Ivermectin: ne için ve nasıl kullanılır

İçerik

• Bu ne için
• Nasıl kullanılır
• 1. Strongyloidiasis, filaryasis, bitler ve uyuz
• 2. Onchocerciasis
• Olası yan etkiler
• Kim almamalı
• Ivermectin ve COVID-19
• COVID-19 tedavisinde
• COVID-19'un önlenmesinde

Ivermectin, çeşitli parazitleri felç edebilen ve ortadan kaldırabilen bir antiparazitik çare olup, esas olarak doktor tarafından onkoserkiyazis, fil hastalığı, pediküloz, askariazis ve uyuz tedavisinde endikedir.

Bu ilaç yetişkinler ve 5 yaşın üzerindeki çocuklar için endikedir ve eczanelerde bulunabilir, tedavi edilecek bulaşıcı ajana ve etkilenen kişinin kilosuna göre doz değişebileceğinden kullanımı konusunda doktora danışmak önemlidir.

Bu ne için

Ivermectin, aşağıdakiler gibi çeşitli hastalıkların tedavisinde çok endike olan antiparaziter bir ilaçtır:

• Bağırsak güçlü yloidiyazis;
• Halk arasında fil hastalığı olarak bilinen filariasis;
• Uyuz olarak da adlandırılan uyuz;
• Ascariasis, parazitin neden olduğu enfeksiyon Ascaris lumbricoides;
• Bit istilası olan pediküloz;
• Halk arasında "nehir körlüğü" olarak bilinen onchocerciasis.

İvermektin kullanımının doktorun rehberliğine göre yapılması önemlidir çünkü ishal, yorgunluk, karın ağrısı, kilo kaybı, kabızlık ve kusma gibi yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek mümkündür. Bazı durumlarda ciltte baş dönmesi, uyuşukluk, baş dönmesi, titreme ve kurdeşen de görülebilir.

Nasıl kullanılır

İvermektin, ortadan kaldırılması gereken bulaşıcı ajana göre genellikle tek dozda kullanılır. İlaç günün ilk öğününden bir saat önce aç karnına alınmalıdır. Barbitürat, benzodiazepin veya valproik asit sınıfı ilaçlarla birlikte alınmamalıdır.

1. Strongyloidiasis, filaryasis, bitler ve uyuz

Strongyloidiasis, filariasis, bit istilası veya uyuz tedavisi için önerilen doz, kilonuza göre aşağıdaki şekilde ayarlanmalıdır:

2. Onchocerciasis

Onkoserkiaziyi tedavi etmek için, ağırlığa bağlı olarak önerilen doz aşağıdaki gibidir:

Olası yan etkiler

İvermektin ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek en yaygın yan etkilerden bazıları ishal, bulantı, kusma, genel güçsüzlük ve enerji eksikliği, karın ağrısı, iştahsızlık veya kabızlıktır. Bu reaksiyonlar genellikle hafif ve geçicidir.

Ek olarak, özellikle onkoserkiyazis için ivermektin alırken, karın ağrısı, ateş, vücutta kaşıntı, ciltte kırmızı lekeler, gözlerde veya göz kapaklarında şişme ile kendini gösterebilen alerjik reaksiyonlar da ortaya çıkabilir. Bu semptomlar ortaya çıkarsa, ilacı kullanmayı bırakmanız ve hemen veya en yakın acil servise tıbbi yardım almanız önerilir.

Kim almamalı

Bu ilaç hamile kadınlar, emziren kadınlar, 5 yaş veya 15 kg altındaki çocuklar ve menenjit veya astımı olan hastalar için kontrendikedir. Ek olarak, ivermektin veya formülde bulunan diğer bileşenlerden herhangi birine aşırı duyarlılığı olan kişilerde de kullanılmamalıdır.

Ivermectin ve COVID-19

İvermektinin COVID-19'a karşı kullanımı bilim dünyasında geniş çapta tartışılmıştır, çünkü bu antiparazitik, sarı humma, ZIKA ve dangdan sorumlu virüse karşı antiviral etkiye sahiptir ve bu nedenle SARS'a karşı da etkisi olacağı varsayılmıştır. - CoV-2.

