Portal hipertansiyon: nedir, semptomlar ve tedavi

İçerik

• Ana semptomlar
• Teşhis nasıl doğrulanır
• Portal hipertansiyona ne sebep olur?
• Tedavi nasıl yapılır

Portal hipertansiyon, karın organlarından karaciğere kanı götüren damar sistemindeki basıncın artması olup, yemek borusu varisleri, kanama, genişlemiş dalak ve karın şişliklerinden oluşan assit gibi komplikasyonlara yol açabilmektedir.

Genellikle, bu tip hipertansiyon, örneğin siroz veya schistosomiasis gibi karaciğerde zaten bir yaralanma veya hastalık olduğunda ortaya çıkar ve bu nedenle karaciğer hastalarında daha yaygındır.

Karaciğer damarlarındaki basıncı azaltmak için karaciğer problemini tedavi etmek ve iyileştirmeye çalışmak gerekir, ancak eğer mümkün değilse, doktor, basıncı düzenlemeye çalışmak için ilaçlar verebilir ve en şiddetli durumlarda, örneğin ameliyatı tavsiye edin.

Ana semptomlar

Bir portal hipertansiyon vakasında semptomları belirlemek her zaman mümkün değildir, ancak siroza neden olabilecek bir karaciğer hastalığı olan kişilerde bu durumu geliştirme riski yüksektir.

Herhangi bir portal hipertansiyon belirtisini tanımlamanın mümkün olduğu durumlarda, en yaygın semptomlar şunları içerir:

• Şişmiş göbek;
• Yemek borusu varisleri;
• Kanla kusma;
• Çok koyu ve kokuşmuş dışkı;
• Şişmiş ayaklar ve bacaklar;
• Hemoroid.

En şiddetli vakalarda, beyne toksinlerin girmesi nedeniyle zihinsel karışıklık ve hatta bayılma meydana gelebilir. Ancak bu komplikasyon, organ artık kanı düzgün bir şekilde filtreleyemediğinden ve sadece portal hipertansiyonla ilişkili olması gerekmediğinden, her ciddi karaciğer hastalığı durumunda ortaya çıkabilir.

Aynı zamanda portal hipertansiyonu olan kişilerin sarılık yaşaması da yaygındır, bu da cilt ve gözlerin sararmasıdır, ancak bu işaret karaciğer hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Teşhis nasıl doğrulanır

Çoğu durumda, hepatolog, kişinin karaciğer hastalığı öyküsü olduğunda ve örneğin şişmiş göbek, genişlemiş damarlar ve hemoroid gibi semptomlara sahip olduğunda yüksek tansiyon vakasını tespit edebilir.

Bununla birlikte, özellikle portal hipertansiyonun belirgin semptomları olmadığında, teşhisi doğrulamak için endoskopi, ultrason veya kan testleri gibi çeşitli laboratuvar testleri de gerekli olabilir.

Portal hipertansiyona ne sebep olur?

Portal hipertansiyon, karaciğer damarlarında kan dolaşımına bir engel olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle en sık neden, karaciğer dokusunda yara izlerinin ortaya çıktığı ve sadece organın işleyişini değil kan dolaşımını da engelleyen bir durum olan sirozdur.

Bununla birlikte, daha az yaygın olan başka nedenler de vardır, örneğin:

• Dalakta veya karaciğer damarlarında tromboz;
• Schistosomiasis;
• Karaciğer fibrozu.

Ek olarak, karaciğerden sonra normal kan dolaşımını engelleyen kardiyak değişiklikler de hipertansiyona neden olabilir. Bu vakalarda en yaygın sorunlar sağ kalp yetmezliği, konstriktif perikardit veya Budd-Chiari sendromudur.

Tedavi nasıl yapılır

Çoğu portal hipertansiyon vakasının tedavisi yoktur, çünkü altta yatan hastalığı tedavi etmek de mümkün değildir. Ancak semptomları kontrol etmek ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek mümkündür. Bunun için kullanılan ana tedavi türleri şunları içerir:

• Yüksek Kan Basıncı Çözümlerinadolol veya propranolol olarak: kan damarlarındaki basıncı düşürürler ve dolayısıyla özofagus varislerinin veya hemoroidlerin yırtılma riskini azaltırlar;
• Müshil ilaçlarbaşlıca laktuloz: vücutta biriken fazla amonyak ve toksinlerin atılmasına yardımcı olarak kafa karışıklığıyla mücadeleye yardımcı olur;
• Endoskopik tedavi: Esas olarak özofagus varislerini tedavi etmek ve yırtılmalarını önlemek için kullanılır.
• Ameliyat: karaciğerin kan dolaşımının bir kısmını yönlendirmek ve böylece portal sistemdeki basıncı azaltmak veya örneğin bir karaciğer nakli yapmak için yapılabilir.

Ek olarak, asitleri kontrol etmek ve böbrek komplikasyonlarını önlemek için tuz kısıtlaması ve furosemid gibi diüretiklerin kullanılması önerilir.

Portal hipertansiyonu olan kişinin karaciğer hastalığını kontrol etmek ve hipertansiyonun kötüleşmesini ve diğer komplikasyonları önlemek için bir miktar günlük bakıma sahip olması da önemlidir. Bu nedenle alkollü içecek tüketiminden kaçınmanız ve az yağlı diyete bahis oynamanız önerilir. Karaciğer hastalığınız olduğunda nelere dikkat etmeniz gerektiği hakkında daha fazlasını öğrenin.