Hipogonadizm

İçerik

• Hipogonadizm türleri nelerdir?
• Birincil hipogonadizm
• Merkezi (ikincil) hipogonadizm
• Hipogonadizmin nedenleri nelerdir?
• Hipogonadizmin semptomları nelerdir?
• Hipogonadizm nasıl teşhis edilir?
• Hormon testleri
• Görüntüleme testleri
• Hipogonadizmin tedavileri nelerdir?
• Kadınlarda hipogonadizm tedavisi
• Erkek hipogonadizmi tedavisi
• Erkeklerde ve kadınlarda hipogonadizm tedavisi
• Uzun vadeli görünüm nedir?

Hipogonadizm nedir?

Hipogonadizm, seks bezleriniz çok az seks hormonu ürettiğinde veya hiç üretmediğinde ortaya çıkar. Gonad olarak da adlandırılan cinsiyet bezleri, öncelikle erkeklerde testisler ve kadınlarda yumurtalıklardır. Seks hormonları, kadınlarda meme gelişimi, erkeklerde testis gelişimi ve kasık kılı büyümesi gibi ikincil cinsiyet özelliklerinin kontrol edilmesine yardımcı olur. Cinsiyet hormonları da adet döngüsü ve sperm üretiminde rol oynar.

Hipogonadizm, gonad eksikliği olarak da bilinir. Erkeklerde meydana geldiğinde düşük serum testosteronu veya andropoz olarak adlandırılabilir.

Bu durumun çoğu vakası uygun tıbbi tedaviye iyi yanıt verir.

Hipogonadizm türleri nelerdir?

İki tür hipogonadizm vardır: birincil ve merkezi.

Birincil hipogonadizm

Birincil hipogonadizm, gonadlarınızdaki bir sorun nedeniyle vücudunuzda yeterince seks hormonunun olmadığı anlamına gelir. Gonadlarınız hala beyninizden hormon üretme mesajını alıyor, ancak onları üretemiyorlar.

Merkezi (ikincil) hipogonadizm

Merkezi hipogonadizmde sorun beyninizde yatmaktadır. Gonadlarınızı kontrol eden hipotalamusunuz ve hipofiz beziniz düzgün çalışmıyor.

Hipogonadizmin nedenleri nelerdir?

Birincil hipogonadizmin nedenleri şunları içerir:

• Addison hastalığı ve hipoparatiroidizm gibi otoimmün bozukluklar
• Turner sendromu ve Klinefelter sendromu gibi genetik bozukluklar
• şiddetli enfeksiyonlar, özellikle testislerinizi içeren kabakulak
• karaciğer ve böbrek hastalıkları
• inmemiş testisler
• vücudunuz çok fazla demir emdiğinde ortaya çıkan hemokromatoz
• radyasyona maruz kalma
• cinsel organlarınızda ameliyat

Merkezi hipogonadizm şunlara bağlı olabilir:

• Kallmann sendromu gibi genetik bozukluklar (anormal hipotalamik gelişim)
• HIV dahil enfeksiyonlar
• hipofiz bozuklukları
• sarkoidoz, tüberküloz ve histiyositoz dahil enflamatuar hastalıklar
• obezite
• hızlı kilo kaybı
• beslenme yetersizlikleri
• steroid veya opioid kullanımı
• beyin ameliyatı
• radyasyona maruz kalma
• hipofiz bezinizin veya hipotalamusunuzun yaralanması
• hipofiz bezinizin içinde veya yakınında bir tümör

Hipogonadizmin semptomları nelerdir?

Kadınlarda görülebilecek semptomlar şunları içerir:

• adet eksikliği
• yavaş veya eksik meme büyümesi
• sıcak basması
• vücut kıllarının dökülmesi
• düşük veya yok cinsel dürtü
• göğüslerden süt akıntısı

Erkeklerde görülebilecek semptomlar şunları içerir:

• vücut kıllarının dökülmesi
• kas kaybı
• anormal meme büyümesi
• penis ve testislerin büyümesinde azalma
• erektil disfonksiyon
• osteoporoz
• düşük veya yok cinsel dürtü
• kısırlık
• yorgunluk
• sıcak basması
• Konsantrasyon zorluğu

Hipogonadizm nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz, cinsel gelişiminizin yaşınıza uygun seviyede olduğunu doğrulamak için fizik muayene yapacaktır. Kas kütlenizi, vücut kıllarınızı ve cinsel organlarınızı inceleyebilirler.

