Ameliyat Hidradenitis Suppurativa için Bir Seçenek midir?

İçerik

• genel bakış
• Ameliyat türleri
• Geniş eksizyon
• Elektrocerrahi ile doku koruyucu eksizyon
• Lokal eksizyon
• Deroofing
• Cryoinsufflation
• Lazer tedavisi
• İnsizyon ve drenaj
• Maliyetler
• Komplikasyonlar
• Yararları
• Kurtarma
• Paket servisi

genel bakış

Hidradenitis suppurativa (HS), cilt altında ağrılı, irin dolu açık yaraların oluşmasına ve daha sonra sert topaklara dönüşmesine neden olan bir hastalıktır. Bu büyümelerin tedavisi zordur ve tedavi edildikten sonra sıklıkla geri gelirler.

HS çoğunlukla vücudun apokrin ter bezlerine sahip kısımlarını etkiler. Bunlar vücudumuzda genellikle daha kalın saç folikülleri ile ilişkili ter bezleridir. Sonuç olarak, HS'den gelen yaralar genellikle kasıklarda, kalçalarda ve diğer cinsel organlarda ve koltuk altlarında görülür.

Yaralar iyileştiğinde yara izleri oluştururlar. Şiddetli vakalarda, cildin altındaki yaradan sinüs yolları adı verilen tüneller gelişir. Traktörler, deriyi ve iltihabı ve enfeksiyona neden olabilecek terleri ve bakterileri hapseder.

Antibiyotikler ve ağrı kesiciler gibi ilaçlar semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir. Çok fazla topak ve yara izi olan kişilerin bunları çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Genel olarak, evre 2 veya 3 HS olan insanlar ameliyattan diğer tedavilerden daha fazla yararlanırlar.

HS ameliyatı, komplikasyonlar, faydalar ve daha fazlası hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Ameliyat türleri

Doktorlar HS'yi tedavi etmek için birkaç farklı prosedür kullanır. Araştırmadan, bu ameliyat türlerinden hangisinin en iyi sonuç verdiği açık değildir.

Doktorunuz sizin için bir tür ameliyat önerecektir:

• kaç tane büyümen var
• tedaviden sonra geri gelip gelmedikleri
• vücudunuzun etkilenen bölgeleri
• HS'nin hangi aşaması var?

Doktorlar HS'yi üç aşamaya ayırır:

• Evre 1, sinüs yolu (tünel) veya yara izi olmayan tek bir büyümedir.
• Aşama 2, bazı tünellerde birden fazla büyümedir.
• Aşama 3 birçok büyüme, daha fazla sinüs yolu ve yara izini içerir.

Geniş eksizyon

Bu en invaziv ameliyat türüdür. Doktorunuz büyümeleri, büyümenin etrafında geniş bir sağlıklı cilt alanı ile birlikte geri gelmelerini önlemek için çıkaracaktır. Cerrah çok fazla cildi çıkarırsa, yarayı kapatmak için vücudunuzun başka bir kısmından bir greft gerekebilir.

Genital bölgelerin geniş eksizyonu daha agresif cerrahi gerektirebilir. Bazı durumlarda, cerrahi olarak çıkarılan alanların kontaminasyon olmadan sağlığına izin vermek için geçici bir kolostomi veya dışkı torbası gerekebilir.

Elektrocerrahi ile doku koruyucu eksizyon

Bu prosedür, evre 2 veya 3 HS olan insanlar için geniş eksizyona bir alternatiftir. Doku koruyucu cerrahide cerrah sadece cildin etkilenen bölgelerini çıkarır (eksizyonlar). Daha sonra yüksek frekanslı enerjiyle elektrocerrahi yarayı kapatır.

Bu teknik geniş eksizyondan daha az skarlaşmaya neden olur, ancak HS'nin daha sonra geri gelmesi daha olasıdır.

Lokal eksizyon

Bu tedavi bir seferde bir büyümeyi ortadan kaldırır. Vücudunda sadece birkaç etkilenen bölgeye sahip insanlar için en iyi sonucu verir.

Deroofing

Deroofing, gitmeyecek büyümeler ve sinüs yolları için ana tedavidir. Aşama 1 veya 2 HS olan insanlar için bir seçenek olabilir.

Bu prosedür sırasında cerrah, sinüs yolu üzerindeki "çatıyı" veya üst kısmı cerrahi makas, lazer veya elektrocerrahi ile çıkarır. Yara daha sonra minimum yara izi ile iyileşir.

