İçsel Astım

İçerik

• genel bakış
• İntrinsik astım ve ekstrinsik astım
• belirtiler
• Nedenleri ve tetikleyicileri
• tedavi
• İlaçlar
• Tetikleyicileri önleme
• Nefes egzersizleri
• Görünüm

genel bakış

Astım, solunum solunum yollarının iltihaplandığı, tıkandığı ve daraldığı kronik bir akciğer hastalığıdır. Astım belirtileri öksürük, hırıltılı solunum, nefes darlığı ve göğüs sıkışmasıdır.

Astım, 25 milyondan fazla Amerikalıyı etkilemektedir - 2009 itibariyle ABD'de her 12 yetişkinden biri ve her 10 çocuktan biri. Bu sayının artması bekleniyor.

Astım bazen iki tipte sınıflandırılır:

• içsel (alerjik olmayan astım olarak da bilinir)
• ekstrinsik (alerjik astım olarak da bilinir)

Siz veya çocuğunuzda astım varsa, astım atağını tetiklemekten nasıl kaçınacağınızı bilmenin ilk adımı, intrinsik ve ekstrinsik astım arasındaki farkları anlamaktır.

İntrinsik astım ve ekstrinsik astım

Ekstrinsik astım, intrinsik astımdan daha yaygındır.

İntrinsik astım daha sonra yaşamda başlar, kadınlarda daha sık görülür ve tipik olarak daha şiddetlidir.

İkisi arasındaki ana fark, bağışıklık sisteminin katılım seviyesidir:

• Ekstrinsik astımda semptomlar bir alerjen (toz akarları, evcil hayvan kepeği, polen veya küf gibi) tarafından tetiklenir. Bağışıklık sistemi aşırı tepki verir ve vücutta çok fazla madde (IgE olarak adlandırılır) üretir. Ekstrinsik astım atağını tetikleyen IgE'dir.
• İntrinsik astımda, IgE genellikle sadece lokal olarak, hava yolu pasajlarında yer alır.

Bu faktörlere rağmen, uzmanlar genellikle ekstrinsik ve intrinsik astım arasındaki farklardan daha fazla benzerlik olduğu konusunda hemfikirdir.

belirtiler

Astım atağı (astım parlaması veya astım atağı da denir) her zaman olabilir. Saldırı sadece birkaç dakika sürebilir, ancak daha şiddetli astım atakları günlerce sürebilir.

Astım atağı sırasında, solunum yolları iltihaplanır, daralır ve mukusla dolar ve nefes almayı zorlaştırır.

İntrinsik astımın semptomları esasen ekstrinsik astımın semptomları ile aynıdır. Belirtiler şunları içerir:

• öksürme
• nefes alırken hırıltı veya ıslık sesi
• nefes darlığı
• göğüste sıkışma
• göğüs ağrısı
• hızlı nefes alma
• solunum yollarında mukus

Nedenleri ve tetikleyicileri

İçsel astımın kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır.

Uzmanlar, astım gelişiminde genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun rol oynadığına inanıyorlar. Araştırmacılar şimdi intrinsik astımın nedeninin, daha önce düşünülenden daha fazla dışsal astımın nedenine benzediğini düşünüyor, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Astım atağı sırasında, hava yollarındaki kaslar kalınlaşır ve hava yollarını kaplayan zarlar iltihaplanır ve şişer ve kalın bir mukus üretir. Hava yolları gittikçe daralır ve astım atağı meydana gelir.

Yaygın olarak bilinen alerjenler tarafından tetiklenen ekstrinsik astımın aksine, intrinsik astım, alerjiye bağlı olmayan çok çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir.

İçsel bir astım atağının tetikleyicilerinden bazıları şunlardır:

• stres
• kaygı
• hava değişiklikleri
• soğuk hava
• kuru hava
• sigara içmek
• şömine veya odun dumanı
• virüsler, özellikle soğuk algınlığı gibi solunum yolu enfeksiyonları
• hava kirliliği veya kötü hava kalitesi
• kimyasallar ve kokular
• yorucu egzersiz (egzersize bağlı astım olarak da bilinir)
• asetilsalisilik asit (aspirin) ve ibuprofen (Motrin, Aleve) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi bazı ilaçlar
• hormon dalgalanmaları
• asit reflü

Tetikleyicilerinizi anlamak içsel ile dışsal astımdan biraz daha zor olabilir. İçsel astım krizini neyin tetikleyebileceğini bulmanıza yardımcı olabilecek özel testler genellikle yoktur.

