Heberden'in Düğümleri Nelerdir?

İçerik

• Kireçlenme
• Heberden’in düğümleri nelerdir?
• Nedenleri: Nasıl oluşurlar?
• Heberden'in düğümlerinin belirtileri ve semptomları
• Risk faktörleri
• Tedavi seçenekleri
• Elin OA tedavisi
• Yaşam tarzı seçenekleri
• Kaçınılması gereken seçenekler
• İlaçlar
• Ameliyat
• Doktorunu görmek

Kireçlenme

Parmaklarınızda ağrı veya sertlik var mı? Ellerinizdeki ve başka yerlerdeki eklemleri etkileyebilen dejeneratif bir eklem hastalığı olan osteoartritin (OA) bir işareti olabilir.

Ellerinde AE ​​olan insanlar genellikle parmaklarında Heberden'in düğümleri olarak bilinen çarpmalar geliştirir. Bu yumrular genellikle eldeki OA'nın en belirgin belirtilerinden biridir.

Heberden'in düğümleri, parmağın uca en yakın kısmını etkileyen çarpmalardır. Başka bir çarpma türü olan Bouchard’ın düğümleri, ele en yakın eklemi etkiler.

Heberden’in düğümleri nelerdir?

Heberden'in düğümleri, osteoartritin bir sonucu olarak ellerinizde oluşan “kemikli şişlikler” olarak tanımlanır.

Adları, 1700'lerde bir doktor olan doktor William Heberden Sr. Bu şişliklerin tanımını yaptı.

Bu sert büyümeler, distal interfalangeal eklemler olarak da adlandırılan parmak ucuna en yakın parmak eklemlerinde meydana gelir.

Alt eklemlerde veya proksimal interfalangeal eklemlerde bulunan benzer şişliklere Bouchard'ın düğümleri denir.

Nedenleri: Nasıl oluşurlar?

Osteoartrit tipik olarak şunları etkiler:

• alt omurga
• dizler
• kalçalar
• parmaklar

Bu bölgelerdeki eklemler, kemiklerinizin yüzeyini yastıklayan ve koruyan kıkırdağa sahiptir.

Osteoartrit genellikle yaşlanma ile birlikte gelen aşınma ve yıpranmadan kaynaklanabilir, ancak bir yaralanmadan sonra gelişebilir.

Heberden'in düğümlerinde, hastalık sürecinin nasıl geliştiği konusunda bir miktar belirsizlik vardır.

Araştırmalar, sürecin şunları içerebileceğini göstermektedir:

• ligamentler
• tendonlar
• periartriti
• eklem kapsülü

Ayrıca yumuşak dokuda ve kemikte bazı değişiklikler olabileceğini gösterir.

Kıkırdak bozulabilir ve kemiklerinizi koruyamaz. Bu koruma olmadan kemikler birbirine sürtünmeye başlar.

Bu süreç mevcut kemiği yok edebilir ve OA'nın erken bir belirtisi ve düğümlerin gelişimi olabilecek önemli ağrılara neden olabilir. Zamanla, ağrı azalabilir, ancak deformite ilerler.

Kıkırdak parçalanmaya devam ettikçe, mevcut kemikle birlikte düğüm veya kemik mahmuzları şeklinde yeni kemik büyür.

Düğümler göründüğünde, parmaklarınız sertleşebilir ve ağrı azalmış olabilir.

Heberden'in düğümleri ciddi eklem hasarı meydana geldikten sonra ortaya çıkma eğilimindedir, bu nedenle genellikle düğüm OA olarak adlandırılan gelişmiş OA'nın bir belirteci olarak görülürler.

Heberden'in düğümlerinin belirtileri ve semptomları

Heberden'in düğümleriniz varsa, parmaklarınızdaki uç eklemleri inceleyerek bunları sık sık görebilirsiniz.

Küçük sert sert şişlikler tırnağınıza en yakın eklemden uzayabilir. Çoğu durumda, parmaklarınız düğümler oluştukça bükülebilir veya çarpık olabilir.

