Plak Sedef Hastalığında Topikal, Enjekte Edilebilir ve Oral İlaçlar: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• genel bakış
• Topikal ilaçlar
• Biyoloji (enjekte edilebilir sedef hastalığı tedavileri)
• Oral ilaçlar
• Götürmek

genel bakış

Plak sedef hastalığı ile yaşayan biri olarak birçok tedavi seçeneğiniz vardır. Çoğu insan sistemik ilaçlara geçmeden önce kortikosteroid kremleri veya merhemleri veya fototerapi gibi topikal tedavilerle başlar.

Sistemik ilaçlar vücutta çalışır ve sedef hastalığına neden olan fizyolojik süreçlere saldırır. Aksine, topikal tedaviler ciltte salgın yerinde sedef hastalığı semptomları üzerinde çalışır.

Sistemik tedaviler orta ila şiddetli plak sedef hastalığı olan insanlar içindir. Tipik olarak, bu ilaçlar iki gruptan birine girer: biyolojik ve oral tedaviler. Şu anda, biyolojikler sadece intravenöz (IV) infüzyon veya enjeksiyon ile verilmektedir. Oral ilaçlar hap, sıvı ve alternatif enjekte edilebilir formlarda mevcuttur.

Plak sedef hastalığı için topikal, enjekte edilebilir ve oral ilaçlar hakkında bilmeniz gerekenler.

Topikal ilaçlar

Topikal tedaviler doğrudan cildinize uygulanır. Genellikle hafif ila orta dereceli sedef hastalığınız varsa doktorunuzun önereceği ilk tedavidir. Semptomlarınız şiddetli ise, doktorunuz oral veya enjekte edilebilir ile birlikte topikal bir tedavi önerebilir.

Kortikosteroid merhemleri veya kremleri en yaygın topikal tedavilerden biridir. Sedef hastalığınızın neden olduğu şişlik ve kaşıntıyı azaltarak çalışırlar. Kortikosteroid merheminin gücü, sedef hastalığınızın konumuna bağlıdır.

Yüzünüz gibi hassas bölgelere güçlü kremler uygulamamalısınız. Durumunuz için neyin en iyi olduğuna doktorunuz karar verecektir.

Steroidler dışında doktorunuz topikal retinoidler önerebilir. Bunlar A vitaminden gelir ve şişliği azaltabilir. Ancak sizi güneş ışığına daha duyarlı hale getirebilirler, bu nedenle güneş kremi uygulamayı hatırlamanız gerekir.

Fototerapi veya ışık tedavisi, başka bir topikal tedavi seçeneğidir. Bu tedavi cildi düzenli olarak ultraviyole ışığa maruz bırakmayı içerir. Genellikle bir ofiste veya klinikte doktor gözetiminde verilir. Evde bir fototerapi ünitesi ile de verilebilir.

Bronzlaşma yatakları tavsiye edilmez, çünkü sedef hastalığını etkili bir şekilde tedavi etmeyen farklı bir ışık yayarlar. Amerikan Dermatoloji Akademisi ve Dünya Sağlık Örgütü'ne göre risk melanomunu yüzde 59 arttırıyor.

Biyoloji (enjekte edilebilir sedef hastalığı tedavileri)

Biyologlar geleneksel ilaçlardan farklıdır çünkü biyolojik hücrelerden veya bileşenlerden yapılırlar. Geleneksel ilaçlar bir laboratuvardaki kimyasallardan yapılır ve çok daha az karmaşıktır.

Biyologlar da farklıdır çünkü bağışıklık sistemini bir bütün olarak etkilemek yerine bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedef alırlar. Bunu, sedef hastalığı veya psoriatik artrit geliştirmede önemli bir rol oynayan belirli bir bağışıklık hücresinin etkisini bloke ederek yaparlar.

Piyasada sedef hastalığının tedavisi için tasarlanmış birkaç biyolojik var. Bazıları psoriatik artrit için de reçete edilir. İlaçlar, hedefledikleri bağışıklık sisteminin spesifik bileşeni tarafından kategorize edilir.

