Kaposi Sarkomu

İçerik

• Kaposi Sarkomunun Türleri Nelerdir?
• AIDS ile İlişkili Kaposi Sarkomu
• Klasik Kaposi Sarkomu
• Afrika Kutanöz Kaposi Sarkomu
• İmmünsüpresyona Bağlı Kaposi Sarkomu
• Kaposi Sarkomunun Belirtileri Nelerdir?
• Kaposi Sarkomu Nasıl Teşhis Edilir?
• Kaposi Sarkomunun Tedavileri Nelerdir?
• Kaldırma
• Kemoterapi
• Diğer Tedaviler
• Uzun Vadeli Görünüm Nedir?
• Kaposi Sarkomunu Nasıl Önleyebilirim?

Kaposi Sarkomu Nedir?

Kaposi sarkomu (KS) kanserli bir tümördür. Genellikle ciltte birden fazla yerde ve aşağıdaki alanlardan biri veya daha fazlası çevresinde görülür:

• burun
• ağız
• cinsel organlar
• anüs

İç organlarda da büyüyebilir. Adı verilen bir virüsten kaynaklanıyor İnsan herpes virüsü 8veya HHV-8.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre, Kaposi sarkomu "AIDS'i tanımlayan" bir durumdur. Bu, HIV pozitif bir kişide KS mevcut olduğunda, HIV'in AIDS'e ilerlediği anlamına gelir. Genel olarak, bağışıklık sistemlerinin KS'nin gelişebileceği noktaya kadar bastırıldığı anlamına da gelir.

Bununla birlikte, KS'niz varsa, bu mutlaka AIDS'iniz olduğu anlamına gelmez. KS, başka türlü sağlıklı bir kişide de gelişebilir.

Kaposi Sarkomunun Türleri Nelerdir?

Birkaç tür KS vardır:

AIDS ile İlişkili Kaposi Sarkomu

HIV pozitif popülasyonda KS, intravenöz uyuşturucu kullanımı veya bir transfüzyon yoluyla HIV ile kapılanlardan ziyade neredeyse yalnızca eşcinsel erkeklerde görülür. HIV enfeksiyonunun antiretroviral tedavi ile kontrol edilmesi, KS'nin gelişimi üzerinde büyük bir etki yaratmıştır.

Klasik Kaposi Sarkomu

Klasik veya tembel, KS en çok güney Akdeniz veya Doğu Avrupa kökenli yaşlı erkeklerde gelişir. Genellikle ilk olarak bacaklarda ve ayaklarda görülür. Daha az yaygın olarak, ağız ve gastrointestinal (GI) sistemin iç yüzeyini de etkileyebilir. Yıllar içinde yavaş ilerler ve genellikle ölüm nedeni değildir.

Afrika Kutanöz Kaposi Sarkomu

Afrika Kutanöz KS, muhtemelen HHV-8'in oradaki yaygınlığından dolayı, Sahra altı Afrika'da yaşayan insanlarda görülür.

İmmünsüpresyona Bağlı Kaposi Sarkomu

İmmünsüpresyonla ilişkili KS, böbrek veya diğer organ nakli olan kişilerde görülür.Vücudun yeni bir organı kabul etmesine yardımcı olmak için verilen bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlarla ilgilidir. HHV-8 içeren donör organla da ilgili olabilir. Kurs klasik KS'ye benzer.

Kaposi Sarkomunun Belirtileri Nelerdir?

Kutanöz KS, ciltte düz veya kabarık kırmızı veya mor bir yama gibi görünür. KS genellikle yüzde, burun veya ağız çevresinde veya cinsel organ veya anüs çevresinde görülür. Farklı şekil ve boyutlarda pek çok görünümü olabilir ve lezyon zamanla hızla değişebilir. Lezyon ayrıca yüzeyi bozulduğunda kanayabilir veya ülsere olabilir. Alt bacakları etkiliyorsa bacakta şişlik de olabilir.

KS, akciğerler, karaciğer ve bağırsaklar gibi iç organları etkileyebilir, ancak bu, cildi etkileyen KS'den daha az yaygındır. Bu olduğunda, genellikle görünür hiçbir belirti veya semptom yoktur. Bununla birlikte, yere ve boyuta bağlı olarak, akciğerleriniz veya gastrointestinal sisteminiz söz konusuysa kanama yaşayabilirsiniz. Nefes darlığı da olabilir. KS geliştirebilecek bir diğer alan, iç ağzın astarıdır. Bu semptomlardan herhangi biri tıbbi yardım istemek için bir nedendir.

Genellikle yavaş ilerlemesine rağmen, KS sonuçta ölümcül olabilir. Her zaman KS için tedavi aramalısınız.

Tropikal Afrika'da yaşayan erkeklerde ve küçük çocuklarda görülen KS formları en ciddidir. Tedavi edilmezlerse bu formlar birkaç yıl içinde ölümle sonuçlanabilir.

