İmmünoterapi Melanom Tedavisinde Nasıl Çalışır?

İçerik

• Kontrol noktası inhibitörleri
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Potansiyel yan etkiler
• Sitokin tedavisi
• İnterferon alfa-2b (İntron A)
• Pegile interferon alfa-2b (Sylatron)
• İnterlökin-2 (aldesleukin, Proleukin)
• Potansiyel yan etkiler
• Onkolitik virüs tedavisi
• Potansiyel yan etkiler
• Götürmek

İmmünoterapi, bağışıklık sisteminizin kansere karşı daha etkili çalışmasına yardımcı olan bir tedavidir. Bazen biyolojik terapi olarak da bilinir.

İmmünoterapi ile tedavi yardımcı olabilir:

• Melanom cilt kanseri hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını durdurur veya yavaşlatır
• Vücudunuzun farklı bölgelerinde gelişen shrink melanom tümörleri
• Melanomun cerrahi olarak çıkarılması durumunda geri gelme şansını azaltmak

Melanom cilt kanserini tedavi etmek için kullanılabilecek farklı immünoterapi türleri hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin. Ardından tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun.

Kontrol noktası inhibitörleri

T hücreleri, bağışıklık sisteminizde kanserle savaşmaya yardımcı olan bir tür beyaz kan hücresidir.

T hücrelerinin vücudunuzdaki sağlıklı hücrelere saldırmasını durdurmak için bağışıklık sisteminiz “kontrol noktaları” olarak bilinen belirli proteinleri kullanır. Bazen melanom cilt kanseri hücreleri, T hücrelerinin onları öldürmesini önlemek için kontrol noktası proteinleri kullanır.

Kontrol noktası inhibitörleri, kontrol noktası proteinlerini bloke eden bir ilaç türüdür. T hücrelerinin bu hücrelere saldırmasına ve öldürmesine izin veren kanser hücrelerinin dışındaki antijenlere bağlanırlar.

Kontrol noktası inhibitörleri, ameliyatla çıkarılamayan aşama 3 veya aşama 4 melanomlarını tedavi etmek için reçete edilebilir. Veya ameliyatla birlikte de reçete edilebilir.

Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), melanomu tedavi etmek için üç tip kontrol noktası inhibitörünü onaylamıştır: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) ve nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy, CTLA-4 olarak bilinen bir tür kontrol noktası proteinini bloke eder.

Doktorunuz Yervoy'u reçete ederse, intravenöz (IV) infüzyon yoluyla dört doz ilaç alırsınız. Her 3 haftada bir doz alırsınız.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda, PD-1 adı verilen bir tür kontrol noktası proteinini hedefler.

Keytruda, IV infüzyonuyla, genellikle 3 haftada bir uygulanır.

Nivolumab (Opdivo)

Keytruda gibi Opdivo da PD-1'i hedefliyor.

Opdivo ile tedavi edilirseniz, ilacı her 2 ila 3 haftada bir IV infüzyonu ile alacaksınız. Doktorunuz Opdivo'yu tek başına veya Yervoy ile birlikte reçete edebilir.

Potansiyel yan etkiler

Kontrol noktası inhibitörleri ile tedavi aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• yorgunluk
• ishal
• baş ağrısı
• cilt döküntüsü
• öksürme
• nefes almada zorluk
• sarı cilt ve gözlere neden olabilecek karaciğer problemleri
• öksürüğe veya solunum zorluğuna neden olabilecek akciğer problemleri
• vücut ağırlığınızda, vücut sıcaklığınızda, kan basıncınızda veya kalp atış hızınızda değişikliklere neden olabilecek tiroid sorunları

Nadir durumlarda, kontrol noktası inhibitörleri ile tedavi hayatı tehdit eden bağışıklık tepkilerine neden olur. Yan etkiler yaşayabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza hemen bildirin.

Sitokin tedavisi

Sitokinler vücudunuzun doğal olarak ürettiği bir protein türüdür. Bilim adamları ayrıca bir laboratuarda insan yapımı sitokinler oluşturabilirler.

Sitokinler, bağışıklık hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına izin veren kimyasal haberciler olarak işlev görür. Bu, bağışıklık sisteminizin hastalıklara nasıl tepki vereceğini kontrol etmeye yardımcı olur.

