Hidroselektomi: Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• genel bakış
• Hidroselektomiyi kimler düşünmelidir?
• Ameliyat için hazırlık
• Hidroselektomi nasıl yapılır?
• Komplikasyonlar var mı?
• Cerrahiye alternatifler
• Hidroselektomi sonrası iyileşme
• Görünüm

genel bakış

Hidroselektomi, bir testis çevresinde sıvı birikmesi olan bir hidroselin onarılması için cerrahi bir prosedürdür. Genellikle bir hidrosel tedavi olmadan kendini çözer. Bununla birlikte, bir hidrosel büyüdükçe, skrotumda şişme, ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir ve cerrahi onarım gerekebilir. Bir hidroselektomi sıvıyı çıkarır ve daha önce sıvıyı içeren kese boyutunu küçültür.

Hidroseller erkek çocuklarda, özellikle yenidoğanlarda çok yaygındır. Ayrıca tipik olarak 40 yaşından sonra yetişkin erkeklerin yaklaşık yüzde 1'inde görülürler.

Hidroselektomiyi kimler düşünmelidir?

Skrotumunuzda bir hidrosel oluşabilir, ancak sizi fazla rahatsız etmez veya herhangi bir tıbbi soruna neden olmaz. Reçetesiz antienflamatuar ağrı kesicileri almayı deneyebilir ve şişliğin azaldığını görmek için bekleyebilirsiniz. Genellikle altı ay içinde kendi kendine gider.

Hidrosel yeterince büyürse, onarılması gerekebilir. Ameliyatı düşünmeniz gerekebileceğini gösteren belirtiler şunlardır:

• skrotumun bir tarafında şişme
• testislerden birinde veya her ikisinde ağrı
• skrotumun genişlemesinden rahatsızlık verici ağırlık

Ameliyat için hazırlık

Ameliyattan önce standart preoperatif kan ve idrar testleriniz olacaktır. Bir doktor veya hemşire ameliyatın nasıl çalıştığını ve cerrahın ameliyattan kısa bir süre sonra sıvıları boşaltmak için bir tüp implant yapmak zorunda olup olmayacağını açıklayacaktır. Bu, ameliyattan sonra skrotumda enfeksiyonun ve sıvının birikmesini önlemeye yardımcı olur.

Bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri hakkında doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Bunlardan bazıları doğal pıhtılaşma fonksiyonunuzu bozabilir ve kanamaya neden olabilir. Doktorunuzun ayrıca herhangi bir ilaca alerjiniz olup olmadığını veya aşırı kanama ile ilgili sorun yaşayıp yaşamadığını bilmesi gerekir.

Ameliyattan birkaç gün önce, aspirin (Bufferin), warfarin (Coumadin) ve klopidogrel (Plavix) gibi kan pıhtılaşmasını etkileyebilecek ilaçlar almayı bırakmalısınız.

Doktorunuzun yeme ve içme talimatlarını izleyin. Muhtemelen ameliyattan en az altı saat önce içmemeniz veya yememeniz söylenecektir.

Hidroselektomi nasıl yapılır?

Hidroselektomi tipik olarak ayakta tedavi yöntemidir. Genellikle genel anestezi gerektirir, bu da ameliyat için tamamen bilinçsiz olacağınız anlamına gelir. Nefesinizi düzenlemek için boğazınıza bir tüp takılır.

Ameliyattan önce, sıvıları ve gerekli ilaçları sağlamak için kolunuza intravenöz bir hat yerleştirilir.

Standart bir hidroselektomide cerrah skrotumda küçük bir kesi yapar ve hidroselin boşaltılması için emiş kullanır.

Onarım ayrıca bir laparoskop, sonunda küçük bir kamera ile bir tüp kullanılarak minimal invaziv bir prosedür olarak da yapılabilir. Cerrahın skrotumun içini harici bir video monitörde görmesini sağlar. Onarımı gerçekleştirmek için “anahtar deliği” insizyonundan küçük aletler takılabilir.

Komplikasyonlar var mı?

Komplikasyonlar oldukça nadirdir. Aşağıdaki gibi enfeksiyon belirtileri fark ederseniz derhal doktorunuza başvurun:

• cerrahi bölgede kızarıklık veya sıcaklık hissi
• artan ağrı
• cerrahi yaradan sızan kötü kokulu sıvı
• artan şişme
• ateş

Diğer olası komplikasyonlar arasında aşırı kanama, kan pıhtıları, testis yakınında fertilitenizi etkileyebilecek hasar ve anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar bulunur.

Cerrahiye alternatifler

Hidrosel içine bir iğne yerleştirmek ve sıvıyı geri çekmek (aspirasyon) cerrahiye bir alternatiftir. Sıvıyı çıkardıktan sonra, doktor testisin etrafına çuvalın içine bir kimyasal madde (skleroterapi) enjekte eder. Bu, sıvının tekrar birikmesini önlemeye yardımcı olur.

50'li yılların başlarında 29 erkeğin yakın tarihli bir çalışmasında aspirasyon ve skleroterapi vakaların yüzde 84'ünde hidrosel düzeldi. Ancak hidrosel aylar içinde geri gelebilir ve başka bir aspirasyon ve skleroterapi gerektirir.

Daha düşük hidrosel nüks oranı ile cerrahi en uzun ömürlü onarımdır.

Hidroselektomi sonrası iyileşme

Hidroselektomi normalde yaklaşık yarım saat sürer. Genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz. Seni eve götürecek birine ihtiyacın olacak. Doktor, sıvıların boşalmasına izin vermek için skrotumunuza küçük bir tüp takabilir.

Ameliyattan hemen sonra, eve gitmeniz güvenli olana kadar gözlem için bir dinlenme odasına götürüleceksiniz. Genel anesteziniz varsa, yatıştırılmış ve mide bulantısı hissedebilirsiniz ve boğazınız solunum tüpünden ağrılı olabilir.

Doktorunuzun uygun iyileşmeyi ve olası enfeksiyon belirtilerini veya diğer komplikasyonları kontrol edebilmesi için birkaç hafta içinde takip randevusu planlayacaksınız.

Evde, birkaç gün boyunca şişlik ve ağrı bekliyoruz. Bu süre zarfında skrotumunuz bandajlanır. Skrotumunuzu desteklemek için bir jockstrap kullanmak rahatsızlığı azaltır.

İlk birkaç gün boyunca, şişliği ve ağrıyı azaltmak için bir seferde 10 ila 15 dakika soğuk paketler uygulayın. Evde kendi soğuk kompresinizi nasıl yapacağınızı öğrenin. Sarılmış alanın ıslatılmasını önlemek için kapalı ise duş alabilirsiniz. Yara iyileşene kadar banyo yapmayın, yüzmeyin veya jakuzide oturmayın. Skrotumunuz bir aya kadar şişmiş kalabilir.

İyileşme sırasında ağır ağırlık kaldırmayın ve kuvvetli egzersizlerden kaçının. Altı haftaya kadar seks yapmamanız tavsiye edilir. Sakinleştirici ağrı kesici ilaç kullanırken araba kullanmayın.

Görünüm

Hidroselektomi genellikle başarılıdır ve majör komplikasyonlar çok nadirdir. Ameliyattan sonra ek tedavi gerektiren başka bir hidrosel oluşabilir, ancak bu yaygın değildir. Skrotumunuzda tekrar şişlik ve ağrıya başlarsanız derhal doktorunuza başvurun.