İntravenöz İlaç Tedavisi: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• Giriş
• IV ilaçların kullanımı
• Standart IV hatları hakkında
• IV itme
• IV infüzyonu
• Santral venöz kateter çeşitleri
• Çevresel olarak yerleştirilmiş merkezi kateter (PICC)
• Tünel kateter
• İmplante port
• Tipik olarak IV tarafından verilen ilaçlar
• Yan etkiler
• enfeksiyon
• Kan damarlarında ve enjeksiyon bölgesinde hasar
• Hava embolisi
• Kan pıhtıları
• Doktorunuzla konuşun

Giriş

Bazı ilaçlar intravenöz (IV) enjeksiyon veya infüzyonla verilmelidir. Bu, bir iğne veya tüp kullanarak doğrudan damarınıza gönderildiği anlamına gelir. Aslında, “intravenöz” terimi “damar içine” anlamına gelir.

IV uygulaması ile damarınıza IV kateter adı verilen ince bir plastik tüp yerleştirilir. Kateter, sağlık uzmanınızın size her seferinde bir iğne ile konuşmanıza gerek kalmadan birden fazla güvenli dozda ilaç vermesini sağlar.

Çoğu durumda, kendinize intravenöz bir ilaç vermeyeceksiniz. Bazı infüzyon ilaçlarını evde kendiniz alabilmenize rağmen, tedavinizi muhtemelen bir sağlık uzmanından alacaksınız. IV uygulaması için kullanılan iki ana araç - standart IV hatları ve santral venöz kateterler - neden kullanıldıkları ve risklerin ne olduğu hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

IV ilaçların kullanımı

IV ilacı, aşırı doz sağladığı kontrol nedeniyle sıklıkla kullanılır. Örneğin, bazı durumlarda, insanlar çok hızlı bir şekilde ilaç almalıdır. Buna kalp krizi, felç veya zehirlenme gibi acil durumlar dahildir. Bu durumlarda, hapları veya sıvıları ağızdan almak, bu ilaçları kan dolaşımına sokmak için yeterince hızlı olmayabilir. Diğer taraftan IV uygulaması hızlı bir şekilde doğrudan kan dolaşımına bir ilaç gönderir.

Diğer zamanlarda, ilaçların yavaş ama sürekli olarak verilmesi gerekebilir. IV uygulaması da zaman içinde ilaç vermenin kontrollü bir yolu olabilir.

Bazı ilaçlar IV uygulamasıyla verilebilir, çünkü bunları ağızdan (ağızdan) aldıysanız, midenizdeki veya karaciğerinizdeki enzimler onları parçalayacaktır. Bu, nihayet kan dolaşımınıza gönderildiğinde ilaçların iyi çalışmasını önleyecektir. Bu nedenle, bu ilaçlar IV uygulamasıyla doğrudan kan dolaşımınıza gönderilirse çok daha etkili olacaktır.

Standart IV hatları hakkında

Standart IV hatları tipik olarak kısa vadeli ihtiyaçlar için kullanılır. Örneğin, kısa bir hastanede kalış sırasında ameliyat sırasında ilaç uygulamak veya ağrı kesici ilaçlar, bulantı ilaçları veya antibiyotik vermek için kullanılabilirler. Standart bir IV hattı tipik olarak dört güne kadar kullanılabilir.

Standart IV uygulamasıyla, bir iğne genellikle bileğinizdeki, dirseğinizdeki veya elinizin arkasındaki bir damara yerleştirilir. Kateter daha sonra iğnenin üzerine itilir. İğne çıkarılır ve kateter damarınızda kalır. Tüm IV kateterler tipik olarak bir hastanede veya klinikte verilir.

İki çeşit IV ilaç uygulaması için standart bir IV kateter kullanılır:

IV itme

IV “itme” veya “bolus” hızlı bir ilaç enjeksiyonudur. Kan dolaşımınıza tek seferlik bir doz ilaç hızlı bir şekilde göndermek için kateterinize bir şırınga yerleştirilir.

IV infüzyonu

Bir IV infüzyonu, zaman içinde kan dolaşımınıza kontrollü bir ilaç uygulamasıdır. IV infüzyonunun iki ana yöntemi kateterinize ilaç göndermek için yerçekimi veya pompa kullanır:

Pompa infüzyonu: Amerika Birleşik Devletleri'nde, pompa infüzyonu en yaygın kullanılan yöntemdir. Pompa IV hattınıza bağlanır ve kateterinize yavaş ve sabit bir şekilde ilaç ve steril salin gibi bir solüsyon gönderir. Pompalar, ilaç dozajının hassas ve kontrol edilmesi gerektiğinde kullanılabilir.

Damla infüzyonu: Bu yöntem, belirli bir süre boyunca sabit miktarda ilaç vermek için yerçekimini kullanır. Bir damla ile ilaç ve çözelti bir torbadan bir tüpten ve kateterinize damlar.

Santral venöz kateter çeşitleri

Kemoterapi veya total parenteral beslenme gibi uzun süreli ilaç tedavisi genellikle standart IV kateter yerine merkezi venöz kateter (CVC) gerektirir. Boynunuz, göğsünüz, kolunuz veya kasık bölgenizdeki bir damara bir CVC yerleştirilir.

