Ketozis ve Ketoasidoz: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Ketoasidoz nedir?
• Ketoz nedir?
• Ketoasidoz istatistikleri
• Ketoz ve ketoasidozun belirtileri nelerdir?
• Ketoz ve ketoasidozu tetikleyen nedir?
• Ketozis için tetikleyiciler
• Ketoasidoz için tetikleyiciler
• Ketoz ve ketoasidoz için risk faktörleri nelerdir?
• Ketozis için risk faktörleri
• Ketoasidoz için risk faktörleri
• Ketoz ve ketoasidoz nasıl teşhis edilir?
• Ev izleme
• Ketoz ve ketoasidoz tedavisi
• Ketoz ve ketoasidozu olan insanlar için görünüm

Ketoasidoz nedir?

Adındaki benzerliğe rağmen, ketozis ve ketoasidoz iki farklı şeydir.

Ketoasidoz diyabetik ketoasidozu (DKA) ifade eder ve tip 1 diyabetes mellitusun bir komplikasyonudur. Tehlikeli derecede yüksek keton ve kan şekeri nedeniyle hayatı tehdit eden bir durumdur. Bu kombinasyon kanınızı çok asidik hale getirir, bu da karaciğeriniz ve böbrekleriniz gibi iç organların normal işleyişini değiştirebilir. Acil tedavi almanız çok önemlidir.

DKA çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir. 24 saatten daha kısa sürede gelişebilir. Çoğunlukla vücutları insülin üretmeyen tip 1 diyabetli kişilerde görülür.

Hastalık, yanlış beslenme veya yeterli dozda insülin almama dahil olmak üzere birkaç şey DKA'ya yol açabilir. DKA, insülin üretimi çok az olan veya hiç olmayan tip 2 diyabetli bireylerde de görülebilir.

Ketoz nedir?

Ketoz, ketonların varlığıdır. Zararlı değil.

Düşük karbonhidratlı bir diyet ya da oruç tutuyorsanız veya çok fazla alkol tüketiyorsanız ketozis olabilirsiniz. Ketozda iseniz, kanınızda veya idrarınızda normalden daha yüksek bir keton seviyesine sahipsiniz, ancak asidozise neden olacak kadar yüksek değilsiniz. Ketonlar, depolanmış yağ yaktığında vücudunuzun ürettiği bir kimyasaldır.

Bazı insanlar kilo kaybına yardımcı olmak için düşük karbonhidratlı bir diyet seçerler. Güvenlikleri ve uzun vadeli sürdürülebilirlikleri konusunda bazı tartışmalar olsa da, düşük karbonhidratlı diyetler genellikle iyidir. Herhangi bir aşırı diyet planına başlamadan önce doktorunuzla konuşun.

Ketoasidoz istatistikleri

DKA, diyabetli 24 yaşın altındaki kişilerde önde gelen ölüm nedenidir. Ketoasidoz için genel ölüm oranı yüzde 2 ila 5'tir.

30 yaşın altındaki insanlar DKA vakalarının yüzde 36'sını oluşturuyor. DKA hastalarının yüzde yirmi yedisi 30 ile 50 yaşları arasında, yüzde 23'ü 51 ile 70 yaşları arasında ve yüzde 14'ü 70 yaşın üzerindedir.

Ketoz ve ketoasidozun belirtileri nelerdir?

Ketozis ağız kokusuna neden olabilir. Ketonlar bir yakıt kaynağı olarak kullanılmak üzere parçalanır ve aseton, idrar ve nefesle vücuttan atılan yan ürünlerden biridir. Bu meyveli kokabilir, ama iyi bir şekilde değil.

Öte yandan, belirtileri ketoasidoz şunlardır:

• aşırı susuzluk
• sık idrara çıkma
• kurutma
• mide bulantısı
• kusma
• karın ağrısı
• yorgunluk
• meyveli kokan nefes
• nefes darlığı
• karışıklık duyguları

DKA belirtileri diyabetinizin ilk belirtisi de olabilir. DKA'ya yapılan hastaneye yatışlarla ilgili bir çalışmada, bu duruma kabul edilen kişilerin yüzde 27'sinde yeni bir diyabet tanısı vardı.