Bir astım olayını tetiklemiş olabileceğini düşündüğünüz bir semptom ve şey günlüğü tutmak, benzersiz tetikleyicilerinizi belirlemenize yardımcı olabilir.

tedavi

İçsel astım için bir tedavi yoktur, ancak astım ilaçları ile ve tetikleyicileri önlemek için elinizden geleni yaparak kontrol edilebilir.

İlaçlar

Ekstrinsik astımı olan kişilerin aksine, intrinsik astımı olanların genellikle negatif alerji cilt testi vardır, bu nedenle genellikle alerji atışlarından veya alerji ilaçlarından faydalanmazlar.

İntrinsik astım için ilaçlar hem başlamadan önce bir saldırıyı önlemek hem de daha önce başlayan bir saldırıyı tedavi etmek için kullanılır. Doktorunuz sizin durumunuz için en iyi olan ilacı reçete edecektir. Ayrıca her tedavi seçeneğinin artılarını ve eksilerini tartmanıza yardımcı olurlar.

İntrinsik astımı tedavi etmek için kullanılan iki ana ilaç grubu vardır:

• uzun etkili kontrolör ilaçları (her gün düzenli olarak kullanılır)
• kısa etkili kurtarma ilaçları (sadece saldırı sırasında kullanılır)

Her ilaç türü için talimatları çok dikkatli bir şekilde uyguladığınızdan emin olun.

Tetikleyicileri önleme

Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), 2008 yılında astımı olanların neredeyse yarısının tetikleyicileri nasıl doğru şekilde önleyeceğini öğretmediğini buldu.

İçsel astımınız varsa, astım krizinden önceki olayların ve koşulların günlüğünü tutmak yardımcı olabilir, ancak biraz dedektif çalışma, zaman ve sabır alacaktır.

Ne tür durumların veya ürünlerin genellikle saldırılarınızı tetiklediğini öğrendikten sonra, bunlardan kaçınmak için bir plan oluşturmayı deneyebilirsiniz. Genel olarak, intrinsik astımı olan insanlar kaçınmaya çalışmalıdır:

• Ellerinizi sık sık yıkayarak ve hasta olan insanlardan uzak tutarak solunum yolu enfeksiyonu yakalamak
• aşırı egzersiz
• ortamdaki tahriş ediciler (duman, hava kirliliği, duman, odun ateşleri ve havadaki parçacıklar gibi)
• çok duygusal veya stresli durumlar
• güçlü kokulu parfümler, buharlar veya temizlik ürünleri

Boğmaca ve zatürree için yıllık grip aşılarının yanı sıra planlı aşıların yapılması da önemlidir.

Adet döngüsü sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler gibi bazı tetikleyicilerden kaçınmak zordur.

Neyse ki, günümüzde astımı olan çoğu insan, ilacı tutarlı ve doğru bir şekilde kullanırsa kaçınılmaz tetikleyicileri ele almak için daha donanımlıdır.

Nefes egzersizleri

Özel derin nefes egzersizleri astımlı insanlara yardımcı olabilir. Örneğin, düzenli bir yoga pratiği veya tai chi, nefesiniz üzerinde kontrol sahibi olmanıza yardımcı olabilir ve semptomlarınızı ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Görünüm

İçsel astımınız varsa, ilacınızla tutarlı olmak ve benzersiz tetikleyicilerinizden kaçınmak konusunda uyanık kalmak önemlidir. İçsel astım ataklarınızı neyin tetiklediğini bulmak söz konusu olduğunda yüksek derecede farkındalığa ihtiyacınız vardır.

Semptomlar şiddetlenirse astım atakları hastaneye yatmaya neden olabilir. İyi kontrol edilmezlerse hayati tehlike oluşturabilirler. Aslında, astım her yıl yaklaşık 1.8 milyon acil servis ziyaretinden sorumludur. İlacınızla yolda kalmak, komplikasyon yaşamanızı engelleyebilir.

İçsel astım ile yaşamak sinir bozucu olabilir, ancak modern ilaçlar ve bazı yaşam tarzı değişiklikleri ile normal bir hayat yaşamak tamamen mümkündür.