Belirtiler şunları içerir:

• hareket kaybı
• Ağrı
• şişme
• deforme olmuş ve büyümüş parmaklar
• sertlik
• zayıflık

İşte Heberden’in düğümlerinin diğer bazı özellikleri:

• Parmakları veya başparmağı etkileyebilir ve en çok işaret ve orta parmaklarda görülür.
• Parmağınızda birden fazla düğüm olabilir.
• Yavaş veya hızlı görünebilirler.
• Her zaman olmasa da, görünmeye başladıklarında genellikle acı vericidirler.
• Gut ve hipertansiyonu olan ve hidroklorotiyazid gibi bir diüretik alan yaşlı kadınlar için gut, düğümlerde kristal biriktirebilir ve akut iltihaplanmaya neden olabilir. Eritematöz ve enfeksiyonu taklit edebilen acı verici bir durumdur.

Bazı Heberden düğümleri vakaları asemptomatik olabilir veya sadece hafif veya az semptomlara neden olabilir.

Heberden'in düğümleriniz varsa, arabanızın kontağındaki anahtarı çevirmek veya bir soda şişesinin kapağını açmak gibi kavrama veya kıstırma gerektiren bazı görevleri yerine getirmekte zorluk çekebilirsiniz.

Günlük aktivitelerinizde sınırlı hissedebilirsiniz ve iş veya ev işleri için görevleri tamamlamak zor olabilir.

Bu yaşam kalitenizi etkileyebilir. Bazı insanlar için, depresyon ve anksiyete gibi bir zihinsel sağlık bozukluğunun gelişmesine bile yol açabilir.

Risk faktörleri

Osteoartrit, en sık görülen artrit tipidir. Genellikle yaşlı insanları etkiler, ancak hem OA hem de Heberden düğümleri olanların yarısından fazlası 65 yaşından önce tanı alır.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• eklemleri etkileyen kalıtsal durumlar
• dizde veya vücudun başka bir yerinde OA olması
• eklem ve kıkırdak değişikliklerine neden olabilen romatoid artrit
• periartiküler kemik erozyonunu etkileyebilen gut
• bu düğümlerin aile öyküsü olması
• obeziteye sahip olmak, çünkü bu OA riskini artırabilir
• tekrarlayan hareketler içeren spor veya işler yapmak

Tedavi seçenekleri

Heberden’in düğümleri için özel bir tedavi yoktur.

Ağrıyı hafifletmek için olası seçenekler şunları içerebilir:

• anekdot kanıtlarına göre genellikle akut ağrı fazında verilen kapsaisin veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID) içeren topikal tedaviler
• ağrı ve iltihabı yönetmek için ısı ve soğuk pedlerin uygulanması
• belirli parmak eklemlerini desteklemeyi amaçlayan cihazlar (ortezler)
• Bir uzmana göre, bu tip eklemde verilmesi zor olabilecek steroid enjeksiyonları, ancak cildi anestezi, örneğin soğuk bir spreyle ve çok küçük bir iğne kullanmak, sürecin daha sorunsuz ilerlemesine yardımcı olabilir ve kişi enjeksiyon daha iyi tolere
• belirtiler şiddetli ise ve diğer seçenekler işe yaramadıysa, eklemleri kaynaştırma ameliyatı

Küçük bir çalışmada, araştırmacılar düşük seviyeli lazer terapisinin Heberden ve Bouchard düğümleri olan insanlarda ağrıyı ve şişmeyi ve hareket kabiliyetini azalttığını buldular.

Bununla birlikte, bu prosedürü uygulamanın en iyi yollarını belirlemek ve uzun vadeli etkileri incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Elin OA tedavisi

Çok çeşitli tedaviler, özellikle Heberden'in düğümleri için olmasa da, elin AE'sini yönetmenize yardımcı olabilir.

Tedavi şunları amaçlayacaktır:

• OA'nın ilerlemesini yavaşlatmak
• Ağrı gidermek
• ortak işlevi ve hareketliliği korumak
• yaşam kalitenizi arttırın

Ancak, daha önce meydana gelen hasarı onarmak henüz mümkün değildir.

