Gastrointestinal Perforasyon

İçerik

• Gastrointestinal perforasyon nedir?
• Gastrointestinal perforasyonun belirtileri nelerdir?
• Gastrointestinal perforasyonun nedenleri nelerdir?
• Gastrointestinal perforasyon nasıl teşhis edilir?
• Gastrointestinal perforasyon için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Gastrointestinal perforasyon ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
• Uzun vadeli görünüm nedir?
• Gastrointestinal perforasyonu nasıl önleyebilirim?

Gastrointestinal perforasyon nedir?

Gastrointestinal perforasyon (GP), mide, kalın bağırsak veya ince bağırsak boyunca bir delik oluşturduğunda ortaya çıkar. Apandisit ve divertikülit de dahil olmak üzere bir dizi farklı hastalığa bağlı olabilir. Ayrıca bıçak yarası veya ateşli silah yarası gibi travmanın sonucu da olabilir. Safra kesesinde bir delik oluşabilir. Bu, gastrointestinal perforasyonun semptomlarına benzer semptomlara sahip olabilir.

Gastrointestinal sisteminizde veya safra kesesinde bir delik peritonite yol açabilir. Peritonit, karın boşluğunu çizen zarın iltihaplanmasıdır.

Aşağıdakilerden herhangi biri karın boşluğuna girdiğinde ortaya çıkar:

• bakteriler
• safra
• mide asidi
• kısmen sindirilmiş yiyecek
• dışkı

GP, acil tıbbi bakım gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Durum yaşamı tehdit ediyor. Erken tanı ve tedavi ile iyileşme şansı artar.

Bu durum bağırsak delinmesi veya bağırsakların delinmesi olarak da bilinir.

Gastrointestinal perforasyonun belirtileri nelerdir?

GP belirtileri şunları içerebilir:

• şiddetli mide ağrısı
• titreme
• ateş
• mide bulantısı
• kusma

Gastrointestinal bir perforasyonunuz olduğunda ve peritonit oluştuğunda, karın çok hassas hissedilir. Birisi bölgeye dokunduğunda veya palpe ettiğinde veya hasta hareket ettiğinde ağrı sıklıkla kötüleşir. Ağrı hareketsiz dururken genellikle daha iyidir. Karın normalden daha uzağa yapışabilir ve sert hissedebilir.

Genel perforasyon semptomlarına ek olarak, peritonit semptomları şunları içerebilir:

• yorgunluk
• daha az idrar, dışkı veya gaz geçirmek
• nefes darlığı
• hızlı bir kalp atışı
• baş dönmesi

Gastrointestinal perforasyonun nedenleri nelerdir?

Hastalıklar aşağıdakiler dahil olmak üzere GP'ye neden olabilir:

• yaşlılarda daha sık görülen apandisit
• sindirim sistemi hastalığı olan divertikülit
• mide ülseri
• safra kesesi taşları
• safra kesesi enfeksiyonu
• daha az yaygın olan Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları
• iltihaplı, ince bağırsağın konjenital anomalisi olan iltihaplı Meckel divertikülü
• gastrointestinal sistemde kanser

Durum ayrıca şunlar da olabilir:

• karına künt travma
• karnına bir bıçak veya ateşli silah yarası
• karın cerrahisi
• aspirin, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve steroidler nedeniyle mide ülserleri (yaşlı erişkinlerde daha sık görülür)
• yabancı cisimlerin veya kostik maddelerin yutulması

Sigara içmek ve aşırı alkol kullanımı GP riskinizi artırır.

Nadiren, bir endoskopi veya kolonoskopiden kaynaklanan bağırsak yaralanmaları nedeniyle durum ortaya çıkabilir.

Gastrointestinal perforasyon nasıl teşhis edilir?

