Psoriatik Artrit için Enjeksiyonluk Tedaviler: Doktorunuza Ne Sorulur?

İçerik

• genel bakış
• Seçeneklerim neler?
• Ne sıklıkla enjeksiyona ihtiyacım olacak?
• İnfüzyon sırasında ne beklemeliyim?
• İlacı evde uygulayabilir miyim?
• Test veya izlemeye ihtiyacım olacak mı?
• Riskler nelerdir?
• Tedavinin etkilerini görmeye başlamam ne kadar sürer?
• Kendimi daha iyi hissettiğimde ilacı durdurabilir miyim?
• Sigortam bunu kapsıyor mu?
• Enjektabl çalışmıyorsa bir sonraki seçeneğim nedir?
• Paket servisi

genel bakış

Psoriatik artritiniz (PsA) orta ila şiddetli ise ve diğer tedaviler yardımcı olmadıysa, doktorunuz biyolojik gibi enjekte edilebilir bir tedavi reçete etmek isteyebilir.

Psoriatik artritli birçok insan zamanla eklem hasarı geliştirir.Bu durumda, enjekte edilebilir bir biyolojik en iyi seçenek olabilir, çünkü eklemlerde daha fazla hasarı önleyebilir ve hatta hastalığınızı remisyona sokabilir.

Bu tedavilere başlamadan önce öğrenmek ve anlamak önemlidir. Psoriatik artrit için enjekte edilebilir bir tedaviye başlamadan önce doktorunuza sormanız gereken birkaç soru.

Seçeneklerim neler?

Son yıllarda psoriatik artrit için birçok yeni ilaç onayı olmuştur, bu nedenle doktorunuzla seçeneklerinizi tartışmak için biraz zaman harcamalısınız.

Enjekte edilebilir tedavi, ilacın ağızdan alındığı ve sindirildiği oral bir yolun aksine ilacın doğrudan vücudunuza uygulanacağı anlamına gelir.

Temel olarak, enjektablların iki yolu vardır:

• intravenöz (IV) infüzyon, ilacı küçük bir plastik tüp yoluyla doğrudan bir damara aktarır
• iğne enjeksiyonu kas içi (IM) enjeksiyon olan bir kas içine veya deri altı (SQ) enjeksiyon olan cilt dokusuna

Metotreksat (Otrexup, Rasuvo, Trexall) psoriatik artrit için en sık reçete edilen ilaçlardan biridir. Metotreksat, hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) olarak bilinen bir ilaç sınıfının bir parçasıdır. Daha yaygın bir yöntem olan ağızdan alınabilir, ancak enjeksiyonla da uygulanabilir.

Bir doktor, biyolojik olarak adlandırılan daha hedefli tedavilere geçmeden önce metotreksat denemek isteyebilir veya biyolojik bir ajan ile birlikte metotreksat reçete edebilir.

Şu anda psoriatik artrit için onaylanmış birçok enjekte edilebilir biyolojik ilaç vardır, bunlar arasında:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• etanersept (Enbrel, Erelzi)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Doktorunuzdan bu ilaçların her biri arasındaki benzerlikleri ve farklılıkları gözden geçirmesini isteyin. Doktorunuzun zaten belirli bir biyolojik varlığı varsa, önce bunu seçmek için nedenlerini sorun.

Ne sıklıkla enjeksiyona ihtiyacım olacak?

Enjekte edilebilir biyolojiklerin her biri, IV infüzyonu, kas içi enjeksiyon veya subkutan enjeksiyonlar dahil olmak üzere farklı doz rejimlerine sahiptir. Bazıları haftada bir veya iki kez verilirken, bazıları ayda bir kez infüze edilir.

Örneğin, infliksimab, ilk altı hafta boyunca üç intravenöz infüzyon ve daha sonra her altı ila sekiz haftada bir infüzyon olarak dozlanır.

Her bir biyolojik için farklı dozlar hakkında doktorunuza danışın. Karar verirken kişisel tercihlerinizi ve programınızı göz önünde bulundurun.

İnfüzyon sırasında ne beklemeliyim?

Bir IV infüzyonu ezici ve korkutucu görünebilir. Ne kadar süreceği ve neye benzeyeceği de dahil olmak üzere doktorunuza sürecin nasıl olacağını sorun.

İlacı evde uygulayabilir miyim?

Biyolojik seçeneklerin çoğu, evde subkutan olarak enjekte edebileceğiniz önceden doldurulmuş bir şırıngada gelir. Bu ilaçlardan birini tavsiye edip etmediklerini doktorunuza sorun. Çözümü hazırlamak ve enjekte etmek için uygun tekniği öğrenmek için eğitime ihtiyacınız olacaktır.