Cryoinsufflation

Bu tedavi, aşama 1 veya 2 HS için bir seçenektir. Sinüs yollarını sıvı azot enjekte ederek tedavi eder. Soğuk, tünelleri dondurur ve yok eder.

Lazer tedavisi

Lazer, ısı üreten bir ışık demeti üretir. Isı HS büyümelerini yok eder. Lazer tedavisi HS hastalarını remisyona sokabilir.

İnsizyon ve drenaj

Ağrıyı hızlı bir şekilde gidermek için cerrahınız topakları kesip irin onlardan boşaltabilir. Bu prosedür ağrıyı geçici olarak hafifletir, ancak pahalıdır ve HS genellikle daha sonra geri gelir.

Maliyetler

HS ameliyatı birkaç bin dolara mal olabilir. Geniş eksizyon, genel olarak anestezi ve hastanede yatmayı gerektirdiği için, buz çözme işleminden daha pahalıdır. Sağlık sigortası, lazer tedavileri hariç olmak üzere, bu prosedürlerin maliyetlerinin tamamını veya çoğunu kapsamalıdır.

Komplikasyonlar

Herhangi bir ameliyat kanama ve enfeksiyon gibi riskler oluşturur. HS'nin tedaviden sonra geri gelmesi de mümkündür.

Açık cerrahi ile doktor, büyümelerle birlikte sağlıklı bir doku alanını çıkarmalıdır. Bu, kontraktür denilen bölgede büyük yara izleri veya dokunun sertleşmesine neden olabilir. Ameliyat ayrıca tedavi edilen bölgedeki sinirlere veya kan damarlarına zarar verebilir.

Doku koruyucu cerrahi de skarlaşmaya neden olur, ancak genellikle açık eksizyondan daha azdır. Eksizyondan daha kısa iyileşme süresi vardır, ancak hastalığın geri dönme şansı yüksektir - yaklaşık yüzde 50.

Yararları

Geniş eksizyon yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabildiğinden ve hatta hastalığı iyileştirebildiğinden, HS'nin tüm aşamaları için tercih edilen tedavi yöntemidir. Cerrahi ağrılı topakları bazen kalıcı olarak temizler. İlaç ve diyet değişiklikleri gibi tedavilerle eşleştirdiğinizde en iyi sonucu verir.

Geniş bir eksizyona sahip olmak, büyümelerinizin geri gelme olasılığını azaltır. HS tedavisine en yakın şey budur.

Deroofing en iyi aşama 1 veya 2 HS için çalışır ve geniş eksizyona göre birkaç avantajı vardır. Bir kere, genel anestezi almanızı gerektirmez. Aynı zamanda nispeten ucuzdur ve daha az yara izi bırakır.

Çalışmalarda, deroof cerrahisi geçirenlerin yüzde 90'ı prosedürü önerdiklerini söyledi. Hastalığınız sırasında erken deroof yapmak, diğer tedavileri denemek zorunda kalmanıza yardımcı olabilir, çünkü lezyonların yüzde 85'inden fazlasını iyileştirir.

Cryoinsufflation güvenli ve ucuzdur ve HS'nin herhangi bir aşaması olan insanlarda çalışır. Diğer prosedürlerle karşılaştırıldığında ne kadar etkili olduğunu söylemek zor çünkü araştırma sınırlı, ancak HS'li bazı kişilerin hastalıklarını yönetmesine yardımcı oldu.

Kurtarma

İyileşme süreniz, sahip olduğunuz prosedürün türüne bağlı olacaktır. Özellikle büyükse, yaralarınızın tamamen iyileşmesi birkaç ay sürebilir.

Bir çalışmada HS ameliyatından sonra büyük bir yaranın iyileşmesi ortalama 2 ay sürerken, bir aydan biraz daha kısa bir sürede küçük yaralar iyileşti. Çoğu insan ağrısının ameliyattan 2 ila 3 hafta sonra düzeldiğini söyledi.

Paket servisi

Cildinizde ağrılı topaklar veya altındaki tüneller gibi belirtileriniz varsa, bir dermatoloğa veya birinci basamak doktorunuza başvurun. Tanı koyduktan sonra, doğru tedaviye başlayabilir ve HS için ameliyat için aday olup olmadığınız hakkında doktorunuzla konuşabilirsiniz.