Hiperfosfatemi

İçerik

• genel bakış
• Semptomlar neler?
• Bunun nedeni nedir?
• Komplikasyonları ve ilgili koşulları nelerdir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Önlenebilir mi?
• Görünüm

genel bakış

Kanınızda yüksek düzeyde fosfat - veya fosfor - bulunması hiperfosfatemi olarak bilinir. Fosfat, mineral fosforu içeren elektrik yüklü bir madde olan bir elektrolittir.

Vücudunuzun kemiklerinizi ve dişlerinizi güçlendirmek, enerji üretmek ve hücre zarları oluşturmak için biraz fosfata ihtiyacı vardır. Yine de, normalden daha yüksek miktarlarda, fosfat kemik ve kas sorunlarına neden olabilir ve kalp krizi ve felç riskinizi artırabilir.

Yüksek bir fosfat seviyesi genellikle böbrek hasarının bir işaretidir. Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan kişilerde, özellikle son dönem böbrek hastalığı olanlarda daha yaygındır.

Semptomlar neler?

Yüksek fosfat seviyesine sahip insanların çoğunda semptom yoktur. Kronik böbrek hastalığı olan bazı insanlarda, yüksek fosfat seviyeleri kandaki kalsiyum seviyelerinin düşmesine neden olur.

Düşük kalsiyum belirtileri şunları içerir:

• kas krampları veya spazmları
• ağız çevresinde uyuşma ve karıncalanma
• kemik ve eklem ağrısı
• zayıf kemikler
• döküntü
• kaşınan cilt

Bunun nedeni nedir?

Çoğu insan, kırmızı et, süt, tavuk, balık ve takviye edilmiş tahıl gibi gıdalardan günde yaklaşık 800 ila 1200 miligram (mg) fosfor alır. Vücutta, kemiklerde ve dişlerde, hücrelerin içinde ve kanda çok daha az miktarda fosfat bulunur.

Böbrekleriniz, seviyeleri dengede tutmak için ekstra fosfatın vücudunuzdan atılmasına yardımcı olur. Böbrekleriniz hasar gördüğünde, vücudunuz kandaki fosfatı yeterince hızlı bir şekilde çıkaramaz. Bu, kronik olarak yüksek fosfat seviyelerine yol açabilir.

Kolonoskopiye hazırlık olarak fosfor içeren bir müshil alırsanız kan fosfat seviyeniz de aniden yükselebilir.

Hiperfosfateminin diğer olası nedenleri şunlardır:

• düşük paratiroid hormon seviyeleri (hipoparatiroidizm)
• hücrelere zarar
• yüksek D vitamini seviyeleri
• diyabetik ketoasidoz - diyabetli insanların kanında keton adı verilen yüksek asit seviyeleri
• yaralanmalar - kas hasarına neden olanlar dahil
• vücut çapında ciddi enfeksiyonlar

Komplikasyonları ve ilgili koşulları nelerdir?

Kalsiyum, kandaki düşük kalsiyum seviyelerine (hipokalsemi) yol açan fosfat ile birleşir. Kandaki düşük kalsiyum aşağıdakiler için risklerinizi artırır:

• yüksek paratiroid hormon seviyeleri (sekonder hiperparatiroidizm)
• nöbetler
• renal osteodystrofi adı verilen kemik hastalığı

Bu komplikasyonlar nedeniyle, kanlarında yüksek fosfat seviyelerine sahip şiddetli böbrek hastalığı olan kişilerde ölme riski artar.

Nasıl tedavi edilir?

Doktorunuz yüksek fosfat seviyelerine sahip olup olmadığınızı kontrol etmek için bir kan testi yapabilir.

Böbrekleriniz hasar görürse, yüksek kan fosfat seviyelerini üç şekilde düşürebilirsiniz:

• diyetinizdeki fosfat miktarını azaltın
• diyaliz ile ekstra fosfat giderilir
• ilaç kullanarak bağırsaklarınızın emdiği fosfat miktarını azaltın

İlk olarak, fosfor açısından yüksek gıdaları sınırlandırın, örneğin:

• Süt
• kırmızı et
• kola
• paketlenmiş etler
• Donmuş gıdalar
• atıştırmalık ürünler
• işlenmiş peynirler
• katkı maddeleri ve koruyucular
• ekmekler

Proteini fosforla dengeleyen sağlıklı gıdaların diyetini sürdürmek önemlidir. Bunlar tavuk ve diğer kümes hayvanları, balık, fındık, fasulye ve yumurta türlerini içerir.

Tek başına diyet muhtemelen fosfat seviyenizi sorunu çözecek kadar düşürmeyecektir. Diyalize de ihtiyacınız olabilir. Bu tedavi hasarlı böbrekleriniz için geçerlidir. Atık, tuz, ekstra su ve fosfat gibi kimyasalları kanınızdan uzaklaştırır.

Diyet ve diyalize ek olarak, vücudunuzun aşırı fosfatı gidermesine yardımcı olmak için muhtemelen ilaca ihtiyacınız olacaktır. Birkaç ilaç, bağırsaklarınızın yediğiniz gıdalardan emdiği fosfat miktarını azaltmaya yardımcı olur. Bunlar:

• kalsiyum bazlı fosfat bağlayıcılar (kalsiyum asetat ve kalsiyum karbonat)
• lantan (Fosrenol)
• sevelamer hidroklorür (Renagel) ve sevelamer karbonat (Renvela)

Önlenebilir mi?

Hiperfosfatemi genellikle kronik böbrek hastalığının bir komplikasyonudur. Riskinizi azaltmanın bir yolu böbrek hasarını yavaşlatmaktır. Böbrek hastalığınızın nedenini tedavi ederek böbreklerinizi koruyun.

• Yüksek tansiyon böbreklerinize oksijen açısından zengin kan sağlayan kan damarlarını zayıflatabilir. Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri gibi kan basıncı ilaçları almak kan basıncınızı düşürebilir ve böbreklerinizi koruyabilir.
• Vücudunuzdaki ekstra sıvı hasarlı böbreklerinizi bunaltabilir. Su hapı (idrar söktürücü) almak vücudunuzdaki doğru sıvı dengesini düzeltmeye yardımcı olabilir.

Görünüm

Kanınızdaki yüksek fosfat seviyeleri, ciddi tıbbi sorunlar ve diğer komplikasyonlar için riskinizi artırabilir. Hiperfosfatemiyi diyet değişiklikleri ve ilaçlarla mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek bu komplikasyonları önleyebilir. Tedavi edilmesi kronik böbrek hastalığına bağlı kemik problemlerini de yavaşlatabilir.