Test veya izlemeye ihtiyacım olacak mı?

Psoriatik artrit için biyolojik ajanların çoğu bağışıklık sisteminizi hedef alır ve vücudunuzun enfeksiyonlarla mücadele yeteneğini azaltır. Bu nedenle, herhangi bir enfeksiyon olmadığından emin olmak için sık sık test ve izlemeye ihtiyacınız olacaktır.

Herhangi bir biyolojik almadan önce tüberküloz, HIV, hepatit ve diğer bakteriyel veya fungal enfeksiyonlar için test edilirsiniz. Biyolojik kullanmaya başlamadan önce hepatit B ve tüberküloza karşı bir aşı almanız gerekebilir.

Doktorunuzun muhtemelen karaciğer fonksiyonunuzu ve kan sayımınızı kontrol etmesi gerekecektir. Biyolojik bir tedaviye başlarsanız doktorunuza ne sıklıkla kan testi yaptırmanız gerektiğini sorun.

Riskler nelerdir?

Psoriatik artriti tedavi eden tüm ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Yan etkiler yaşayıp yaşamamanız, ilacın artılarını ve eksilerini doktorunuzla değerlendirmek hala önemlidir.

Biyolojik ajanların en yaygın yan etkilerinden bazıları şunlardır:

• üst solunum yolu enfeksiyonları
• hafif ila ciddi enfeksiyon riski artar
• başağrıları
• enjeksiyon bölgesinde şişme, ağrı veya döküntü
• karın ağrısı
• yorgunluk

Metotreksatın en yaygın yan etkileri şunlardır:

• mide bulantısı
• kusma
• yorgunluk
• baş ağrısı
• ağız yaraları
• uyku problemi
• baş dönmesi
• karaciğer hasarı

Tedavinin etkilerini görmeye başlamam ne kadar sürer?

Birinci veya ikinci enjeksiyondan sonra bir miktar iyileşme ve dört ila altı hafta içinde daha büyük bir iyileşme fark etmeye başlayabilirsiniz. Enjekte edilebilir bir tedaviye başlamadan önce, doktorunuza ne kadar çabuk kendinizi iyi hissedeceğiniz konusunda makul bir şekilde ne beklediğinizi sorun.

Bazı biyolojikler remisyon elde etmenize yardımcı olabilir. Size en iyi şansı verecek tedavi hakkında doktorunuzla konuşun.

Kendimi daha iyi hissettiğimde ilacı durdurabilir miyim?

Çoğu romatolog, belirtileriniz kaybolsa bile biyolojik tedaviye devam etmenizi önerir. Enjeksiyonlar genellikle iyi çalışırken, altta yatan hastalığı tedavi etmediklerini hatırlamak önemlidir. Doktorunuz size daha kesin bir cevap verebilir.

Sigortam bunu kapsıyor mu?

Sigortanız, psoriatik artrit için sadece bazı biyolojik ajanları kapsayabilir. Genel olarak, aldığınız ilaç genellikle sigorta sağlayıcınızın tercih ettiği ilacı belirler. Başkaları için sigorta kapsamı elde etmek için evrak işlerini tamamlamanız veya daha yüksek bir ortak ödeme yapmanız gerekebilir.

Doktorunuzdan, seçtiğiniz enjektabl maddeyi kapsadığını sigorta şirketinizden onay isteyin.

Ortak ödeme yardımı hakkında doktorunuzdan bilgi isteyebilirsiniz. Seçtiğiniz markayı yapan ilaç şirketi de bir finansal yardım programı sağlayabilir.

Enjektabl çalışmıyorsa bir sonraki seçeneğim nedir?

Enjekte edilebilir bir ilaç alırsanız ve belirtileriniz düzelmezse veya yan etkileriniz çok şiddetli ise, doktorunuz sizi farklı bir biyolojik türüne geçirmek isteyebilir.

Örneğin Ustekinumab, semptomlarınız TNF inhibitörlerinden (adalimumab veya etanercept gibi) iyileşmedikçe veya ciddi yan etkiler yaşarsanız genellikle reçete edilmez.

Paket servisi

Enjekte edilebilir ilaçların amacı hem semptom yönetimini hem de kalıcı eklem hasarını önlemeyi içerir.

Nihayetinde, doktorunuzun reçete ettiği enjektabl sizin özel durumunuza bağlıdır. Bu ayrıca sigorta kapsamınıza ve ne sıklıkta infüzyona ihtiyacınız olacağına bağlıdır.

Biyologlar, sizi daha yüksek ciddi enfeksiyon riskine sokan bağışıklık sisteminizi hedefler. Enjekte edilebilir tedavilerin riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşun.