HIV Ensefalopatisi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• HIV ensefalopatisi nedir?
• HIV ensefalopati belirtileri
• HIV ensefalopati nedenleri
• HIV ensefalopati aşamaları
• HIV ensefalopati teşhisi
• HIV ensefalopati testi
• HIV ensefalopati tedavisi
• HIV demansı için evde bakım
• HIV ensefalopatisinin önlenmesi
• HIV ensefalopati görünümü
• Destek grupları ve danışmanlık
• Paket servisi

HIV ensefalopatisi nedir?

HIV ensefalopatisi, HIV'in ciddi bir komplikasyonudur. HIV, bağışıklık sistemi ve merkezi sinir sistemi dahil olmak üzere birçok vücut sistemini etkiler. Virüs beyne ulaştığında, çeşitli zihinsel ve entelektüel problemler ortaya çıkabilir.

HIV enfeksiyonu beynin şişmesine neden olduğunda, buna HIV ensefalopatisi denir. Bunun diğer adları HIV ile ilişkili demans ve AIDS demans kompleksidir. Bu durum motor fonksiyonları ve bilişsel yetenekleri etkileyebilir ve bunamaya yol açabilir.

Virüs enfeksiyondan hemen sonra beyne girebilse de, HIV ensefalopatisi ileri HIV'de ortaya çıkma eğilimindedir ve bu da onu AIDS'i tanımlayan bir hastalık haline getirir.

HIV ensefalopatisi tedavi edilemez, ancak antiretroviral tedavi gibi tedavilerle yavaşlatılabilir veya yönetilebilir.

HIV ensefalopati belirtileri

HIV ensefalopatisi, bilişsel işlev, ruh hali ve kişilik ile ilgili semptomlara neden olur. Örneğin, günün ayrıntılarını hatırlamanın zorlaştığını fark edebilirsiniz. Ya da her zaman en sevdiğiniz etkinliklerin ne olduğuna olan ilginizi kaybettiniz.

Ayrıca fiziksel hareket ile ilgili problemlere neden olur. Örneğin, ayakkabılarınızı bağlamak veya gömleğinizi düğmek gibi basit görevleri yapmak daha uzun sürebilir. Ya da eskisi kadar hızlı yürüyemezsiniz ve daha sık rastlarsınız.

Bu sorunlar yavaş gelişir ve enfeksiyon yayıldıkça giderek kötüleşir. Belirtiler kişiden kişiye değişir ve şunları içerebilir:

• unutkanlık, odaklanma ve konsantrasyon sorunu
• konuşmayı takiben zorluk
• ilgisizlik, sosyal geri çekilme
• depresyon
• bilişsel bozukluk, karışıklık
• koordinasyon eksikliği, artan zayıflık
• açıkça konuşma sorunu
• yürüme zorluğu, titreme
• çalışamama veya kendine bakamama
• psikoz

HIV ensefalopati nedenleri

Enfeksiyona yakalandıktan birkaç ay sonra HIV, beyne yol açabilir. Virüs, kan-beyin bariyerini enfekte monosit, kan lenfositleri veya endotelyal hücrelerden geçer.

HIV ensefalopatisi genellikle hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkar. Aslında, antiretroviral tedavi gören HIV'li insanlar arasında nadirdir. CD4 sayınız düşük olduğunda gelişebilir. CD4 T hücreleri, enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olan bir tür beyaz kan hücresidir.

HIV ensefalopatisinde beyin şişer. Bu hem beyin hacmini hem de beyin yapısını etkiler, hafıza ve bilişsel sorunlara ve nihayetinde bunamaya neden olur. Enfeksiyon beyin içinde ne kadar çok yayılırsa, demans o kadar kötüleşir.

Beyinde virüs değişebilir ve kanda dolaşan HIV'den oldukça farklı olabilir. Bu evrim ve bölümlendirme, beyindeki bazı tedavileri vücudun diğer bölgelerine göre daha az etkili hale getirir.

HIV ensefalopati aşamaları

HIV ensefalopatisi, giderek kötüleşen hafif semptomlarla başlar. Bunlar HIV ensefalopati ilerlemesinin aşamalarıdır.

• Aşama 0. Zihinsel ve motor fonksiyonlarınız normaldir.
• Aşama 0.5, subklinik. Yavaş oküler hareketler veya yavaşlamış kol ve bacak hareketleri gibi birkaç küçük belirtiniz olabilir. Yürüyüşünüz ve gücünüz normal kalır ve günlük aktivitelerinize devam edebilirsiniz.
• Aşama 1, hafif. Entelektüel, işlevsel veya motor bozulma belirtileri vardır. Bu, nöropsikolojik testlerle doğrulanabilir. Yardımsız yürümeye devam ediyor ve günlük hayatınızın en zorlu yönlerini yerine getirebiliyorsunuz.
• Aşama 2, orta. Hala kendi temel ihtiyaçlarınızı karşılayabilirsiniz, ancak düşünceleriniz yavaşlar. Artık çalışamaz veya daha zor günlük aktiviteler gerçekleştiremezsiniz. Etrafta dolaşabilirsiniz, ancak baston gibi basit bir yardımcı cihaza ihtiyacınız olabilir.
• Aşama 3, şiddetli. Entelektüel kapasiteniz büyük ölçüde etkilenir. Artık kişisel hayatınızdaki veya haberlerdeki olayları takip edemezsiniz. Konuşmayı sürdürmekte zorlanıyorsunuz. Kollarınızla ilgili sorun yaşıyorsunuz ve etrafta dolaşmak için bir yürüteç veya başka bir desteğe ihtiyacınız var.
• Aşama 4, son aşama. Entelektüel ve sosyal anlayışınız ve çıktılarınız en temel düzeydedir. Çok konuşmuyorsun, hiç değilse. Ekstremitelerinizin bir kısmı veya tamamı felç olabilir ve idrar ve dışkı inkontinansınız olabilir. Bilinmeyen veya yanıt vermeyen bir durumda olabilirsiniz.

HIV ensefalopati teşhisi

HIV ile ilişkili nörokognitif bozuklukların prevalansının, özellikle yaşlı insanlar arasında yüzde 50'den fazla olabileceği tahmin edilmektedir. Bilişsel bozukluk, ilaçları belirtildiği gibi alma yeteneğinize müdahale edebilir. Bu nedenle, HIV ilerlemesini izlemek ve yeni belirtileriniz olduğunda tanı aramak çok önemlidir.

Bununla birlikte, bilişsel bozukluk HIV ensefalopatisinden başka bir şeyden kaynaklanabilir. Doktorunuz aşağıdakiler gibi benzer semptomlara sahip durumları dışlamak isteyecektir:

• diğer enfeksiyonlar
• diğer ensefalopati türleri
• nörolojik bozukluklar
• psikolojik bozukluklar

HIV ensefalopati testi

HIV ensefalopatisi için tek bir test yoktur. Bir doktor tam tıbbi geçmişinizi alıp nörolojik muayene yaparak başlayacaktır.

Bu, temel fiziksel yeteneklerin ve hareketlerin değerlendirilmesini içerecektir. Spesifik semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak, doktor bu kan testlerinden birkaçını sipariş edebilir:

• CD4 sayımı ve viral yük
• karaciğer fonksiyonu
• kan şekeri
• B12 vitamini seviyeleri
• tiroid hormonu
• toplam protein seviyeleri
• toksoplazmozis
• frengi
• sitomegalovirüs (CMV)

Diğer teşhis testleri şunları içerebilir:

• zihinsel durum ve bilişsel işlev, ruh hali ve davranışı değerlendirmek için nöropsikolojik testler
• beyindeki elektriksel aktiviteyi analiz etmek için elektroensefalogram (EEG)
• Beyin atrofisi, nörolojik bozukluklar veya serebrovasküler hastalık belirtileri aramak için beynin BT taraması veya MRG'si

