Yüksek Tansiyon Tedavisi

İçerik

• genel bakış
• Yüksek kan basıncı nedir?
• Yaşam tarzı değişiklikleri
• Yüksek tansiyon ilaçları
• diüretikler
• Beta-blokerler
• Alfa-beta bloke edici
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)
• Kalsiyum kanal blokerleri
• Alfa-1 blokerleri
• Alfa-2 reseptör agonistleri (merkezi agonistler)
• vazodilatuarlar
• Tedavi planları
• Sürekli tıbbi bakım
• Belirli durumlar için tedavi
• Çocuklar ve gençler için tedavi seçenekleri
• Paket servisi

genel bakış

VALSARTAN VE IRBESARTAN GERİ ÇEKİR Valsartan veya irbesartan içeren bazı tansiyon ilaçları geri çağrılmıştır. Bu ilaçlardan herhangi birini alırsanız, ne yapmanız gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun. Önce doktorunuzla konuşmadan tansiyon ilaçlarınızı almayı bırakmayın.
Burada ve burada geri çağırma hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yüksek kan basıncı nedir?

Normal kan basıncı değeri 120/80 mm Hg'den azdır. Hipertansiyon olarak da bilinen yüksek tansiyonunuz olduğunda, okumanız sürekli olarak daha yüksek bir aralıktadır.

Yüksek tansiyon tedavisi genellikle durumu yönetmenize ve ilgili sağlık sorunlarını önlemenize veya geciktirmenize yardımcı olmak için ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu içerir. Amaç, kan basıncınızı yüksek aralığın altına düşürmektir.

Normal 120/80 mm Hg'den düşükse, yüksek olan nedir? Sistolik kan basıncı - üst sayı - 120 ile 129 arasında ve diyastolik kan basıncı - alt sayı - 80'den az olduğunda, bu yüksek kan basıncı olarak kabul edilir.

Yüksek tansiyon, kalp krizi veya inme riskinizi artırmaz. Ancak dikkat olmadan, genellikle yüksek tansiyona ilerleyecektir - bu kesinlikle riskinizi artırır. Sistolik basınç 130 veya daha yüksek veya diyastolik basınç 80 veya daha yüksek olduğunda hipertansiyon (veya yüksek tansiyon) bulunur.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Sağlıklı bir yaşam tarzı, yüksek tansiyona karşı ilk savunma hattıdır. Kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olan alışkanlıklar şunları içerir:

• sağlıklı beslenme
• fiziksel olarak aktif kalmak
• sağlıklı kiloyu korumak
• aşırı alkol tüketiminden kaçınmak
• sigarayı bırakmak ve ikinci el dumandan kaçınmak
• stresle başa çıkma
• daha az tuz yemek
• sınırlayıcı kafein
• evde tansiyonun izlenmesi
• aileden ve arkadaşlardan destek almak

Yüksek tansiyon ilaçları

Bazı insanlar yüksek tansiyonlarını kontrol etmek için yaşam tarzı değişikliklerinin tek başına yeterli olduğunu düşünmektedir. Ancak birçoğu durumlarını tedavi etmek için de ilaç alır. Farklı etki modlarına sahip birçok farklı tansiyon ilacı vardır.

Bir ilaç kan basıncınızı yeterince düşürmezse, başka bir ilaç işi yapabilir. Bazı insanlar için, tansiyonlarını kontrol altında tutmak için iki veya daha fazla ilacın bir kombinasyonu gerekebilir.

Hipertansiyon ilaçları, nasıl çalıştıklarına bağlı olarak aşağıda listelenen kategorilere ayrılabilir. Her bölümdeki ilaçlar sadece mevcut olanların bir örneğidir.

diüretikler

Bazen su hapları olarak adlandırılan diüretikler, böbreklerin aşırı su ve tuzdan (sodyum) kurtulmasına yardımcı olur. Bu, kan damarlarından geçmesi gereken kan hacmini azaltır. Sonuç olarak, kan basıncı düşer.

Nasıl çalıştıklarına göre tanımlanmış üç ana diüretik türü vardır. İçerirler:

• tiazid diüretikleri (klortalidon, Mikrozid, Diuril)
• potasyum tutucu diüretikler (amilorid, Aldakton, Dyrenium)
• döngü diüretikleri (bumetanid, furosemid)
• Birlikte kullanılan birden fazla çeşit içeren kombinasyon diüretikleri

Tiazid grubundaki diüretiklerin, özellikle erken yüksek tansiyonun tedavisinde yaygın olarak kullanılan düşük dozlarda alındığında, genellikle diğerlerinden daha az yan etkisi vardır.

Beta-blokerler

Beta-blokerler kalbin daha az hız ve güçle atmasına yardımcı olur. Kalp, her vuruşta kan damarlarından daha az kan pompalar, böylece kan basıncı düşer. Bu sınıflandırmada aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok ilaç vardır:

• atenolol (Tenorim)
• propranolol (Inderal)
• metoprolol tartarat (Lopressor)
• metoprolol süksinat (Toprol-XL)
• karvedilol (Coreg)

Alfa-beta bloke edici

Alfa-beta-blokerlerin birleşik etkisi vardır. Bunlar katekolamin hormonlarının hem alfa hem de beta reseptörlerine bağlanmasını engelleyen bir beta bloker alt sınıfıdır. Alfa-1 blokerleri gibi kan damarlarının daralmasını azaltabilir ve beta-blokerler gibi kalp atışının hızını ve kuvvetini yavaşlatabilirler.

Karvedilol (Coreg) ve labetalol hidroklorür (Normodyne) yaygın alfa-beta-blokerlerdir.

Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri

ACE inhibitörleri, vücudun anjiyotensin II adı verilen ve kan damarlarının daralmasına neden olan bir hormon üretmesine yardımcı olur. Bu ilaçlar, kan damarlarının genişlemesine ve daha fazla kan geçmesine yardımcı olarak kan basıncını düşürür.

Bazı ACE inhibitörleri şunları içerir:

• benazepril hidroklorür (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalapril maleat (Vasotec)
• fosinopril sodyum (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)

ARB'ler, anjiyotensin II'nin doğrudan kan damarları üzerindeki etkisini bloke eder. Kan damarlarındaki reseptör bölgesine bağlanır ve daralmasını önler. Bu kan basıncının düşmesine neden olur.

ARB'ler şunları içerir:

• kandesartan (Atacand)
• eprosartan mesilat (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan potasyum (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Kalsiyum kanal blokerleri

Tüm kas kasılmaları için kalsiyumun kas hücrelerine girip çıkması gerekir. Kalsiyum kanal blokerleri kalsiyumun kalbin ve kan damarlarının düz kas hücrelerine girmesini sınırlar. Bu, kalbin her atımında daha az güç atmasını sağlar ve kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur. Sonuç olarak, kan basıncı düşer.

Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• amlodipin besilat (Norvasc, Lotrel)
• felodipin (Plendil)
• diltiazem (Cardizem)
• isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil hidroklorür (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Alfa-1 blokerleri

Vücudunuz stres altındayken veya bazı hastalık durumlarında kronik olarak katekolaminler adı verilen hormon türleri üretir. Norepinefrin ve epinefrin gibi katekolaminler, kalbin daha hızlı ve daha güçlü bir şekilde atmasına neden olur. Ayrıca kan damarlarını daraltırlar. Bu etkiler, hormonlar bir reseptöre bağlandığında kan basıncını yükseltir.

Bazı kan damarlarının etrafındaki kaslar alfa-1 veya alfa adrenerjik reseptörler olarak bilinir. Bir katekolamin bir alfa-1 reseptörüne bağlandığında, kas kasılır, kan damarı daralır ve kan basıncı artar.

Alfa-1 blokerleri, katekolaminlerin bağlanmasını engelleyerek alfa-1 reseptörlerine bağlanır. Bu onların kan damarlarını daralmasını önler, böylece kan kan damarlarından daha serbestçe akabilir ve kan basıncı düşer.

Alfa-1 blokerleri öncelikle erkeklerde iyi huylu prostat hiperplazisini (BPH) tedavi etmek için kullanılır, ancak aynı zamanda yüksek tansiyonu tedavi etmek için de kullanılır.

Bu ilaçlar şunları içerir:

• doksazosin mesilat (Cardura)
• prazosin hidroklorür (Minipres)
• terazosin hidroklorür (Hytrin)

Alfa-2 reseptör agonistleri (merkezi agonistler)

Alfa-2 reseptörleri alfa-1 reseptörlerinden farklıdır. Bir alfa-2 reseptörü aktive edildiğinde, norepinefrin üretimi engellenir. Bu üretilen norepinefrin miktarını azaltır. Daha az norepinefrin, kan damarlarının daha az daralması ve daha düşük bir kan basıncı anlamına gelir.

