Gebelikte Suçiçeği Zoster Taraması

İçerik

• Varicella-Zoster Virus (VZV) nedir?
• Bir Virüs, İki Enfeksiyon
• Varicella-Zoster Virüsünün Belirtileri Nelerdir?
• Varicella-Zoster Virüsü Gebelikte Hangi Komplikasyonlara Neden Olabilir?
• Varicella-Zoster Virüsü Nasıl Önlenebilir?

Varicella-Zoster Virus (VZV) nedir?

Suçiçeği-zoster virüsü (VZV), herpes virüsü ailesinin bir üyesidir. Su çiçeği ve zonaya neden olabilir. VZV, insan vücudundan başka hiçbir yerde yaşayamaz ve çoğalamaz.

Virüs oldukça bulaşıcıdır ve bir kişiden diğerine kolayca yayılır. Enfekte solunum damlacıkları ile doğrudan temas yoluyla bulaşır. Bu, damlacıklar ile kontamine olmuş bir yüzeye dokunarak veya enfekte bir kişi yakınınızda öksürdüğünde veya hapşırdığında damlacıkların solunmasıyla ortaya çıkabilir. Virüs bulaştığında, bağışıklık sisteminiz onunla savaşmak için ömür boyu antikor üretir, bu da virüsü tekrar kapatamayacağınız anlamına gelir. Ayrıca sizi bir VZV enfeksiyonundan koruyabilecek yeni bir aşı var.

Birçok hamile kadın zaten virüse maruz kalmıştır ve bu nedenle bağışıktır. Bununla birlikte, daha önce hiç enfeksiyon geçirmemiş veya aşılanmamış olanlar, VZV ile enfekte olduklarında komplikasyon riski artar. Virüs potansiyel olarak bebekte doğum kusurlarına veya hastalığa neden olabilir, bu nedenle doktorlar genellikle virüse karşı bağışık olmayan hamile kadınlarda VZV taraması için kan testleri yaptırırlar. Bu testler genellikle hamilelikten önce veya erken dönemde yapılır. Virüs tespit edilirse, tedavi hastalığın şiddetini önlemeye veya zayıflatmaya yardımcı olabilir.

Bir Virüs, İki Enfeksiyon

VZV, suçiçeği olarak da adlandırılan suçiçeği ve herpes zoster olarak da adlandırılan zonaya neden olabilir. Suçiçeği, ciltte kaşıntılı, kabarcık benzeri bir döküntüye neden olan yaygın bir çocukluk hastalığıdır. Suçiçeği sadece bir kez alabilirsiniz. Vücudunuz enfeksiyonla savaşırken, virüse karşı bağışıklık geliştirir.

Bununla birlikte, virüsün kendisi vücudunuzda hareketsiz kalır. Virüs yeniden etkinleştirilirse, herpes zoster olarak ortaya çıkabilir. Herpes zoster, kabarcıklarla ağrılı bir döküntü ile karakterizedir. Vücudun virüse karşı antikorları olduğundan, genellikle suçiçeği hastalığından daha az şiddetlidir. Herpes zoster'ın bir kişiden diğerine yayılmadığına dikkat etmek önemlidir. Hiç su çiçeği geçirmemiş biri zona kabarcıklarından sıvı ile temas ederse, zona yerine su çiçeği geliştirir.

Varicella-Zoster Virüsünün Belirtileri Nelerdir?

VZV için kuluçka süresi 10 ila 14 gündür. Bu, virüse maruz kaldıktan sonra semptomların ortaya çıkması için geçen süredir. Suçiçeği tipik döküntüsü başlangıçta küçük, kırmızı lekelerden oluşur. Bu lekeler nihayetinde kabarık, sıvı dolu şişliklere ve daha sonra kabuklanan kaşıntılı kabarcıklara dönüşür. Döküntü tipik olarak yüz veya gövde üzerinde başlar ve hızla kollara ve bacaklara yayılır. Suçiçeği diğer belirtileri arasında ateş, halsizlik ve baş ağrısı bulunur. Su çiçeği olan insanlar, döküntü ortaya çıkmadan bir ila iki gün önce ve tüm kabarcıklar kabuklanana kadar bulaşıcıdır. Bu yaraların kaybolması iki hafta veya daha uzun sürebilir.

