Kaiser 2020'de Hangi Medicare Avantaj Planlarını Sunuyor?

İçerik

• Kaiser Medicare Avantaj planları nelerdir?
• Kaiser Medicare Avantajı HMO Planları
• Kaiser Medicare Advantage PPO Planları
• Kaiser Medicare Reçete Planları (Bölüm D planları)
• Diğer Kaiser Medicare planları
• Hangi devletler Kaiser Medicare Advantage planları sunuyor?
• Kaiser Medicare Advantage planları hangi hizmetleri kapsamaktadır?
• Medicare Avantaj Planlarının maliyeti nedir?
• Belirli şehirlerde Kaiser Medicare Avantaj maliyetleri
• Medicare Avantajı Nedir (Medicare Bölüm C)?
• Medicare Advantage planlarını kimler satın alabilir?
• Götürmek

• Kaiser Permanente, Medicare Advantage planları ve diş, görme ve işitme faydalarını içeren ek Advantage Plus planı sunar.
• Planlar, büyük ölçüde batı kıyısında olmak üzere sekiz bölgeye ayrılmıştır.
• Kaiser’in planlarının çoğu beş yıldızlı, Medicare Advantage planının en yüksek puanı.

Kaiser Permanente, 1945'ten beri Amerika Birleşik Devletleri'nde faaliyet gösteriyor ve 2019 yılında sağlık planlarına katılan 12.2 milyondan fazla Amerikalıya sahipti. Health Care Managed Değerlendirmeler. Medicare Advantage planlarının çoğu, koruyucu bakım hizmetlerine vurgu yapan sağlık bakım kuruluşlarıdır (HMO).

Kaiser Permanente organizasyonu, bir hastane sistemi, sigorta sistemi ve hizmet yerine büyük ölçüde maaşlı bir şekilde ödenen doktor ağından oluşur.

Kaiser kuruluşunun ne tür Medicare Advantage planlarının sunduğu ve onları nerede bulabileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Kaiser Medicare Avantaj planları nelerdir?

Aşağıdakiler, Kaiser Permanente Medicare Advantage planı tekliflerine örnektir. Kapsam düzeyleri genellikle seçilen plana ve bir kişinin yaşadığı bölgeye bağlıdır. Bu planları Medicare.gov’un plan bulucusunu kullanarak alışveriş yapabilirsiniz.

Kaiser Medicare Avantajı HMO Planları

Kaiser’in sağlık bakım organizasyonu (HMO) planları, önleyici bakım için ve ayrıca hasta olduğunuzda veya daha fazla tıbbi bakıma ihtiyaç duyduğunuzda, bir ağ içi birincil bakım doktoruna sahip olmanızı gerektiren planlardır. Özel bakıma ihtiyacınız varsa, birincil bakım sağlayıcınız sizi bir ağ içi uzmanına yönlendirebilir.

Bu hizmetlere ek olarak, Kaiser’in Medicare Advantage HMO planları genellikle SilverSneakers üyeliği gibi ek hizmetleri de içerir. Bu, katılımcı tesislerdeki egzersiz programlarına ve çeşitli ev fitness programlarına katılmanızı sağlar. Ayrıca, bir posta siparişi eczanesi içeren reçeteli ilaç kapsamı sunarlar.

Kaiser Medicare Advantage PPO Planları

Kaiser’in tercih edilen sağlayıcı kuruluşu (PPO), ayrı sağlayıcıları (ve bunları görmek için sonraki maliyetleri) iki katmana planlar. Birincisi, size daha düşük cep maliyeti sağlayan “katılımcı sağlayıcı” dır. İkincisi, herhangi bir lisanslı sağlayıcıyı görebileceğiniz “katılımcı olmayan sağlayıcı” dır, ancak geri ödeme taleplerini göndermeden önce para ödemesi veya tam ön maliyetler ödemek zorunda kalabilir.

Bir PPO planı, bir uzmanı görmek için havale almanıza gerek olmaması nedeniyle bir HMO'dan farklıdır. Bununla birlikte, planlanmış bir ayakta tedavi cerrahisi, radyoloji prosedürü veya karmaşık laboratuvar çalışmanızdan önce Kaiser’in planı büyük olasılıkla ön sertifika gerektirecektir.

Kaiser Medicare Reçete Planları (Bölüm D planları)

Birçok Kaiser Medicare Advantage planı reçeteli ilaç kapsamını içermekle birlikte, reçeteli ilaç (Medicare Bölüm D) planlarını Kaiser'den ayrı olarak satın alabilirsiniz. Bunlar, reçeteleri katmanlara ayıran reçeteli bir "formüler" içerir. Düşük veya jenerik seviye ilaçlar en az pahalıdır, ancak premium katmanlar genellikle isim markalı ve daha pahalı ilaçlardır.

Kaiser'e bağlı eczaneleri veya Kaiser’in posta siparişi eczanesini seçmek genellikle maliyet tasarruflarını deneyimlemenin bir yoludur.

Diğer Kaiser Medicare planları

Kaiser, Medicare Advantage planına ekleyebileceğiniz bir “Advantage Plus” ek planı sunar. Advantage Plus seçeneği, mevcut planınızla elde ettiğiniz Medicare Advantage avantajlarının üstünde diş, ekstra görme ve işitme avantajlarını içerir.

Hangi devletler Kaiser Medicare Advantage planları sunuyor?

Kaiser şu anda aşağıdaki durumlarda Medicare Advantage planlarını sunmaktadır:

• Kaliforniya
• Kolorado
• Gürcistan
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virjinya
• Washington
• Washington DC.