Ketoz ve ketoasidozu tetikleyen nedir?

Ketozis için tetikleyiciler

Düşük karbonhidratlı bir diyet ketozu tetikleyebilir. Çünkü düşük karbonhidratlı bir diyet kanınızda daha az glikoz olmasına neden olur, bu da vücudunuzun şekere dayanmak yerine enerji için yağ yakmasına neden olur.

Ketoasidoz için tetikleyiciler

Kötü diyabet yönetimi DKA için önde gelen bir tetikleyicidir. Diyabetli kişilerde, bir veya daha fazla insülin dozu eksik veya doğru miktarda insülin kullanılmaması, DKA'ya yol açabilir. Bir hastalık veya enfeksiyonun yanı sıra bazı ilaçlar da vücudunuzun insülini uygun şekilde kullanmasını engelleyebilir. Bu DKA'ya yol açabilir. Örneğin, pnömoni ve idrar yolu enfeksiyonları yaygın DKA tetikleyicileridir.

Diğer olası tetikleyiciler şunları içerir:

• stres
• kalp krizi
• alkolü kötüye kullanma
• aşırı alkol tüketimi öyküsü olan kişilerde oruç ve yetersiz beslenme
• kötüye kullanılan ilaçlar, özellikle kokain
• bazı ilaçlar
• şiddetli dehidrasyon
• sepsis, pankreatit veya miyokard enfarktüsü gibi akut majör hastalıklar

Ketoz ve ketoasidoz için risk faktörleri nelerdir?

Ketozis için risk faktörleri

Düşük karbonhidratlı bir diyete sahip olmak ketozis için bir risk faktörüdür. Bu, örneğin bir kilo verme stratejisi olarak maksatlı olabilir. Kısıtlayıcı diyetler kullanan veya yeme bozukluğu olan kişiler ketozis riski daha yüksek olabilir.

Ketoasidoz için risk faktörleri

Tip 1 diyabet, DKA için ana risk faktörüdür. DKA'lı kişilerle yapılan bir çalışmada, araştırmacılar yüzde 47'sinin tip 1 diyabet olduğunu, yüzde 26'sının tip 2 diyabet olduğunu ve yüzde 27'sinin yeni diyabet tanısı aldığını buldular. Diyabetiniz varsa, DKA için ana risk faktörü, doktorunuzun önerdiği kan şekeri yönetimi rutinini takip etmemektedir.

Araştırmacılar çocuklarda ve gençlerde diyabete baktı. Dört katılımcıdan birisinde doktorları ilk kez diyabet teşhisi koyduklarında DKA olduğunu keşfettiler. Ek risk faktörleri şunları içerir:

• alkol kullanım bozukluğu olması
• ilaçları kötüye kullanma
• öğün atlamak
• yeterince yememek

Ketoz ve ketoasidoz nasıl teşhis edilir?

Kanınızdaki keton seviyesini tespit etmek için basit bir kan testi alabilirsiniz. Ketoz veya DKA'nızın olup olmadığını belirlemek için keton seviyesini kullanabilirsiniz.

Evde idrar testi de yapabilirsiniz. Bu test için, idrarınızı temiz bir şekilde yakalamak için bir seviye çubuğu yerleştireceksiniz. İdrarınızdaki keton seviyesine göre renkleri değiştirecektir.

Kilo veren diyabet hastalarının genellikle düşük ila orta seviyelerde ketonları olacaktır, bu da kan şekeriniz yönetilirse ve normal aralıklar dahilinde diyabetik ketoasidoz riskinizi artırmaz. Keton seviyeleriniz yükseldikçe ve kan şekeriniz 250mg / dL'nin (14 mmol / L) üzerinde olduğunda DKA riskiniz artar. Kan keton testleri, diyabet hastalarının keton seviyelerini kontrol etmeleri için ideal bir yöntemdir çünkü ketoasidozda yer alan birincil keton olan beta-hidroksibutirik asit seviyelerini ölçer.