COVID-19 tedavisinde

Ivermectin, Avustralya'daki araştırmacılar tarafından bir hücre kültüründe test edildi laboratuvar ortamında, bu maddenin SARS-CoV-2 virüsünü sadece 48 saat içinde ortadan kaldırmada etkili olduğunu göstermiştir. ^[1] . Bununla birlikte, bu sonuçlar, insanlarda etkinliğini kanıtlamak için yeterli değildi ve gerçek etkinliğini doğrulamak için klinik deneyler gerektiriyordu. in vivove ayrıca terapötik dozun insanlarda güvenli olup olmadığını belirlemek.

Bangladeş'te hastanede yatan hastalarla ilgili bir çalışma^[2] ivermektin kullanımının bu hastalar için güvenli olup olmayacağını ve SARS-CoV-2'ye karşı herhangi bir etki olup olmayacağını doğrulamayı amaçladı. Bu nedenle, bu hastalar 4 gün boyunca sadece ivermektin (12 mg) veya tek doz ivermektin (12 mg) ile diğer ilaçlarla kombinasyon halinde 5 günlük bir tedavi protokolüne tabi tutulmuş ve sonuç aşağıdakilerden oluşan plasebo grubu ile karşılaştırılmıştır. 72 hasta. Sonuç olarak, araştırmacılar tek başına ivermektin kullanımının güvenli olduğunu ve yetişkin hastalarda hafif COVID-19 tedavisinde etkili olduğunu buldular, ancak bu sonuçları doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyulacaktı.

Hindistan'da yapılan bir başka çalışma, inhalasyon yoluyla ivermektin kullanımının COVID-19'a karşı anti-inflamatuar bir etkiye sahip olup olmayacağını doğrulamayı amaçladı. ^[3]Bu ilaç, bir SARS-CoV-2 yapısının insan hücrelerinin çekirdeğine taşınmasına müdahale etme potansiyeline sahip olduğundan, antiviral etki ile sonuçlanır. Bununla birlikte, bu etki yalnızca yüksek doz ivermektin (parazitik enfeksiyonların tedavisi için önerilen dozdan daha yüksek) ile mümkün olabilir ve bu da karaciğer toksisitesi etkilerine neden olabilir. Bu nedenle, yüksek doz ivermektine alternatif olarak, araştırmacılar bu ilacın SARS-CoV-2'ye karşı daha iyi bir etkiye sahip olabilecek inhalasyon yoluyla kullanılmasını önerdiler, ancak bu uygulama yolunun hala daha iyi araştırılması gerekiyor.

Yeni koronavirüs enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.

COVID-19'un önlenmesinde

COVID-19 için bir tedavi şekli olarak incelenen ivermektine ek olarak, bu ilacın kullanımının enfeksiyonu önlemeye yardımcı olup olmayacağını doğrulamak amacıyla başka çalışmalar da yapılmıştır.

Amerika Birleşik Devletleri'nden araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırma, COVID-19'un neden birkaç ülkede farklı insidanslara sahip olduğunu araştırmayı amaçladı. ^[5]. Bu araştırmanın bir sonucu olarak, Afrika ülkelerinin, bu ülkelerdeki parazit riskinin artması nedeniyle, ivermektin dahil olmak üzere başta antiparazitik olmak üzere toplu ilaçların kullanımından dolayı daha düşük bir insidansa sahip olduğunu buldular.

Bu nedenle araştırmacılar, ivermektin kullanımının virüsün replikasyon oranını azaltabileceğine ve hastalığın gelişimini önleyebileceğine inanıyorlar, ancak bu sonuç yalnızca korelasyonlara dayanıyor ve klinik deneyler yapılmadı.

Başka bir çalışma, ivermektin ile ilişkili nanopartiküllerin kullanımının, insan hücrelerinde bulunan reseptörlerin, virüse bağlanan ACE2'nin ve virüs yüzeyinde bulunan proteinin ekspresyonunu azaltarak enfeksiyon riskini azaltabileceğini bildirdi. ^[6]. Bununla birlikte, etkiyi kanıtlamak için daha fazla in vivo çalışmalara ve ivermektin nanopartiküllerinin kullanımının güvenli olduğunu doğrulamak için toksisite çalışmalarına ihtiyaç vardır.

Önleyici olarak ivermektin kullanımına ilişkin olarak henüz kesin bir çalışma yoktur. Ancak ivermektinin, virüslerin hücrelere girişini engelleyerek veya azaltarak çalışabilmesi için viral bir yük olması gerekir, bu şekilde ilacın antiviral etkisine sahip olmak mümkündür.