Planların bazıları bölgeye ve bölgeye göre değişir. Kaiser, plan tekliflerini aşağıdakileri içeren sekiz “yerel pazara” ayırır:

• Kolorado
• Gürcistan
• Hawaii
• Orta Atlantik
• Kuzey Kaliforniya
• Kuzey Batı: Washington, Orta Washington, Doğu Washington, Kıyı ve Olimpiyat bölgesi ve Puget Sound dahil
• Kuzey Batı: Portland, Eugene ve Salem, Oregon dahil; Vancouver, Washington ve Longview / Kelso, Washington
• Güney Kaliforniya

Kaiser Medicare Advantage planları hangi hizmetleri kapsamaktadır?

Kaiser Medicare Avantaj planları, hangi planı seçtiğinize ve nerede yaşadığınıza bağlı olarak farklı kapsama alanları sağlar. Bununla birlikte, bir planın neleri içerebileceğine dair bazı genel örnekler şunları içerir:

• Geleneksel Medicare Bölüm A ve Bölüm B: Medicare, orijinal Medicare ile aynı bakım yönlerini kapsayan bir Medicare Avantaj planı gerektirir. Yine de bir Kaiser Medicare Advantage planından hastane ve tıbbi yardımlar alacaksınız.
• Koruyucu bakım hizmetleri: genellikle kan basıncı, kolesterol ve kolorektal kanser taramaları dahil olmak üzere düşük maliyetle sunulur (50 yaşından büyük yetişkinler için).
• Temel işitme ve görme hizmetleri: Kaiser yılda bir rutin işitme sınavı ve yılda bir rutin göz muayenesi sağlayacaktır. Bununla birlikte, gözlük, işitme cihazları ve diğer ilgili sınavlar Advantage Plus planlarında sunulmaktadır.

Birçok plan önleyici fitness ve sağlıklı yaşam programları olan SilverSneakers programları da sunmaktadır.

Medicare Avantaj Planlarının maliyeti nedir?

Medicare.gov’un plan bulucusunu arayarak Medicare Avantaj planlarını (yanı sıra Medicare Part D ve Medigap) de bulabilirsiniz. Aşağıda, ülke çapındaki bazı şehir örnekleri ve Kaiser Medicare Advantage planları için maliyetler yer almaktadır.

Belirli şehirlerde Kaiser Medicare Avantaj maliyetleri

Bu plan maliyetlerinin, 2020'de 144.60 $ olan Medicare için B Bölümü primini içermediğini unutmayın.

Medicare Avantajı Nedir (Medicare Bölüm C)?

Medicare Avantajı veya Medicare Bölüm C, Medicare'in Medicare üyelerine hizmet vermek için özel bir sigorta şirketi ile sözleşme yaptığı orijinal Medicare'e bir alternatiftir.

Medicare Advantage planları, bazı ek hizmetlerin yanı sıra Medicare Bölüm A ve Bölüm B kapsamını da sağlayacaktır. Bunlar reçeteyle satılan ilaç kapsamı ve görme, işitme, dişçilik veya sağlık ve sağlıklı yaşam programlarını içerebilir.

HMO'lar ve PPO'lar yaygın Medicare Advantage planlarına iki örnektir. Kaiser gibi sigorta şirketleri, hizmetlerini seçen üyelerine karşılık olarak indirim almak için doktorlar ve tıbbi tesislerle sözleşme yapar.

Medicare Advantage planlarını kimler satın alabilir?

Bir Medicare Avantaj planı satın almak için, bir kişinin Medicare'e hak kazanması gerekir. Bu genellikle bir kişinin 65 yaşında olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, sakatlığı, son evre böbrek hastalığı (ESRD) veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) olanlar, Medicare avantajları almaya uygun olduklarında Medicare Advantage planlarına hak kazanabilirler.

Medicare'in, Medicare Advantage hesabınıza kaydolabileceğiniz, kaydolduğunuz veya değişiklik yapabileceğiniz belirli zamanları vardır. Bu önemli tarihler aşağıdakileri içerir:

• İlk kayıt dönemi: Medicare'e ilk hak kazandığınızda Medicare Advantage'a kaydolabilirsiniz. Bu, doğum gününüzden 3 ay önce, ay ve 3 ay sonraki süredir.
• Açık kayıt dönemi: 15 Ekim - 7 Aralık arasında orijinal Medicare'den Medicare Advantage'a (ve tersi) geçiş yapabilir, Medicare Advantage planınızı değiştirebilir ve Medicare Bölüm D kapsamınıza katılabilir veya geçiş yapabilirsiniz.
• Medicare Advantage açık kayıt dönemi: 31 Ocak - 31 Mart tarihleri ​​arasında bir Medicare Advantage planından diğerine geçebilirsiniz. Ancak bu süre zarfında orijinal Medicare'den Medicare Advantage'a geçemezsiniz.
• Özel kayıt dönemi (SEP): Yıl boyunca Medicare Advantage kapsama alanınızdan çıkarsanız veya bir SEP'ye hak kazanabileceğiniz başka koşullarınız varsa planlar arasında geçiş yapabilirsiniz.

Götürmek

Kaiser Permanente, çeşitli eyaletlerde ve Columbia Bölgesi'nde Medicare Advantage planları sunmaktadır. Planları bölgenizdeki maliyet, kapsama alanı ve kullanılabilirliğe göre değerlendirebilirsiniz. Kayıt tarihlerine dikkat edin çünkü Kaiser’in Medicare Advantage planlarını yalnızca yıl boyunca önemli saatlerde seçebilirsiniz.