Suçiçeği tekrar aktif hale gelirse, virüs herpes zoster olarak ortaya çıkabilir. Bu virüs, gövde üzerinde kabarcıklar şeklinde görünebilen kırmızı, ağrılı bir döküntüye neden olur. Kabarcık kümeleri tipik olarak döküntü geliştikten bir ila beş gün sonra ortaya çıkar. Etkilenen bölge kaşıntılı, uyuşmuş ve çok hassas olabilir. Herpes zoster'ın diğer semptomları şunları içerebilir:

• ateş
• genel rahatsızlık
• kas ağrıları
• baş ağrısı
• şişmiş lenf düğümleri
• mide rahatsızlığı

Varicella-Zoster Virüsü Gebelikte Hangi Komplikasyonlara Neden Olabilir?

Duyarlı hamile kadınlar suçiçeği bulaştıklarında bazı komplikasyonlar için risk altındadır. Suçiçeği bulaşmış olanların yaklaşık yüzde 10 ila 20'si ciddi bir akciğer enfeksiyonu olan pnömoni geliştirir. Ensefalit veya beyin dokusunun iltihabı, suçiçeği olan çok az sayıda gebe kadında da ortaya çıkabilir.

Hamile bir anne suçiçeği plasenta yoluyla bebeğine bulaştırabilir. Bebek için riskler zamanlamaya bağlıdır. Suçiçeği gebeliğin ilk 12 haftasında gelişirse, bebeğin konjenital suçiçeği sendromu olarak bilinen nadir bir doğum kusuru geliştirme riski yüzde 0.5 ila 1'dir. Virüs 13-20 hafta arasında büzülürse, bebeğin doğum kusurları riski yüzde 2'dir.

Konjenital suçiçeği sendromlu bir bebekte az gelişmiş kollar ve bacaklar, göz iltihabı ve eksik beyin gelişimi olabilir. Anne hala enfekte olmuş ve henüz virüse karşı antikor geliştirmemişken doğum meydana gelirse bebek konjenital suçiçeği de bulaşabilir. Suçiçeği beş gün içinde veya doğumdan sonraki bir ila iki hafta içinde gelişirse, bebek doğumsal suçiçeği adı verilen potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir enfeksiyonla doğabilir.

Potansiyel riskler nedeniyle, hamileyseniz enfeksiyon riskinizi en aza indirmeniz önemlidir. Bunu, gerekli önlemleri alabilmeniz için VZV taraması yaparak yapabilirsiniz. Hamilelik sırasında suçiçeği maruz kalırsanız ve bağışık değilseniz, derhal doktorunuzu aramanız gerekir. Size, VZV'ye karşı antikorlar içeren bir ürün olan varisella-zoster immün globulin (VZIG) enjeksiyonunu verebilirler. VZIG maruziyetten sonraki 10 gün içinde verildiğinde, suçiçeği önleyebilir veya şiddetini azaltabilir. Ayrıca siz ve bebeğiniz için komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Varicella-Zoster Virüsü Nasıl Önlenebilir?

Hamilelik yapmayı düşünüyorsanız ve henüz su çiçeği geçirmediyseniz veya aşı olmamışsanız, doktorunuza suçiçeği aşısı hakkında bilgi alın. Aşı yetişkinler için güvenli olmasına rağmen, gebe kalmaya çalışmadan önce ikinci dozunuzdan üç ay sonra beklemeniz önerilir. Suçiçeği hastalığına karşı bağışık olup olmadığınızdan emin değilseniz, doktorunuzdan kan testi yapmasını isteyin. Test, virüse karşı antikor olup olmadığını belirleyebilir. Ayrıca VZV için bir aşı var, ancak sadece 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde kullanım için onaylandı. Çocukların aşılanamayacağı ve sıklıkla maruz kalabileceği günlük bakım merkezleri ve okul ortamları da dahil olmak üzere su çiçeği olanlardan kaçınmak önemlidir.