GP tanısı koymak için, doktorunuz muhtemelen karın boşluğunda hava kontrolü için göğsünüzün veya karnınızın X-ışınlarını alacaktır. Ayrıca, perforasyonun nerede olabileceği konusunda daha iyi bir fikir edinmek için CT taraması yapabilirler. Ayrıca laboratuvar çalışmasını şu şekilde sipariş edecekler:

• yüksek beyaz kan hücresi sayımı gibi enfeksiyon belirtileri arayın
• kan kaybınız olup olmadığını gösteren hemoglobin düzeyinizi değerlendirin
• elektrolitleri değerlendirir
• kandaki asit seviyesini değerlendirir
• böbrek fonksiyonunu değerlendirmek
• karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek

Gastrointestinal perforasyon için tedavi seçenekleri nelerdir?

Çoğu durumda, deliği kapatmak ve durumu tedavi etmek için cerrahi gereklidir. Ameliyatın amaçları:

• anatomik problemi çözebilir
• peritonitin nedenini düzeltin
• karın boşluğunda dışkı, safra ve yiyecek gibi sorunlara neden olabilecek yabancı maddeleri çıkarın

Nadir durumlarda, doktor kendi kendine kapanırsa ameliyattan çıkabilir ve sadece antibiyotik reçete edebilir.

Bazen bağırsağın bir parçasının çıkarılması gerekebilir. İnce veya kalın bağırsağın bir kısmının çıkarılması, bağırsak içeriğinin karın duvarınıza bağlı bir torbaya boşalmasına veya boşalmasına izin veren bir kolostomi veya ileostomi ile sonuçlanabilir.

Gastrointestinal perforasyon ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?

GP ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerir:

• kanama
• hayatı tehdit eden bakteriyel bir enfeksiyon olan sepsis
• göbek apsesi
• yara enfeksiyonu
• bağırsağın bir kısmının ölümü olan bağırsak enfarktüsü
• kalıcı ileostomi veya kolostomi

Bazı durumlarda yara yetmezliği meydana gelebilir. “Yara yetmezliği” yaranın iyileşemeyeceği veya iyileşemeyeceği anlamına gelir. Bunun riskini artıran faktörler şunlardır:

• yetersiz beslenme veya zayıf beslenme
• sigara içmek
• aşırı alkol kullanımı
• madde bağımlılığı
• zayıf hijyen
• kan zehirlenmesi
• böbrek yetmezliğinin neden olduğu bir hastalık olan üremi
• şişmanlık
• kan kan damarlarının dışında toplandığında ortaya çıkan hematom
• 2 tip diyabet
• bağışıklık sistemini baskılayan ve devam eden bir enfeksiyonu maskeleyebilen ve tanıyı geciktirebilen anti-enflamatuar ilaçlar olan steroid tedavisi veya kortikosteroid kullanımı
• Crohn hastalığı, ülseratif kolit, romatoid artrit gibi durumlar için biyolojik ajanların kullanımı

Uzun vadeli görünüm nedir?

Bir perforasyonu onarmak için cerrahinin başarısı, perforasyonun veya deliğin boyutuna ve tedaviden önceki sürenin uzunluğuna bağlıdır. Erken tanı ve tedavi ile iyileşme şansı artar. Tedaviyi engelleyebilecek faktörler şunlardır:

• ilerlemiş yaş
• mevcut bağırsak hastalığı
• kanama komplikasyonları
• yetersiz beslenme
• durumun orijinal nedeninin doğası
• sigara içmek
• alkol veya uyuşturucu kullanımı
• kanser için aktif tedavi
• lupus, romatoid artrit ve benzer durumlar dahil steroid veya biyolojik ajan gerektiren durumlar.
• kalp hastalığı, böbrek veya karaciğer problemleri ve amfizem gibi diğer tıbbi durumlar

Ağrı veya ateş yaşıyorsanız ve bir GP'ye sahip olma riskiniz varsa, doktorunuzu görmelisiniz. Doktorunuzu ne kadar erken görürseniz bakış açınız o kadar iyi olur.

Gastrointestinal perforasyonu nasıl önleyebilirim?

GP'nin birçok nedeni vardır. Örneğin, altta yatan bir gastrointestinal hastalık perforasyon riskinizi artırabilir. Tıbbi geçmişinizi tanıyın ve riskinizi artırabilecek mevcut durumlar hakkında bilgi alın.

Normal durumunuzda önemli bir değişiklik yaşarsanız, özellikle karın ağrınız ve ateşiniz varsa bir doktorla konuşun.