Hormon testleri

Doktorunuz hipogonadizme sahip olabileceğinizi düşünürse, önce seks hormonu seviyenizi kontrol edeceklerdir. Folikül uyarıcı hormon (FSH) ve lüteinizan hormon seviyenizi kontrol etmek için bir kan testine ihtiyacınız olacaktır. Hipofiz beziniz bu üreme hormonlarını üretir.

Kadınsanız östrojen seviyenizi test ettireceksiniz. Erkek iseniz, testosteron seviyenizi test ettireceksiniz. Bu testler genellikle sabah saatlerinde hormon seviyenizin en yüksek olduğu zamanlarda yapılır. Erkek iseniz, doktorunuz ayrıca sperm sayınızı kontrol etmek için bir meni analizi isteyebilir. Hipogonadizm sperm sayınızı azaltabilir.

Doktorunuz, bir teşhisi doğrulamaya ve altta yatan nedenleri ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için daha fazla kan testi isteyebilir.

Demir seviyeleri cinsiyet hormonlarınızı etkileyebilir. Bu nedenle doktorunuz, tipik olarak hemokromatozda görülen yüksek kan demir seviyelerini kontrol edebilir.

Doktorunuz ayrıca prolaktin seviyenizi ölçmek isteyebilir. Prolaktin, kadınlarda meme gelişimini ve anne sütü üretimini destekleyen bir hormondur, ancak her iki cinsiyette de mevcuttur.

Doktorunuz ayrıca tiroid hormon seviyenizi de kontrol edebilir. Tiroid sorunları, hipogonadizme benzer semptomlara neden olabilir.

Görüntüleme testleri

Görüntüleme testleri de tanıda yararlı olabilir. Bir ultrason, yumurtalıkların görüntüsünü oluşturmak ve yumurtalık kistleri ve polikistik yumurtalık sendromu dahil olmak üzere herhangi bir sorunu kontrol etmek için ses dalgalarını kullanır.

Doktorunuz, hipofiz bezinizdeki tümörleri kontrol etmek için MRI veya BT taramaları isteyebilir.

Hipogonadizmin tedavileri nelerdir?

Kadınlarda hipogonadizm tedavisi

Kadınsanız, tedaviniz kadın seks hormonu miktarınızı artırmayı içerecektir.

Histerektomi geçirdiyseniz, ilk tedavi yönteminiz muhtemelen östrojen tedavisi olacaktır. Ya bir yama ya da hap ek östrojen uygulayabilir.

Artmış östrojen seviyeleri endometriyal kanser riskinizi artırabileceğinden, histerektomi yaptırmadıysanız size bir östrojen ve progesteron kombinasyonu verilecektir. Östrojen alıyorsanız progesteron endometriyal kanser riskinizi azaltabilir.

Diğer tedaviler belirli semptomları hedef alabilir. Azalmış bir cinsel dürtüye sahipseniz, düşük doz testosteron alabilirsiniz. Adet düzensizlikleriniz veya gebe kalmada güçlük çekiyorsanız, yumurtlamayı tetiklemek için insan koriogonadotropin hormonu veya FSH içeren haplar enjeksiyonları alabilirsiniz.

Erkek hipogonadizmi tedavisi

Testosteron, bir erkek cinsiyet hormonudur. Testosteron replasman tedavisi erkeklerde hipogonadizm için yaygın olarak kullanılan bir tedavidir. Testosteron replasman tedavisini şu yollarla alabilirsiniz:

• enjeksiyon
• yama
• jel
• pastil

Gonadotropin salgılayan bir hormonun enjeksiyonu ergenliği tetikleyebilir veya sperm üretiminizi artırabilir.

Erkeklerde ve kadınlarda hipogonadizm tedavisi

Hipogonadizm hipofiz bezindeki bir tümörden kaynaklanıyorsa, erkekler ve kadınlar için tedavi benzerdir. Tümörü küçültmek veya çıkarmak için tedavi şunları içerebilir:

• radyasyon
• ilaç tedavisi
• ameliyat

Uzun vadeli görünüm nedir?

Tedavi edilebilir bir durumdan kaynaklanmadıkça, hipogonadizm ömür boyu tedavi gerektirebilecek kronik bir durumdur. Tedaviyi bırakırsanız seks hormonu seviyeniz düşebilir.

Terapi veya destek grupları aracılığıyla destek aramak, tedaviden önce, tedavi sırasında ve sonrasında size yardımcı olabilir.