Yaşam tarzı seçenekleri

Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı'ndan (ACR / AF) uzmanlar, yeni beceriler öğrenmeyi ve tedavi hakkında karar vermek için sağlık uzmanınızla çalışmayı içeren kendi tedavi planınızda aktif bir rol almanızı önerir.

Seçenekler şunları içerebilir:

• Mesleki terapi (OT) ve alt uzmanlık alanı OT. OT, ellerinizi kullanmanın yeni yollarını öğrenmenize yardımcı olur. El OT, el OA'nıza fayda sağlamak için en iyi yöntemleri belirlemek için el işlevinizi analiz eder. Bu yöntemlerin örnekleri, bölünmeleri, spesifik egzersiz programlarını ve yardımcı cihazları içerebilir.
• Fizik tedavi (PT). PT, hareketliliğin artırılmasına veya korunmasına yardımcı olur.
• Bilişsel davranışçı terapi (CBT). CBT, devam eden ağrı, uyku ve stresle ilgili sorunlar için baş etme yöntemleri geliştirmenize yardımcı olur.

OA'lı bazı kişiler, açık parmak uçlarına sahip elastik “artrit eldivenleri” kullanımının el hareketliliğini artırmaya yardımcı olduğunu bulmuşlardır.

Uzmanlar, OA da dahil olmak üzere OA olan herkes için egzersiz önermektedir.

Aktif kalmak, genel gücü ve esnekliği geliştirmeye yardımcı olabilir ve stres ve kaygıyı yönetmeye yardımcı olabilir. Özel egzersizler parmaklarınızı hareket ettirmeye yardımcı olabilir.

Diğer ev ve alternatif terapiler şunları içerir:

• akupunktur
• bir tür ısı terapisi olan parafin
• mikrodalgada ısıtılabilenler gibi ısıtılacak şekilde tasarlanan eldivenler
• elleri ılık su ve magnezyum tuzları çözeltisine batırmak
• elinizin etrafına ılık bir havlu (mikrodalgada veya ılık suda ısıtılmış) sarma

Bu tedavilerin ağrı ve sertliğe yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır, ancak faydalarını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Kaçınılması gereken seçenekler

İnsanlar bazen aşağıdakileri kullanır, ancak ACR / AR bunları el OA için kullanmamanızı şiddetle tavsiye eder:

• Balık Yağı
• D vitamini
• bifosfonatlar
• glukozamin
• kondroitin sülfat

Çalışmalar, bunların yararlı olduğunu göstermedi ve bazıları olumsuz etkilere neden olabilir veya diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.

İlaçlar

Reçetesiz satılan ilaçlar şunları içerir:

• Ağrı ve iltihaplanma için ibuprofen gibi NSAID'ler
• ağrı için asetaminofen
• kapsaisin veya NSAID içeren kremler ve merhemler

Bunlar işe yaramazsa, sağlık uzmanınız şunları yazabilir:

• yüksek doz NSAID'ler
• duloksetin (Cymbalta)
• uygunsa kortikosteroid enjeksiyonları

Zaman zaman antidepresanlar, birçok kronik koşulda ortaya çıkabilecek stres, endişe ve depresyonun hafifletilmesine yardımcı olmak için reçete edilebilir.

Ameliyat

Cerrahi tedavi genellikle geleneksel tedavi seçeneklerinin başarısız olduğu kanıtlandıktan sonra son çare olur ve nadiren yapılır.

Eklem replasman cerrahisi diz ve kalça OA'da yaygındır, ancak düşük bir başarı oranına sahip olduğu için parmakların veya başparmakların artriti için değildir.

Doktorunu görmek

Parmaklarınızda ağrı, şişlik ve hareket kaybı yaşıyorsanız, bir doktora görünmeniz iyi bir fikirdir.

Onlar:

• size belirtilerinizi sormak
• tıbbi geçmişinizi ve ilaçlarınızı isteyin ve değerlendirin
• sana fiziksel bir sınav ver
• bazı durumlarda görüntüleme testleri veya laboratuvar testleri önerin

Doktorunuz OA tanısı koyarsa, size uygun bir tedavi planı yapmak için sizinle birlikte çalışacaktır.