Yavaş KS yaşlı insanlarda ortaya çıktığı ve gelişmesi ve büyümesi yıllar sürdüğü için, birçok insan KS'leri ölümcül olacak kadar ciddi hale gelmeden önce başka bir durumdan ölür.

AIDS ile ilişkili KS genellikle tedavi edilebilir ve kendi başına bir ölüm nedeni değildir.

Kaposi Sarkomu Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz genellikle KS'yi görsel bir inceleme ile ve sağlık geçmişiniz hakkında bazı sorular sorarak teşhis edebilir. Diğer koşullar KS'ye benzer görünebileceğinden, ikinci bir test gerekli olabilir. Görünür KS semptomları yoksa ancak doktorunuz şüpheli ise, buna sahip olabilirsiniz, daha fazla teste ihtiyacınız olabilir.

KS testi, şüpheli lezyonun nerede olduğuna bağlı olarak aşağıdaki yöntemlerden herhangi biri aracılığıyla gerçekleştirilebilir:

• Biyopsi, şüpheli bölgeden hücrelerin çıkarılmasını içerir. Doktorunuz bu örneği test için bir laboratuvara gönderecektir.
• Bir röntgen, doktorunuzun akciğerlerde KS belirtileri aramasına yardımcı olabilir.
• Bir endoskopi, yemek borusu ve mideyi içeren üst GI kanalının içini görüntülemek için bir prosedürdür. Doktorunuz, GI kanalının içini görmek ve biyopsi veya doku örnekleri almak için ucunda kamera ve biyopsi aleti bulunan uzun, ince bir tüp kullanabilir.
• Bronkoskopi, akciğerlerin endoskopisidir.

Kaposi Sarkomunun Tedavileri Nelerdir?

Aşağıdakiler dahil KS'yi tedavi etmenin birkaç yolu vardır:

• çıkarma
• kemoterapi
• antiviral bir ajan olan interferon
• radyasyon

En iyi tedaviyi belirlemek için doktorunuzla konuşun. Duruma bağlı olarak, bazı durumlarda gözlem de önerilebilir. AIDS ile ilişkili KS'li birçok kişi için, AIDS'i antiretroviral tedavi ile tedavi etmek, KS'yi tedavi etmek için yeterli olabilir.

Kaldırma

KS tümörlerini cerrahi olarak çıkarmanın birkaç yolu vardır. Bir kişinin yalnızca birkaç küçük lezyonu varsa cerrahi kullanılır ve gereken tek müdahale bu olabilir.

Tümörü dondurmak ve öldürmek için kriyoterapi yapılabilir. Tümörü yakmak ve öldürmek için elektrodesikasyon yapılabilir. Bu tedaviler yalnızca tek tek lezyonları tedavi eder ve altta yatan HHV-8 enfeksiyonunu etkilemediği için yeni lezyonların gelişmesini engelleyemez.

Kemoterapi

Doktorlar kemoterapiyi dikkatli kullanır çünkü birçok hastada zaten bağışıklık sistemi zayıftır. KS tedavisinde en yaygın kullanılan ilaç, doksorubisin lipid kompleksidir (Doxil). Kemoterapi genellikle yalnızca büyük bir cilt tutulumu olduğunda, KS iç organlarda semptomlara neden olduğunda veya küçük cilt lezyonları yukarıdaki çıkarma tekniklerinden hiçbirine yanıt vermediğinde kullanılır.

Diğer Tedaviler

İnterferon, insan vücudunda doğal olarak oluşan bir proteindir. Bir doktor, sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahiplerse, KS'li hastalara yardımcı olmak için tıbbi olarak geliştirilmiş versiyonu enjekte edebilir.

Radyasyon hedeflenir, yüksek enerjili ışınlar vücudun belirli bir bölümünü hedef alır. Radyasyon tedavisi yalnızca lezyonlar vücudun büyük bir kısmında görülmediğinde yararlıdır.

Uzun Vadeli Görünüm Nedir?

KS tedavi ile iyileştirilebilir. Çoğu durumda çok yavaş gelişir. Ancak tedavi olmaksızın bazen ölümcül olabilir. Tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışmak her zaman önemlidir

KS'niz olabileceğini düşünüyorsanız, hiç kimseyi lezyonlarınıza maruz bırakmayın. Doktorunuza görünün ve hemen tedaviye başlayın.

Kaposi Sarkomunu Nasıl Önleyebilirim?

KS olan hiç kimsenin lezyonlarına dokunmamalısınız.

HIV pozitifseniz, organ nakli geçirdiyseniz veya başka şekilde KS geliştirme olasılığınız daha yüksekse, doktorunuz oldukça aktif antiretroviral tedavi (HAART) önerebilir. HAART, HIV enfeksiyonuyla savaştığı için HIV pozitif kişilerin KS ve AIDS geliştirme olasılığını azaltır.