Beyin omurilik sıvısı çalışmaları (omurilik musluğu veya lomber ponksiyon) aşağıdakileri kontrol etmek için kullanılabilir:

• lenfositik pleositoz
• kriptokok antijeni
• kanama veya beyin kanaması
• beyin ve omuriliğin diğer enfeksiyonları

HIV ensefalopati tedavisi

HIV ensefalopatisi tedavi edilemez, ancak bazı insanlarda yavaşlatılabilir veya yönetilebilir. Tedavi yaşa, tıbbi geçmişe ve genel sağlığa göre özel ihtiyaçlarınıza göre düzenlenecektir. AIDS'in ne kadar ilerlediği ve diğer komplikasyonlar da dikkate alınmalıdır.

Tedavi şunları içerebilir:

• Antiretroviral tedavi. Antiretroviral viral ilaçlar demans semptomlarını iyileştirebilir. Ayrıca vücudunuzdaki virüs miktarını azaltabilir ve bu da hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Son derece aktif antiretroviral tedavi (HAART), bu ilaçların en az üçünün bir kombinasyonudur.
• Antidepresanlar, antipsikotikler veya uyarıcılar. Bu ilaçlardan biri veya daha fazlası depresyon, psikoz ve uyuşukluk gibi spesifik semptomlara yardımcı olmak için kullanılabilir.

Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı demansı daha da kötüleştirebilir. Gerekirse, madde kötüye kullanımı danışmanlığı da önerilebilir.

HIV demansı için evde bakım

Size HIV demansı tanısı konulduysa, belirli yaşam tarzı stratejileri ilerlemenizi yönetmenize yardımcı olabilir. Bunlardan bazıları:

• Günlük görevleri hatırlamayı kolaylaştırmak için bir rutin oluşturun.
• İlaçlarınızı, almayı hatırlamanın ve günün dozunu zaten aldığınızı görmenin daha kolay olacağı şekilde düzenleyin.
• Bir şeyler yazın. Notlar ve listeler düzenli olmanıza ve ayrıntıları hatırlamanıza yardımcı olabilir.
• Evinizi, hareket etmek ve en çok kullandığınız şeylere ulaşmak daha kolay olacak şekilde düzenleyin.
• Düzenli egzersiz yapın ve her gün en iyisini hissetmek için iyi yiyin.
• Sosyalleştirmek. Aktif olun ve arkadaşlarınızla ve ailenizle ilgilenin ve hoşlandığınız şeylere katılmaya devam edin.
• Meditasyon, derin nefes alma veya masaj gibi rahatlama tekniklerini deneyin.
• Biriyle yaşıyorsanız, onlarla HIV ensefalopatisinin sizi nasıl etkilediği hakkında konuşun ve onlara nasıl yardımcı olabileceklerini bildirin.

Şimdi daha fazla yardıma ihtiyacınız olmasa bile, daha sonra ihtiyaç duyabileceğiniz bakımı ayarlamak için iyi bir zaman, örneğin:

• kalifiye sağlık hizmetleri veya kişisel bakım hizmetleri
• temizlik ve taşıma hizmetleri
• çocuk bakımı ve evcil hayvan bakımı

Doktorunuz sizi bölgenizdeki kaynaklara yönlendirebilir.

HIV ensefalopatisinin önlenmesi

HIV'in olduğunu öğrendikten sonra, antiretroviral tedaviye uymanız çok önemlidir. HIV ensefalopatisi AIDS ile ilişkilidir ve antiretroviraller HIV'in AIDS'e ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir.

Hala HIV ile ilişkili nörokognitif bozukluk (HAND) olarak bilinen hafif bilişsel bozukluk geliştirebilirsiniz, ancak HAART kullanıyorsanız HIV ensefalopatisi geliştirme olasılığınız daha düşüktür.

Tamamen önlenemese de, antiretroviral ilaçlar HIV ensefalopatisini eskisinden daha az yaygın hale getirmiştir.

