsa, doktorunuz tarsorafi önerebilir. Bu, göz kapaklarınızın tamamen veya kısmen geçici olarak birlikte dikilmesini içerir. Gözün kapalı tutulması, altta yatan durumdan kurtulurken ek hasarların önlenmesine yardımcı olur.

Altta yatan durumun iyileşmesi biraz zaman alacaksa, doktorunuz kalıcı bir tarsore yapabilir. Hala görebilmeniz için küçük bir açıklık bırakacaklar. İyileştikten sonra doktorunuz açıklığı genişletecektir.

Felçli bir yüz siniri ile ilişkili şiddetli lagoftalmi için doktorunuz göz kapağı için daha fazla destek sağlayan bir prosedür önerebilir. Bunlar sinir ve kas transferlerini, implantları ve yüz reanimasyon prosedürlerini içerir.

Ameliyatsız tedavi

Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri, durumun kendisinden ziyade lagoftalmi semptomlarını tedavi etmeye odaklanma eğilimindedir. Gün boyunca yapay gözyaşları (Visine Pure Tears, Refresh) uygulamak, gözlerinizin kurumasını ve kaşınmasını önlemeye yardımcı olabilir. Çizilmeleri önlemek için gün boyunca korneaya koruyucu bir merhem de uygulayabilirsiniz.

Gece lagoftalmi varsa, nem googles uyurken gözlerinizi korumaya ve nemlendirmeye yardımcı olabilir. İlave nem için uyurken nemlendiriciyi yakınlarda da tutabilirsiniz. Doktorunuz kapalı tutmak için göz kapaklarınızın dış taraflarına küçük ağırlıklar koymanızı önerebilir. Cerrahi bant aynı etkiyi sağlayabilir.

Lagftalmi ile herhangi bir komplikasyon var mı?

Tedavi edilmeyen lagoftalmi gözlerinizi çiziklere ve diğer yaralanmalara karşı savunmasız bırakır, çünkü göz kapaklarınız tarafından korunmazlar.

Gözlerinizin sürekli maruz kalması, lagoftalmlerle aynı semptomlara sahip maruz kalma keratopatisine de yol açabilir. Maruz kalma keratopatisi nihayetinde gözünüzün açık ön kısmı olan korneanızın şişmesine veya incelmesine neden olabilir. Ayrıca korneal ülsere neden olabilir.

Lagftalmi tedavisi için cerrahi de komplikasyonlar olabilir. Tarsorrhaphy kalıcı skar bırakabilirken, altın ağırlık implantları orijinal yerleşimlerinden uzaklaşmaya başlayabilir. Ek sorunları önlemek için doktorunuzun ameliyat sonrası talimatlarını izlediğinizden emin olun.

Lagftalmi ile yaşamak

Lagoftalmos tehlikeli bir durum değildir, ancak sonunda göz sorunlarına yol açabilir. Altta yatan nedeni bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Sebebe bağlı olarak, lagoftalmi gözlerinizin nemlendirilmesine ve korunmasına yardımcı olmak için cerrahi veya ürünlerle tedavi edebilirsiniz.