CVC'ler standart IV hattından daha uzun süre kullanılabilir. Bir CVC birkaç hafta hatta aylarca yerinde kalabilir.

Üç ana CVC türü şunları içerir:

Çevresel olarak yerleştirilmiş merkezi kateter (PICC)

Bir PICC, ilacı yerleştirme alanından, kan damarlarınızdan, kalbinizin yakınındaki bir damara kadar gönderen uzun bir çizgiye sahiptir. PICC tipik olarak üst kolunuzdaki dirseğinizin üzerindeki bir damara yerleştirilir.

Tünel kateter

Tünel kateter ile ilaç doğrudan kalpteki kan damarlarına gönderilebilir. Kateterin bir ucu, kısa bir cerrahi prosedür sırasında boyun veya göğüste bir damara yerleştirilir. Kateterin geri kalanı vücuttan tünellenir, diğer ucu ciltten dışarı çıkar. İlaçlar daha sonra kateterin bu ucuna verilebilir.

İmplante port

Tünelli bir kateter gibi, implante edilmiş bir port da boyun veya göğüste bir damara bir kateter yerleştirir. Bu cihaz ayrıca kısa bir cerrahi prosedür sırasında yerleştirilir. Ancak tünellenmiş bir kateterden farklı olarak, cildin altında tamamen implante edilmiş bir port bulunur. Bu cihazı kullanmak için, bir sağlık uzmanı ilacı deri yoluyla limana enjekte eder ve ilacı kan dolaşımına gönderir.

Tipik olarak IV tarafından verilen ilaçlar

IV ile birçok farklı ilaç verilebilir. Bu yöntemle daha sık verilen ilaçlardan bazıları şunlardır:

• doksorubisin, vinkristin, cisplatin ve paklitaksel gibi kemoterapi ilaçları
• vankomisin, meropenem ve gentamisin gibi antibiyotikler
• mikafungin ve amfoterisin gibi antifungal ilaçlar
• hidromorfon ve morfin gibi ağrı kesici ilaçlar
• dopamin, epinefrin, norepinefrin ve dobutamin gibi düşük tansiyon ilaçları
• immünoglobulin ilaçları (IVIG)

Yan etkiler

IV ilaç kullanımı genellikle güvenli olmakla birlikte, hem hafif hem de tehlikeli yan etkilere neden olabilir. İntravenöz olarak verilen ilaçlar vücuda çok hızlı etki eder, bu nedenle yan etkiler, alerjik reaksiyonlar ve diğer etkiler hızlı olabilir. Çoğu durumda, bir sağlık uzmanı sizi infüzyonunuz boyunca ve bazen de bir süre sonra gözlemleyecektir. IV yan etkilerine örnekler:

enfeksiyon

Enfeksiyon enjeksiyon bölgesinde meydana gelebilir. Enfeksiyonun önlenmesine yardımcı olmak için, uygulama işlemi steril (mikropsuz) ekipman kullanılarak dikkatlice yapılmalıdır. Enjeksiyon bölgesinden bir enfeksiyon da kan dolaşımına geçebilir. Bu, vücutta ciddi bir enfeksiyona neden olabilir.

Enfeksiyon belirtileri ateş ve titreme ile enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, ağrı ve şişmeyi içerebilir. Herhangi bir enfeksiyon belirtiniz varsa, hemen doktorunuzu arayın.

Kan damarlarında ve enjeksiyon bölgesinde hasar

Bir damar enjeksiyon sırasında veya bir IV kateter hattı kullanılarak hasar görebilir. Bu sızmaya neden olabilir. Bu meydana geldiğinde, ilaç kan dolaşımına girmek yerine çevre dokuya sızar. Sızma doku hasarına neden olabilir.

IV uygulaması ayrıca flebit veya damarların iltihaplanmasına neden olabilir. Hem infiltrasyon hem de flebit belirtileri arasında enjeksiyon bölgesinde sıcaklık, ağrı ve şişme bulunur. Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu arayın.

Hava embolisi

Enjektöre veya IV ilaç torbasına hava girerse ve hat kurursa, damarınıza hava kabarcıkları girebilir. Bu hava kabarcıkları daha sonra kalbinize veya akciğerlerinize gidebilir ve kan akışınızı engelleyebilir. Hava embolisi kalp krizi veya inme gibi ciddi sorunlara neden olabilir.

Kan pıhtıları

IV tedavisi kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir. Pıhtılar önemli kan damarlarını tıkayabilir ve doku hasarı veya ölüm gibi sorunlara neden olabilir. Derin ven trombozu, IV tedavisinin neden olabileceği bir tür tehlikeli kan pıhtısıdır.

Doktorunuzla konuşun

IV ilaç uygulaması, kan dolaşımınıza ilaç göndermenin hızlı ve etkili bir yoludur. Doktorunuz sizin için reçete ettiyse, muhtemelen tedavinizin amacını ve sürecini açıklar. Ancak sorularınız varsa, sorduğunuzdan emin olun. Sorularınız şunları içerebilir:

• IV tedavimi ne kadar süre almam gerekecek?
• Herhangi bir yan etki riski altında mıyım?
• IV ilaçlarımı evde alabilir miyim? Kendime verebilir miyim?