Diyabetiniz varsa veya diyabetli biriyle ilgileniyorsanız, değerlendirme ve tedavi için derhal doktorunuza veya acil servise gitmelisiniz ve DKA semptomlarından herhangi birini fark ettiniz. Semptomlar hızla kötüleşirse 911'i arayın. DKA için hızlı tedavi sizi veya sevdiklerinizin hayatını kurtarabilir.

Doktorunuz bu soruların cevaplarını bilmek isteyecektir:

• Belirtileriniz neler?
• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• Diyabetinizi belirtildiği gibi mi yönetiyorsunuz?
• Enfeksiyonunuz veya hastalığınız var mı?
• Stres altında mısınız?
• Uyuşturucu veya alkol kullanıyor musunuz?
• Şeker ve keton seviyenizi kontrol ettiniz mi?

Doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Ayrıca elektrolitlerinizi, glikozunuzu ve asitliğinizi kontrol etmek için bir kan testi yaparlar. Kan testinizin sonuçları, doktorunuzun DKA veya diğer diyabet komplikasyonları olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca şunları da yapabilir:

• ketonlar için idrar analizi
• göğüs röntgeni
• bir elektrokardiyogram
• diğer testler

Ev izleme

Hastalık diyabeti etkileyebilir ve kan şekeri düzeyinizi artırabilir. Amerikan Diyabet Derneği, soğuk algınlığı veya grip varsa veya kan şekeriniz desilitre başına 240 miligramdan (mg / dL) yüksek olduğunda, dört ila altı saatte bir ketonları kontrol etmenizi önerir.

Tezgah üstü test kitleri ile kan şekerini ve ketonları izleyebilirsiniz. Bir kan test şeridi kullanarak kan şekerinizi izleyebilir ve bir idrar test şeridi kullanarak ketonları test edebilirsiniz. Bazı kan şekeri ölçüm cihazları ayrıca Nova Max Plus ve Abbott Precision Xtra gibi kan ketonlarını kontrol etme yeteneğine sahiptir.

Ketoz ve ketoasidoz tedavisi

Ketozunuz varsa, tedavi almanıza gerek yoktur.

DKA'nız varsa acil servise gitmeniz veya hastanede kalmanız gerekebilir. Tedavi genellikle şunları içerir:

• ağızdan veya bir damardan sıvılar
• klorür, sodyum veya potasyum gibi elektrolitlerin değiştirilmesi
• kan şekeri düzeyiniz 240 mg / dL'nin altına düşene kadar intravenöz insülin
• enfeksiyon gibi diğer sorunların taranması

Ketoz ve ketoasidozu olan insanlar için görünüm

Ketozis genellikle tehlikeli değildir. Genellikle planlı, düşük karbonhidratlı bir diyet veya diyetle ilgili geçici bir durumla ilgilidir.

DKA, 48 saat içinde tedavi ile düzelebilir. DKA'dan iyileşmeden sonraki ilk adım, önerilen diyet ve insülin yönetimi programını doktorunuzla gözden geçirmektir. Diyabeti kontrol altında tutmak için ne yapmanız gerektiğini anladığınızdan emin olun. Herhangi bir şeyden emin değilseniz doktorunuzla konuşun.

Aşağıdakileri takip etmek için günlük bir günlük tutmak isteyebilirsiniz:

• ilaçlar
• yemekler
• atıştırmalıklar
• kan şekeri
• ketonlar, doktorunuz önerirse

Günlük tutmak diyabetinizi izlemenize ve gelecekte olası DKA'nın uyarı işaretlerini işaretlemenize yardımcı olabilir.

Soğuk algınlığı, grip veya enfeksiyondan rahatsızsanız, özellikle DKA'nın olası semptomları için dikkatli olun.