Metildopa (Aldomet) bu tür ilaçlara bir örnektir. Hamilelik sırasında yüksek tansiyon tedavisi için yaygın bir seçimdir, çünkü genellikle anne ve fetus için az risk taşır.

Diğer örnekler:

• klonidin hidroklorür (Katapres)
• guanabenz asetat (Wytensin)
• guanfasin hidroklorür (Tenex)

Alfa-2 reseptör agonistleri beyin ve merkezi sinir sisteminde çalışabildikleri için “merkezi agonistler” olarak da bilinirler. Bu, bu ilaçları yüksek tansiyonun ötesinde çok çeşitli tıbbi durumların tedavisinde faydalı kılar.

vazodilatuarlar

Vazodilatörler, özellikle küçük arterler (arterioller) olmak üzere kan damarlarının duvarlarındaki kasları gevşetir. Bu, kan damarlarını genişletir ve kanın içinden daha kolay akmasını sağlar. Sonuç olarak kan basıncı düşer.

Hidralazin hidroklorür (Apresoline) ve minoksidil (Loniten) bunlara örnektir.

Tedavi planları

Yüksek tansiyon tedavisi, devam eden bakımın yanı sıra, belirli durumlar ve çocuklar ve gençler de dahil olmak üzere daha genç yaş grupları için uyarlanmış bireysel tedavileri içerir.

Sürekli tıbbi bakım

Tedavinizden en iyi şekilde yararlanmak için düzenli tıbbi kontroller ve kan basıncı testleri yaptırmak çok önemlidir. Düzenli kontroller doktorunuzun tedavinizin ne kadar iyi gittiğini izlemesini ve tedavi planınızda gerekli ayarlamaları yapmasını sağlar.

Tansiyonunuz tekrar inmeye başlarsa, doktorunuz hemen yanıt verebilir. Doktor ziyaretleri ayrıca size soru sorma ve endişelerinizi artırma fırsatı verir.

Belirli durumlar için tedavi

Dirençli hipertansiyon veya sekonder hipertansiyon gibi bazı durumlarda ek tedavi seçeneklerine ihtiyaç duyulabilir.

Dirençli hipertansiyon, en az üç farklı tipte tansiyon ilacı denedikten sonra yüksek kalan kan basıncını ifade eder. Dört farklı tür ilaç alarak yüksek tansiyonu kontrol edilen bir kişinin dirençli hipertansiyonu olduğu düşünülmektedir.

Bu tür tedavi edilmesi zor vakalar bile zamanla başarılı bir şekilde yönetilebilir.Doktorunuz farklı bir ilaç, doz, ilaç kombinasyonu veya daha agresif yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.

Bir kalp veya böbrek uzmanına sevk almak, dirençli hipertansiyonun tedavisinde de yararlı olabilir.

İkincil hipertansiyon, başka bir sağlık durumu veya ilaç yan etkisinden doğrudan kaynaklanan yüksek tansiyon. Doktorlar kök nedeni teşhis edip tedavi ettikten sonra kan basıncı genellikle önemli ölçüde düşer veya hatta normale döner.

Çocuklar ve gençler için tedavi seçenekleri

Yüksek tansiyonu olan çocuklar ve gençler için ilk tedavi yöntemi sağlıklı bir yaşam tarzıdır. Bu içerir:

• Dengeli beslenme
• düzenli egzersiz
• aşırı kilolu veya obez olanlar için kilo kaybı

Çocuklar gerektiğinde yetişkinlerle aynı tansiyon ilaçlarını alabilirler. Sekonder hipertansiyonu olan çocuklar için, altta yatan durum tedavi edildikten sonra kan basıncı genellikle normale döner.

Paket servisi

Yüksek tansiyon tedavisi genellikle yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç kombinasyonunu içerir. Bazen, kan basıncınızı normal seviyelere döndürmek için yaşam tarzı değişiklikleri yeterlidir. Bu değişiklikler diyet, egzersiz ve kilo kaybını içerebilir.

Yüksek tansiyonunuz devam ederse, uygun ilacı reçete edebilecek bir doktora danışın.