HIV ensefalopati görünümü

HIV ensefalopatisinin tedavisi yoktur. Tedavi olmadan HIV ile ilişkili demans 3 ila 6 ay içinde ölümcül olabilir. Durum ilerledikçe, zihinsel ve fiziksel problemler yaşam kalitesini yavaş yavaş azaltır. Sonunda günlük yaşamı yönetmek için daha fazla yardıma ihtiyacınız olacak.

Tedavi ile hastalık ilerlemesini yavaşlatabilir ve semptomları daha uzun süre yönetebilirsiniz. HAART, AIDS ve HIV ile ilişkili demansı olan insanlar için yaşam beklentisini uzatabilir.

Herkes farklı. HIV ensefalopatisinin ne kadar hızlı ilerlediği diğer AIDS komplikasyonlarına ve tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinize bağlı olabilir. Doktorunuz, kişisel görünümünüz ve buradan neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi sahibi olmanıza yardımcı olmak için tüm bu bilgileri inceleyebilir.

Destek grupları ve danışmanlık

HIV ensefalopatisine sahip olduğunuzu öğrenmek çok şey gerektirir, ancak yalnız değilsiniz. HIV ve AIDS ile yaşayan insanlar için birçok destek hizmeti vardır, bu nedenle özel ihtiyaçlarınızı düşünün. Seçim yapmadan önce bir danışmanda veya destek grubunda aradığınızı tanımlayın.

Hedeflerinizi belirledikten sonra doktorunuzla konuşarak başlayın. Doktorların ofisleri, hastaneleri ve klinikleri bazen bölgedeki uzman hizmetler ile bağlantılıdır. Bireysel veya aile danışmanlığı arıyorsanız sizi psikiyatristlere, psikologlara veya diğer terapistlere yönlendirebilirler.

Yerel destek grupları, neler yaşadığınızı anlayan insanlarla yüz yüze etkileşimi tercih ediyorsanız idealdir. HIV, AIDS, depresyon veya demansı olan insanlar için gruplar arayabilirsiniz.

Grup üyeleri duygularını paylaşabilir, başa çıkmalarına yardımcı olabilir ve günlük aktiviteleri yönetmek için stratejiler geliştirebilir. Ayrıca bakıcılara ve rahatlığa ihtiyaç duyan sevgililere yönelik gruplar da vardır.

Yakında bir grup bulamazsanız çevrimiçi destek gruplarından yararlanabilirsiniz. Çevrimiçi gruplar, istediğiniz zaman ve isterseniz biraz daha anonimlikle katılma özgürlüğü sağlar.

Bir destek grubuna katılmadan önce, görev bildirimini, gizlilik politikalarını ve sizin için önemli olan diğer konuları incelemek için zaman ayırın. Bir toplantıya katılmak, uygun değilse sizi devam ettirmek zorunda değildir. Daha uyumlu bir grup bulana kadar aramaya devam edin.

Topluluğunuzdaki kaynaklar hakkında daha fazla bilgi edinmenin bazı yolları şunlardır:

• Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi'nin davranışsal sağlık tedavi hizmetleri bulucu
• HIV.gov’un bakım hizmetleri bulucu
• Amerikan Psikoloji Derneği’nin psikolog bulma aracı
• Devlet HIV / AIDS hatları

Arkadaşlarınıza ve ailenize ulaşmayı unutmayın. Sevdiklerinizle konuşmak ve sosyal bağlantıları sürdürmek zihninizi aktif tutabilir ve kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Paket servisi

HIV ensefalopatisi, HIV HIV AIDS'e ilerlediğinde gelişen ciddi bir HIV komplikasyonudur. Beyindeki iltihap, bilişsel problemlere, motor problemlere ve nihayetinde bunamaya neden olur.

HIV'in erken evrelerinden antiretroviral tedaviye uyum, HIV ensefalopatisine yol açan hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. Tedavi edilemez, ancak tedavi semptomları hafifletebilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.