Rabdomiyoliz: nedir, ana semptomlar ve tedavi

İçerik

• Ana semptomlar
• Teşhis nasıl doğrulanır
• Rabdomiyolize ne sebep olur?
• Tedavi nasıl yapılır
• Olası komplikasyonlar

Rabdomiyoliz, kas liflerinin tahrip olması ile karakterize edilen ve kalsiyum, sodyum ve potasyum, miyoglobin, kreatinofosfokinaz ve pirüvik transaminaz enzimi (TGP) gibi kas hücrelerinde bulunan bileşenlerin kan dolaşımına salınmasına yol açan ciddi bir durumdur. Kandaki bu maddelerin büyük miktarları, tanımlanıp tedavi edilmezse güç eksikliği, idrarda azalma, kas yorgunluğu ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Salınan maddeler yüksek miktarlarda toksik olduğu için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanması önemlidir ve rabdomiyolizden şüphelenildiği anda hastaneye veya acil servise gitmesi önerilir. Rabdomiyoliz, yorucu fiziksel aktivitelerin uygulanması ve uzun süreli olması nedeniyle veya vücudun bir kasına doğrudan veya dolaylı bir travmanın bir sonucu olarak meydana gelebilir, tedavinin daha hedefli olması için sebebinin belirlenmesi de önemlidir.

Ana semptomlar

Rabdomiyoliz semptomları, kas hücrelerinin içinden salınan enzimlerin dolaşımdaki miktarına göre değişebilir, en yaygın semptomlar şunlardır:

• Kas ağrısı;
• Güç eksikliği;
• Bacaklarınızı veya kollarınızı hareket ettirmede güçlük;
• Kas sertliği;
• Eklem ağrısı;
• Koka kola rengine benzer şekilde az miktarda ve çok koyu idrar.

Bu semptomlara ek olarak ateş, mide bulantısı, karın ağrısı, genel yorgunluk hissi, kusma, kafa karışıklığı ve ajitasyon gibi daha genel belirtiler ortaya çıkabilir. Semptomlar nedene ve her bireyin vücuduna göre değiştiğinden, rabdomiyoliz vakasını belirlemek oldukça zor olabilir.

Bu nedenle rabdomiyolizin tanımlanması ve komplikasyonların önlenmesi için, en uygun tedaviye başlamak için hastaneye gidilerek hastalığın belirlenmesi için spesifik testler yapılması önemlidir.

Teşhis nasıl doğrulanır

Rabdomiyoliz teşhisi genellikle kişinin semptomları ve tıbbi geçmişi değerlendirildikten sonra doktor tarafından yapılır. Ek olarak, doktor kanda dolaşan elektrolit miktarını ve miyoglobin, kreatin fosfokinaz ve TGP konsantrasyonunu kontrol etmek için kan ve idrar testleri yapılmasını önerir. Doktor, idrar tahlili yoluyla, rabdomiyolizin derecesini ve böbrek yetmezliğini gösteren belirtiler olup olmadığını bilmek için önemli olan miyoglobin miktarını da değerlendirebilir.

Miyoglobin, doktor tarafından istenen ana testlerden biridir, çünkü kas liflerinin yıkımı ne kadar fazlaysa, miyoglobin miktarı o kadar fazla kana ve idrara salınır ve oldukça karanlık kalır. Ek olarak, salınan miyoglobin miktarı ne kadar fazla olursa, renal tübüllerin tıkanma şansı o kadar artar, bu da tübüler hasara ve dolayısıyla akut böbrek yetmezliğine neden olabilir. Miyoglobin hakkında daha fazla bilgi edinin.

Rabdomiyolize ne sebep olur?

Rabdomiyoliz genellikle yorucu ve uzun süreli fiziksel aktivite nedeniyle oluşur ve bu da aşırı kas stresi ile sonuçlanır. Rabdomiyolizin diğer nedenleri şunlardır:

• Ciddi kazalaryüksek düşmeler veya trafik kazaları gibi;
• Bazı ilaçların uzun süreli kullanımıözellikle antipsikotikler veya statinler;
• İlaç kullanımıesas olarak kokain, eroin veya amfetaminler;
• Uzun süreli hareketsizlik bayılma veya hastalık nedeniyle;
• Enfeksiyonlarçocuklarda rabdomiyolizin ana nedeni olan vücutta toksin birikimine yol açabilen;
• Kas hastalıklarımiyopati ve çocuk felci gibi;
• Vücut ısısında değişiklik.

Ayrıca rabdomiyoliz aşırı alkollü içecek tüketimi, elektrik çarpması, metabolik hastalıklar ve felç sonucu da meydana gelebilir.

Tedavi nasıl yapılır

Rabdomiyolizde herhangi bir komplikasyon görülmediğinde genellikle birkaç gün ila birkaç hafta içinde geçer. Bununla birlikte, bazı durumlarda, fazla kasın neden olduğu dehidratasyon veya böbrek yetmezliği gibi hastalığın ciddi komplikasyonlarından kaçınmak için serumun doğrudan damar içine verilmesi için hastaneye yatırılan kişi ile tedavinin yapılması gerekli olabilir. kanda atık.

Ek olarak, gerekirse uygun tedaviyi başlatmak için rabdomiyolizin nedenini belirlemek önemlidir. Bu nedenle, örneğin herhangi bir ilacın kullanımından kaynaklanıyorsa, ilacı bırakmalı ve tıbbi tavsiyeye göre başka bir ilaca geçmelisiniz.

Tedavi süresi, hastanın nedenine ve gelişimine göre değişir ve hastanede kalış sırasında böbrek fonksiyonunun etkilenmemesini sağlamak için günlük idrar miktarını değerlendirmek ve diğer böbrek testlerini yapmak için kelepçelenmesi gerekir. Hasta genellikle testler normal olduğunda ve böbrek yetmezliği gelişme riski olmadığında taburcu edilir.

Böbreklerin çok az idrar üretmeye başladığı en ağır vakalarda, doktor böbrek fonksiyonuna yardımcı olmak için diyaliz yazabilir ve tedaviyi engelleyebilecek fazla maddeleri kandan uzaklaştırabilir.

Olası komplikasyonlar

Rabdomiyolizin en ciddi ve yaygın komplikasyonu, böbrek yetmezliğine neden olabilecek böbrek hasarının ortaya çıkmasıdır. Bununla birlikte, kandaki kalıntıların varlığı, vücuttaki potasyum ve fosfor seviyelerinde de artışa neden olur ve bu da kalbin işleyişini etkileyebilir.

Daha nadir durumlarda, kompartman sendromu olarak bilinen başka bir sendrom da ortaya çıkabilir; burada bacaklar, kollar veya bazı karın kasları gibi vücudun bir bölgesinde kan dolaşımının tehlikeye girerek doku ölümüne neden olur. Kompartman sendromunun ne olduğunu anlayın.