İnsan yapımı sitokinlerle tedavi, bağışıklık sisteminize destek sağlar ve kanser hücrelerine karşı daha güçlü bir tepki tetikler.

Melanom cilt kanserini tedavi etmek için üç tip insan yapımı sitokin onaylanmıştır: interferon alfa-2b (Intron A), pegile interferon alfa-2b (Sylatron) ve interlökin-2 (aldesleukin, Proleukin).

İnterferon alfa-2b (İntron A)

Intron A, erken evre melanom cilt kanserini tedavi etmek için kullanılır.

Ayrıca kanser sadece yakın bölgelere yayıldığında bazı gelişmiş melanom vakalarını tedavi etmek için kullanılır. Bu lokal olarak gelişmiş melanom olarak bilinir.

Intron A tipik olarak bir adjuvan tedavi olarak ameliyattan sonra uygulanır. Cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra kanserin geri gelme şansını azaltmaya yardımcı olabilir.

Doktorunuz Intron A reçete ediyorsa, muhtemelen bir yıl boyunca haftada birkaç gün yüksek dozda ilaç enjeksiyonu alacaksınız.

Pegile interferon alfa-2b (Sylatron)

Intron A gibi, Sylatron tipik olarak ameliyattan sonra adjuvan tedavi olarak uygulanır. Kanserin geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Sylatron deri altına enjekte edilir. Bu ilacı alırsanız, doktorunuz muhtemelen 8 hafta boyunca haftada 6 mg'lık bir başlangıç ​​dozu reçete edecektir. Bu ilk dozları aldıktan sonra, doktorunuz 5 yıla kadar haftada 3 mg daha küçük bir doz reçete edebilir.

İnterlökin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmış evre 3 veya evre 4 melanom cilt kanseriniz varsa doktorunuz Proleukin reçete edebilir.

Bazen, bu ilaç melanom tedaviden sonra geri döndüğünde ve ciltte cerrahi olarak çıkarmak için çok fazla tümör olduğunda da kullanılır.

Proleukin ile tedavi, melanom tümörlerinin büyümesini azaltmaya ve sınırlandırmaya yardımcı olabilir.

Doktorunuz Proleukin reçete ediyorsa, bir sağlık uzmanı doğrudan tümöre enjekte edecektir. 1 ila 2 hafta boyunca günde iki ila üç kez birden fazla enjeksiyon almanız gerekir.

Potansiyel yan etkiler

Sitokin tedavisi ile tedavi aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• ateş
• titreme
• kas ağrıları
• eklem ağrısı
• yorgunluk
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• iştah kaybı
• kaşınan cilt
• kırmızı cilt
• döküntü
• saç kaybı
• sıvı birikimi
• ruh hali değişiklikleri

Bu ilaçlar ayrıca kan hücresi sayınızın düşmesine neden olabilir. Bu, enfeksiyon riskinizi artırabilir.

Yan etkiler geliştirebileceğinizi düşünüyorsanız, hemen doktorunuza bildirin.

Onkolitik virüs tedavisi

Onkolitik virüsler, sağlıklı hücrelere zarar vermeden kanser hücrelerini öldürmek için genetik olarak değiştirilmiş virüslerdir.

Bir melanom cilt kanseri tümörüne bir onkolitik virüs enjekte edildiğinde, kanser hücrelerine girer ve çoğalmaya başlar. Bu kanser hücrelerinin patlamasına ve ölmesine neden olur.

Enfekte kanser hücreleri öldüğünde, antijenler salarlar. Bu, bağışıklık sisteminizi vücudunuzda aynı antijenlere sahip diğer kanser hücrelerini hedeflemek için tetikler.

Melanom tedavisinde kullanılan bir tür onkolitik virüs vardır. Talimogene laherparepvec (Imlygic) veya T-VEC olarak bilinir.

Potansiyel yan etkiler

T-VEC ile tedavi aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• yorgunluk
• ateş
• titreme
• mide bulantısı

Yan etkiler yaşayabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza başvurun.

Götürmek

Melanom cilt kanseriniz varsa, doktorunuz bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini bulma ve öldürme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olmak için bir veya daha fazla tipte immünoterapi önerebilir.

İmmünoterapi genellikle melanom için cerrahi, radyasyon tedavisi veya kemoterapi ilaçları gibi diğer tedavilerle birleştirilir. Tedavi seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun.