HER2 (Meme Kanseri) Testi

İçerik

• HER2 meme kanseri testi nedir?
• Ne için kullanılır?
• HER2 meme kanseri testine neden ihtiyacım var?
• HER2 meme kanseri testi sırasında ne olur?
• Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?
• Testin herhangi bir riski var mı?
• Sonuçlar ne anlama geliyor?
• HER2 meme kanseri testi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?
• Referanslar

HER2 meme kanseri testi nedir?

HER2, insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2'nin kısaltmasıdır. Tüm meme hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteini yapan bir gendir. Normal hücre büyümesinde görev alır.

Genler, annenizden ve babanızdan geçen temel kalıtsal birimlerdir. Bazı kanserlerde, özellikle meme kanserinde, HER2 geni mutasyona uğrar (değişir) ve genin fazladan kopyalarını oluşturur. Bu olduğunda, HER2 geni çok fazla HER2 proteini üreterek hücrelerin çok hızlı bölünmesine ve büyümesine neden olur.

HER2 proteininin yüksek seviyelerine sahip kanserler, HER2-pozitif olarak bilinir. Düşük protein seviyelerine sahip kanserler, HER2-negatif olarak bilinir. Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 20'si HER2 pozitiftir.

HER2 testi, bir tümör dokusu örneğine bakar. Tümör dokusunu test etmenin en yaygın yolları şunlardır:

• İmmünohistokimya (IHC) testi, hücrelerin yüzeyindeki HER2 proteinini ölçer
• Floresan in situ hibridizasyon (FISH) testi, HER2 geninin ekstra kopyalarını arar

Her iki test türü de HER2 pozitif kanser olup olmadığınızı söyleyebilir. HER2 pozitif meme kanserini spesifik olarak hedefleyen tedaviler çok etkili olabilir.

Diğer isimler: insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2, ERBB2 amplifikasyonu, HER2 aşırı ekspresyonu, HER2/neu testleri

Ne için kullanılır?

HER2 testi çoğunlukla kanserin HER2 pozitif olup olmadığını öğrenmek için kullanılır. Bazen kanserin tedaviye yanıt verip vermediğini veya tedaviden sonra kanserin geri dönüp dönmediğini görmek için de kullanılır.

HER2 meme kanseri testine neden ihtiyacım var?

Size meme kanseri teşhisi konduysa, kanserinizin HER2 pozitif mi yoksa HER2 negatif mi olduğunu öğrenmek için bu teste ihtiyacınız olabilir. Halihazırda HER2 pozitif meme kanseri tedavisi görüyorsanız, aşağıdakiler için bu teste ihtiyacınız olabilir:

• Tedavinizin işe yarayıp yaramadığını öğrenin. Normal HER2 seviyeleri tedaviye yanıt verdiğiniz anlamına gelebilir. Yüksek seviyeler tedavinin işe yaramadığı anlamına gelebilir.
• Tedaviden sonra kanserin geri gelip gelmediğini öğrenin.

HER2 meme kanseri testi sırasında ne olur?

Çoğu HER2 testi, biyopsi adı verilen bir prosedürde tümör dokusu örneğini almayı içerir. Üç ana biyopsi prosedürü türü vardır:

• İnce iğne aspirasyon biyopsisi, meme hücresi veya sıvı örneğini çıkarmak için çok ince bir iğne kullanan
• Çekirdek iğne biyopsisi, bir numuneyi çıkarmak için daha büyük bir iğne kullanan
• Cerrahi biyopsi, küçük, ayakta tedavi prosedüründe bir numuneyi çıkaran

İnce iğne aspirasyonu ve kor iğne biyopsileri genellikle aşağıdaki adımları içerir:

• Yanınıza uzanacak veya bir muayene masasına oturacaksınız.
• Bir sağlık uzmanı biyopsi bölgesini temizleyecek ve işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmemeniz için bir anestezik enjekte edecektir.
• Alan uyuştuğunda, sağlayıcı biyopsi bölgesine ince bir aspirasyon iğnesi veya çekirdek biyopsi iğnesi sokar ve bir doku veya sıvı numunesi çıkarır.
• Numune geri çekildiğinde biraz baskı hissedebilirsiniz.
• Kanama durana kadar biyopsi bölgesine basınç uygulanacaktır.
• Sağlayıcınız biyopsi bölgesine steril bir bandaj uygulayacaktır.

Cerrahi biyopside, Cerrah, göğüsteki yumrunun tamamını veya bir kısmını çıkarmak için cildinizde küçük bir kesim yapacaktır. İğne biyopsisi ile kitleye ulaşılamıyorsa bazen cerrahi biyopsi yapılır. Cerrahi biyopsiler genellikle aşağıdaki adımları içerir.

