Gastrostomi: nedir, nasıl beslenir ve temel bakım

İçerik

• Probu beslemek için 10 adım
• Prob için yiyecek nasıl hazırlanır
• Gastrostomi yarasının bakımı nasıl yapılır
• Doktora ne zaman gitmeli

Perkütan endoskopik gastrostomi veya PEG olarak da bilinen gastrostomi, oral yolun kullanılamadığı durumlarda beslenmeye izin vermek için göbek derisinden doğrudan mideye prob olarak bilinen küçük esnek bir tüpün yerleştirilmesinden oluşur.

Bir gastrostominin yerleştirilmesi genellikle şu durumlarda endikedir:

• İnme;
• Beyin kanaması;
• Serebral palsi;
• Boğazdaki tümörler;
• Amyotrofik Lateral skleroz;
• Yutmada ciddi zorluk.

Bu vakalardan bazıları, kişinin tekrar yemek yiyene kadar gastrostomiyi kullandığı inme durumlarında olduğu gibi geçici olabilir, ancak bazılarında tüpü birkaç yıl veya hatta bir ömür boyu saklamak gerekebilir.

Bu teknik, özellikle sindirim veya solunum sistemi söz konusu olduğunda ameliyattan sonra geçici olarak da kullanılabilir.

Probu beslemek için 10 adım

Kişiyi gastrostomi tüpü ile beslemeden önce mideden yemek borusuna yükselip mide ekşimesi hissine yol açmaması için yatağın başının yükseltilmiş şekilde veya oturtulması çok önemlidir.

Ardından, adım adım izleyin:

1. Tüpü inceleyin gıdanın geçişini engelleyebilecek kıvrımların olmamasını sağlamak;
2. Tüpü kapat, kullanmak klips veya başlık çıkarıldığında tüpe hava girmeyecek şekilde ucun bükülmesi;
3. Prob kapağını açın ve besleme şırıngasını (100 ml) yerleştirin gastrostomi tüpünde;
4. Probu açın ve şırınga pistonunu yavaşça çekin midenin içindeki sıvıyı aspire etmek için. 100 ml'den fazla aspire edilebiliyorsa daha sonra içerik bu değerin altında olduğunda kişinin beslenmesi önerilir. Aspire edilen içerik her zaman mideye geri yerleştirilmelidir.
5. Prob ucunu yeniden bükün veya tüpü klips ve sonra şırıngayı geri çekin;
6. Şırıngayı 20 ila 40 ml su ile doldurun ve sondaya geri koyun. Probu açın ve tüm su mideye girene kadar pistona yavaşça basın;
7. Prob ucunu yeniden bükün veya tüpü klips ve sonra şırıngayı geri çekin;
8. Şırıngayı ezilmiş ve süzülmüş yiyeceklerle doldurun50 ila 60 ml miktarında;
9. Adımları tekrarlayın tüpü kapatmak ve şırıngayı proba yerleştirmek için her zaman tüpü açık bırakmamaya dikkat edin;
10. Şırınga pistonunu yavaşça itin, yiyeceği mideye yavaşça yerleştirmek. Genellikle 300 ml'yi geçmeyen, doktor veya beslenme uzmanı tarafından önerilen miktar uygulanana kadar gerekli süreleri tekrarlayın.

Tüm yiyeceği prob aracılığıyla uyguladıktan sonra, şırıngayı yıkamak ve 40 mL suyla doldurmak, onu yıkamak için proba geri koymak ve yiyecek parçalarının birikerek tüpü tıkamasını önlemek önemlidir.

Bu bakım nazogastrik tüpe çok benzer, bu nedenle havanın girmesini önleyerek tüpün her zaman nasıl kapalı tutulacağını görmek için videoyu izleyin:

Prob için yiyecek nasıl hazırlanır

Yiyecekler her zaman iyice öğütülmeli ve çok büyük parçalar içermemelidir, bu nedenle karışımı şırıngaya koymadan önce süzmeniz önerilir. Diyet planı, vitamin eksikliği olmadığından emin olmak için her zaman bir beslenme uzmanı tarafından yönlendirilmelidir ve bu nedenle, tüpü yerleştirdikten sonra doktor, beslenme uzmanına danışabilir. Prob beslemesinin nasıl görünmesi gerektiğine dair bazı öneriler aşağıda verilmiştir.

İlaç verilmesi gerektiğinde, tablet iyice ezilmeli ve uygulanacak yiyecek veya suya karıştırılmalıdır. Bununla birlikte, bazıları uyumsuz olabileceğinden ilaçların aynı şırıngada karıştırılmaması önerilir.

Gastrostomi yarasının bakımı nasıl yapılır

İlk 2 ila 3 haftada, gastrostomi yarası hastanede bir hemşire tarafından tedavi edilir, çünkü enfeksiyondan kaçınmak ve hatta sürekli olarak yeri değerlendirmek için daha fazla özen gerekir. Bununla birlikte, taburcu edildikten ve eve döndükten sonra, cildin tahriş olmasını ve bir tür rahatsızlık vermesini önlemek için yaraya biraz özen göstermek gerekir.

En önemli dikkat, mekanı her zaman temiz ve kuru tutmaktır ve bu nedenle bölgenin en az günde bir kez ılık su, temiz gazlı bez ve nötr pH'lı sabunla yıkanması tavsiye edilir. Ancak çok sıkı giysilerden kaçınmak veya yerinde parfüm veya kimyasal içeren kremler sürmek de önemlidir.

Yara bölgesini yıkarken, cilde yapışmasını önlemek ve enfeksiyon olasılığını artırmak için prob da hafifçe döndürülmelidir. Probun bu döndürme hareketi günde bir kez veya doktorun rehberliğine göre yapılmalıdır.

Doktora ne zaman gitmeli

Aşağıdaki durumlarda doktora veya hastaneye gitmek çok önemlidir:

• Sonda yerinde değil;
• Prob tıkalı;
• Yarada ağrı, kızarıklık, şişlik ve irin varlığı gibi enfeksiyon belirtileri vardır;
• Kişi beslendiğinde veya kusarken ağrı hisseder.

Ayrıca probun malzemesine bağlı olarak tüpü değiştirmek için hastaneye geri dönmek de gerekebilir, ancak bu periyodun doktorla anlaşılması gerekir.