Tümör nekroz faktörü alfa (TNF-alfa) hücre inhibitörleri şunları içerir:

• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanersept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• psoriatik artrit tedavisinde kullanılan, ancak sedef hastalığının tedavisinde kullanılmayan golimumab (Simponi)

İnterlökin 12, 17 ve 23 protein inhibitörleri şunları içerir:

• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

T hücre inhibitörleri şunları içerir:

• psoriatik artrit tedavisinde kullanılan, ancak sedef hastalığı olmayan abalekept (Orencia)

Bu biyolojiklerin hepsi enjeksiyon veya IV infüzyon ile verilir. Bu ilaçları alan kişiler genellikle evde enjeksiyon uygularlar. İnfliksimab (Remicade), aksine, bir sağlık uzmanı tarafından IV infüzyonu yoluyla verilir.

Bu biyolojikler tipik olarak iltihaplanmaya neden olan bazı proteinleri durdurarak çalışır. Bağışıklık sistemi ile mücadele ettikleri için enfeksiyon gibi ciddi yan etkilere neden olabilirler.

Biyobenzerler yeni bir biyolojik ilaç türüdür. Bunlar, ABD Federal Uyuşturucu İdaresi (FDA) tarafından zaten onaylanmış biyolojilerden sonra modellenmiştir. Biyobenzerler, dayandıkları biyolojik ilaçlara oldukça benzer, ancak hastalara daha uygun fiyatlı bir seçenek sunar. FDA standartları biyobenzerlerin güvenli ve etkili olmasını sağlar. Biyobenzerlerin sizin için iyi bir seçenek olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.

2013 yılında sedef hastalığı olan insanlar üzerinde yapılan bir araştırmaya göre, enjekte edilebilir ilaç alan kişiler, hem etkili hem de kullanışlı olduğu için tedaviden oldukça memnun kaldılar. İlk dozlama döneminden sonra, enjekte edilebilir biyolojikler daha seyrek olarak verilir. Spesifik ilaca bağlı olarak, dozlar arasındaki süre bir hafta kadar kısa veya iki ila üç ay kadar uzun olabilir.

Oral ilaçlar

Oral ilaçlar sedef hastalığının tedavisi için biyolojiklere göre çok daha uzun bir geçmişe sahiptir, ancak etkili olmayabilir. Bunlar arasında siklosporin, apremilast (Otezla) ve asitretin (Soriatane) bulunur. Tüm bu ilaçlar ağızdan hap veya sıvı halde alınır. İyi kurulmuş başka bir tedavi olan metotreksat, oral veya enjeksiyon yoluyla alınabilir.

Tüm bu ilaçların doktorunuzla görüşmeniz gereken ciddi yan etkileri vardır. Örneğin, siklosporin enfeksiyon ve böbrek problemleri riskini artırır. Sürekli kullanımda risk daha da fazladır. Mayo Clinic'e göre, siklosporin bu riskler nedeniyle uzun süre kullanılamaz. Metotreksatın uzun süreli kullanımı da karaciğer hasarı gibi ciddi yan etki riskini artırır.

Oral ilaçlar tipik olarak günde bir veya iki kez alınır. Metotreksat tek istisnadır. Haftalık bir dozla alınır veya 24 saatlik bir süre içinde üç doza bölünür. Bazı biyolojiklerden farklı olarak, klinik ortamda sedef hastalığı için oral ilaç almaya gerek yoktur. Reçeteli olanlar ilacı evde kendi başlarına alabilirler.

Apremilast, sedef hastalığı için geleneksel ilaçlardan biraz farklı çalışan yeni bir oral ilaçtır. Ulusal Sedef Vakfı'na göre, bu ilaç bağışıklık hücrelerinin içindeki moleküllere etki eder. Hücresel düzeyde iltihaplanmaya neden olan belirli bir enzimi durdurur.

Götürmek

Plak sedef hastalığınız için bir tedavi planına karar verirken, doktorunuz birçok farklı faktörü dikkate almalıdır. Tedavinin ne kadar etkili olabileceğine ek olarak, her ilacın potansiyel risklerini sizinle tartışmalıdırlar.

Enjekte edilebilir tedaviler tipik olarak şiddetli sedef hastalığı olanlar için daha uygundur. Bununla birlikte, bu ilaçlar daha yeni teknoloji kullanır ve ciddi yan etki riski taşır.

Oral tedavilerin de potansiyel yan etkileri vardır, ancak enjeksiyon almak yerine hap almayı tercih eden kişiler için uygun olabilir.

Sizin için doğru tedaviye karar vermeden önce doktorunuzla açık bir görüşme yaptığınızdan emin olun. Siz ve doktorunuz birlikte plak sedef hastalığınızı yönetmenin en iyi yolunu belirleyebilirsiniz.