Kalp pili

İçerik

• Kalp pili nedir?
• Neden bir kalp piline ihtiyacım var?
• Kalp pili için nasıl hazırlanırım?
• Kalp pili ameliyatı nasıl yapılır?
• Kalp pili ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
• Kalp pili ameliyatından sonra ne olur?

Kalp pili nedir?

Kalp pili elektrik yüklü bir tıbbi cihazdır. Cerrahınız, aritmiler adı verilen düzensiz kalp atışlarını yönetmeye yardımcı olmak için cildinizin altına yerleştirir.

Modern pacemaker'ların iki kısmı vardır. Puls üreteci olarak adlandırılan bir parça, pili ve kalp atışınızı kontrol eden elektronikleri içerir. Diğer kısım, kalbinize elektrik sinyalleri göndermek için bir veya daha fazla uçtur. Leadler, puls üretecinden kalbinize giden küçük tellerdir.

Kalp pilleri genellikle iki tür aritmiyi tedavi eder:

• taşikardi, çok hızlı bir kalp atışı
• bradikardi, çok yavaş bir kalp atışı

Bazı insanlar biventriküler pacemaker veya bivent adı verilen özel bir pacemaker tipine ihtiyaç duyar. Şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa bir bivent'e ihtiyacınız olabilir. Bir bivent, kalbin iki tarafını eşzamanlı olarak atıştırır. Bu kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) olarak bilinir.

Neden bir kalp piline ihtiyacım var?

Kalbiniz çok hızlı veya yavaş pompalıyorsa, kalp piline ihtiyacınız vardır. Her iki durumda da, vücudunuz yeterli kan almaz. Bu aşağıdakilere neden olabilir:

• yorgunluk
• bayılma veya baş dönmesi
• nefes darlığı
• hayati organlara zarar
• nihai ölüm

Kalp pili, kalp ritminizi kontrol eden vücudunuzun elektrik sistemini düzenler. Her kalp atışında, elektriksel bir dürtü kalbinizin tepesinden dibe doğru gider ve kalbinizin kaslarının kasılması için sinyal verir.

Kalp pili ayrıca kalp atışınızı izleyebilir ve kaydedebilir. Bir kayıt doktorunuzun aritminizi daha iyi anlamasına yardımcı olabilir.

Tüm kalp pilleri kalıcı değildir. Geçici pacemaker'lar belirli türdeki sorunları kontrol edebilir. Kalp krizi veya kalp ameliyatından sonra geçici bir kalp piline ihtiyacınız olabilir. Aşırı dozda bir ilaç kalbinizi geçici olarak yavaşlattıysa da bir taneye ihtiyacınız olabilir.

Doktorunuz veya kardiyoloğunuz kalp pili için iyi bir aday olup olmadığınızı görmek için sizi test edecektir.

Kalp pili için nasıl hazırlanırım?

Kalp pili almadan önce birkaç test yapmanız gerekir. Bu testler, kalp pilinin sizin için doğru seçim olmasını sağlayabilir.

• Ekokardiyogram, kalp kasınızın boyutunu ve kalınlığını ölçmek için ses dalgaları kullanır.
• Bir elektrokardiyogram için, bir hemşire veya doktor cildinize kalbinizin elektrik sinyallerini ölçen sensörler yerleştirir.
• Holter izleme için, kalp ritminizi 24 saat boyunca takip eden bir cihaz giyersiniz.
• Stres testi egzersiz yaparken kalp atış hızınızı izler.

Kalp pili sizin için uygunsa, ameliyatı planlamanız gerekir. Doktorunuz size nasıl hazırlanacağı konusunda tam talimatlar verecektir.

• Ameliyatınızdan önceki gece gece yarısından sonra hiçbir şey içmeyin veya yemeyin.
• Hangi ilaçları almayı bırakacağınız konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyin.
• Doktorunuz testten önce almanız için ilaç reçete ediyorsa, alın.
• Duş ve şampuan iyi. Doktorunuz özel bir sabun kullanmanızı isteyebilir. Bu, potansiyel olarak ciddi bir enfeksiyon geliştirme şansınızı azaltır.

Kalp pili ameliyatı nasıl yapılır?

Kalp pilini implante etmek tipik olarak bir ila iki saat sürer. Sizi rahatlatmak için bir sakinleştirici ve kesi bölgesini uyuşturmak için lokal bir anestezi alacaksınız. İşlem sırasında uyanık olacaksınız.

Cerrahınız omzunuza yakın küçük bir kesi yapacak. Kesi boyunca köprücük kemiğinizin yakınındaki büyük bir damara küçük bir tel yönlendirecekler. Sonra cerrah teli damarınızdan kalbinize yönlendirecektir. Bir röntgen cihazı cerrahınıza süreç boyunca rehberlik etmenize yardımcı olacaktır.

Teli kullanarak cerrahınız kalbinizin sağ ventrikülüne bir elektrot takacaktır. Ventrikül kalbin alt odasıdır. Telin diğer ucu bir puls üretecine bağlanır. Bu pil ve elektrik devrelerini içerir.

Tipik olarak, cerrahınız jeneratörü cildinizin altına köprücük kemiğinizin yakınına yerleştirir.

Eğer biventriküler bir kalp pili alıyorsanız, cerrahınız kalbinizin sağ atriyosuna ikinci bir uç ve sol ventriküle üçüncü bir uç takacaktır. Atriyum kalbin üst odasıdır.

Sonunda cerrahınız kesinizi dikişlerle kapatacaktır.

Kalp pili ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

Her tıbbi prosedürün bazı riskleri vardır. Kalp pili ile ilişkili risklerin çoğu cerrahi kurulumdan kaynaklanır. İçerirler:

• anesteziye alerjik reaksiyon
• kanama
• morarma
• hasarlı sinirler veya kan damarları
• insizyon bölgesinde bir enfeksiyon
• nadir görülen çökmüş bir akciğer
• ayrıca nadir olan delinmiş bir kalp

Çoğu komplikasyon geçicidir. Yaşamı değiştiren komplikasyonlar nadirdir.

Kalp pili ameliyatından sonra ne olur?

O akşam eve gidebilirsin ya da bir gece hastanede kalabilirsin. Eve gitmeden önce doktorunuz kalp pilinin kalbinizin ihtiyaçları için doğru şekilde programlandığından emin olacaktır. Doktorunuz takip randevularında cihazı gerektiği gibi yeniden programlayabilir.

Gelecek ay boyunca, sıkı egzersiz ve ağır kaldırmalardan kaçınmalısınız. Herhangi bir rahatsızlık için reçetesiz satılan ilaçlar da almanız gerekebilir. Doktorlarınıza hangi ağrı kesicilerin sizin için en güvenli olduğunu sorun.

Birkaç ayda bir, kalp pilinizi doktorunuz tarafından sağlanan özel ekipmanı kullanarak bir telefon hattına bağlayacaksınız. Doktorunuzun ofis ziyaretine gerek kalmadan kalp pilinizden bilgi almasını sağlar.

Modern pacemaker'lar eskileri kadar elektrikli cihazlara duyarlı değildir, ancak bazı cihazlar pacemaker'ınızla etkileşime neden olabilir. Örneğin, şunlardan kaçınmalısınız:

• kalp pilinizin üzerinde cep telefonunu veya MP3 çaları cebinizde tutma
• mikrodalga fırın gibi bazı cihazların çok uzun süre ayakta durması
• metal dedektörlerine uzun süre maruz kalma
• yüksek gerilim transformatörleri

Doktorunuz size risklerinizi nasıl en aza indireceğiniz konusunda daha ayrıntılı talimatlar verecektir.