• Ameliyat masasına yatacaksınız. Kolunuza veya elinize bir IV (intravenöz hat) yerleştirilebilir.
• Rahatlamanıza yardımcı olması için size sakinleştirici adı verilen bir ilaç verilebilir.
• İşlem sırasında ağrı hissetmemeniz için lokal veya genel anestezi uygulanacaktır.
  • Lokal anestezi için, bir sağlık uzmanı bölgeyi uyuşturmak için biyopsi bölgesine ilaç enjekte edecektir.
  • Genel anestezi için anestezi uzmanı denilen bir uzman size ilaç verecektir, böylece işlem sırasında baygın kalırsınız.
• Biyopsi alanı uyuştuğunda veya bilinçsiz olduğunuzda, cerrah memeye küçük bir kesi yapacak ve bir yumrunun bir kısmını veya tamamını çıkaracaktır. Yumru etrafındaki bazı dokular da çıkarılabilir.
• Cildinizdeki kesi dikiş veya yapışkan şeritlerle kapatılacaktır.

Sahip olduğunuz biyopsi türü, tümörün boyutu ve yeri dahil olmak üzere farklı faktörlere bağlı olacaktır. HER2 bir kan testiyle de ölçülebilir, ancak HER2 için kan testinin çoğu hasta için yararlı olduğu kanıtlanmamıştır. Bu yüzden genellikle tavsiye edilmez.

Doku örneğiniz alındıktan sonra iki yoldan biriyle test edilecektir:

• HER2 protein seviyeleri ölçülecektir.
• Örnek, HER2 geninin ekstra kopyaları için incelenecektir.

Teste hazırlanmak için herhangi bir şey yapmam gerekecek mi?

Lokal anestezi alıyorsanız (biyopsi bölgesinin uyuşturulması) herhangi bir özel hazırlık yapmanıza gerek yoktur. Genel anestezi alıyorsanız, muhtemelen ameliyattan birkaç saat önce aç kalmanız (yiyip içmemeniz) gerekecektir. Cerrahınız size daha spesifik talimatlar verecektir. Ayrıca, sakinleştirici veya genel anestezi alıyorsanız, sizi eve bırakacak birini ayarladığınızdan emin olun. İşlemden uyandıktan sonra sersemlemiş ve kafanız karışmış olabilir.

Testin herhangi bir riski var mı?

Biyopsi bölgesinde biraz morarma veya kanama olabilir. Bazen site enfekte olur. Bu olursa, antibiyotiklerle tedavi edilirsiniz. Cerrahi biyopsi, bazı ek ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir. Sağlık uzmanınız, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için ilaç önerebilir veya reçete edebilir.

Kan testi yaptırmanın çok az riski vardır. İğnenin sokulduğu yerde hafif ağrı veya morarma olabilir, ancak çoğu semptom çabucak geçer.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

HER2 protein seviyeleri normalden yüksekse veya HER2 geninin fazladan kopyaları bulunursa, bu muhtemelen HER2 pozitif kanseriniz olduğu anlamına gelir. Sonuçlarınız normal miktarda HER2 proteini veya normal sayıda HER2 geni gösteriyorsa, muhtemelen HER2-negatif kanseriniz vardır.

Sonuçlarınız açıkça pozitif veya negatif değilse, farklı bir tümör numunesi veya farklı bir test yöntemi kullanarak muhtemelen yeniden test edileceksiniz. Çoğu zaman, önce IHC (HER2 proteini testi) yapılır, ardından FISH (genin fazladan kopyaları için test) yapılır. IHC testi, FISH'e göre daha ucuzdur ve daha hızlı sonuçlar sağlar. Ancak çoğu meme uzmanı FISH testinin daha doğru olduğunu düşünüyor.

HER2 pozitif meme kanseri tedavileri, kanserli tümörleri çok az yan etki ile önemli ölçüde küçültebilir. Bu tedaviler HER2-negatif kanserlerde etkili değildir.

HER2 pozitif kanser tedavisi görüyorsanız, normal sonuçlar tedaviye yanıt verdiğiniz anlamına gelebilir. Normalden daha yüksek miktarlar gösteren sonuçlar, tedavinizin işe yaramadığı veya tedaviden sonra kanserin geri geldiği anlamına gelebilir.

Laboratuvar testleri, referans aralıkları ve sonuçları anlama hakkında daha fazla bilgi edinin.

HER2 meme kanseri testi hakkında bilmem gereken başka bir şey var mı?

Kadınlarda çok daha yaygın olmakla birlikte, HER2 pozitif meme kanseri de dahil olmak üzere meme kanseri erkekleri de etkileyebilir. Bir erkeğe meme kanseri teşhisi konmuşsa, HER2 testi önerilebilir.

Ek olarak, mide ve yemek borusunun belirli kanserleri teşhisi konmuşsa hem erkekler hem de kadınlar HER2 testine ihtiyaç duyabilir. Bu kanserler bazen yüksek HER2 protein seviyelerine sahiptir ve HER2 pozitif kanser tedavilerine iyi yanıt verebilir.

Referanslar

1. Amerikan Kanser Derneği [İnternet]. Atlanta: Amerikan Kanser Derneği A.Ş.; c2018. Meme Biyopsisi [9 Ekim 2017'de güncellendi; anılan 2018 11 Ağustos]; [yaklaşık 4 ekran]. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html adresinden ulaşılabilir.
2. Amerikan Kanser Derneği [İnternet]. Atlanta: Amerikan Kanser Derneği A.Ş.; c2018. Meme Kanseri HER2 Durumu [25 Eylül 2017 güncellendi; anılan 2018 11 Ağustos]; [yaklaşık 4 ekran]. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html adresinden ulaşılabilir.
3. Breastcancer.org [İnternet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. HER2 Durumu [2018 19 Şubat güncellendi; anılan 2018 11 Ağustos]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2 adresinden ulaşılabilir.
4. Kanser.net [İnternet]. İskenderiye (VA): Amerikan Klinik Onkoloji Derneği; c2005–2018. Meme Kanseri: Tanı; 2017 Nisan [alıntılanan 2018 Ağustos 11]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Kanser.net [İnternet]. İskenderiye (VA): Amerikan Klinik Onkoloji Derneği; c2005–2018. Meme Kanseri: Giriş; 2017 Nisan [alıntılanan 2018 Ağustos 11]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Tıbbı [İnternet]. Johns Hopkins Üniversitesi; Sağlık Kütüphanesi: Meme Kanseri: Dereceleri ve Aşamaları [11 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Laboratuvar Testleri Çevrimiçi [İnternet]. Washington DC.; Amerikan Klinik Kimya Derneği; c2001–2018. HER2 [2018 27 Temmuz güncellendi; anılan 2018 11 Ağustos]; [yaklaşık 2 ekran]. Şuradan ulaşılabilir: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo Kliniği [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1998–2018. Meme Biyopsisi: Yaklaşık 22 Mart 2018 [11 Ağustos 2018'de alıntılandı]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812 adresinden ulaşılabilir.
9. Mayo Kliniği [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1998–2018. Genel Anestezi: Hakkında; 29 Aralık 2017 [aktarılan 2018 11 Ağustos]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Kliniği [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1998–2018. HER2-pozitif meme kanseri: Nedir?; 29 Mart 2018 [aktarılan 2018 11 Ağustos]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066 adresinden ulaşılabilir.
11. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [İnternet]. Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı; c1995–2018. Test Kimliği: HERDN: HER2, Göğüs, DCIS, Kantitatif İmmünohistokimya, Manuel Refleks Yok: Klinik ve Yorumlayıcı [aktarılan 2018 11 Ağustos]; [yaklaşık 4 ekran]. https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498 adresinden ulaşılabilir.
12. MD Anderson Kanser Merkezi [İnternet]. Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi; c2018. Meme Kanseri [11 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 4 ekran]. https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html adresinden ulaşılabilir.
13. Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi [İnternet]. New York: Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi; c2018. Metastatik Meme Kanseri Hakkında Bilmeniz Gerekenler; 27 Ekim 2016 [2018 11 Ağustos alıntı]; [yaklaşık 4 ekran]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Kılavuzu Tüketici Sürümü [İnternet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Meme Kanseri [11 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. Şu adresten edinilebilir: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Ulusal Meme Kanseri Vakfı [İnternet]. Frisco (TX): Ulusal Meme Kanseri Vakfı Inc.; c2016. Laboratuar Testleri [11 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests adresinden ulaşılabilir.
16. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; Kan Testleri [11 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests adresinden ulaşılabilir.
17. Ulusal Kanser Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; NCI Kanser Terimleri Sözlüğü: gen [akt. 2018 11 Ağustos]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene adresinden ulaşılabilir.
18. Ulusal Kanser Enstitüsü [İnternet]. Bethesda (MD): ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı; NCI Kanser Terimleri Sözlüğü: HER2 testi [11 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 3 ekran]. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2 adresinden ulaşılabilir.
19. Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi [İnternet]. Rochester (NY): Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi; c2018. Sağlık Ansiklopedisi: HER2/neu [11 Ağustos 2018'de alıntılanmıştır]; [yaklaşık 2 ekran].Şuradan ulaşılabilir: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Bu sitedeki bilgiler profesyonel tıbbi bakım veya tavsiye yerine kullanılmamalıdır. Sağlığınızla ilgili sorularınız varsa bir sağlık kuruluşu ile iletişime geçin.