Yağlı Karaciğer: Nedir ve Nasıl Kurtulur

İçerik

• Yağlı Karaciğer Nedir?
• Yağlı Karaciğer Neden Olur?
• Yağlı Karaciğer Belirtileri
• Yağlı Karaciğerden Kurtulmak İçin Diyet Stratejileri
• Kilo verin ve aşırı kilolu veya obezseniz aşırı yemekten kaçının
• Karbonhidratları, Özellikle Rafine Karbonhidratları Geri Kes
• Karaciğer Yağ Kaybını Teşvik Eden Gıdaları Dahil Et
• Karaciğer Yağını Azaltmaya Yardımcı Olabilecek Egzersiz
• Yağlı Karaciğeri Geliştirebilecek Takviyeler
• Süt Devedikeni
• Berberin
• Omega-3 yağlı asitler
• Eve Mesaj Gönderin

Yağlı karaciğer hastalığı, dünyanın birçok yerinde giderek yaygınlaşmakta ve küresel olarak insanların yaklaşık% 25'ini etkilemektedir (1).

Obezite, tip 2 diyabet ve insülin direnci ile karakterize diğer bozukluklarla bağlantılıdır.

Dahası, yağlı karaciğer ele alınmazsa, daha ciddi karaciğer hastalığına ve diğer sağlık sorunlarına ilerleyebilir.

Yağlı Karaciğer Nedir?

Yağlı karaciğer, karaciğer hücrelerinde çok fazla yağ biriktiğinde ortaya çıkar. Bu hücrelerde az miktarda yağ bulunması normal olmasına rağmen,% 5'inden fazlası yağ ise karaciğer yağ olarak kabul edilir (2).

Çok fazla alkol tüketirken yağlı karaciğere yol açabilir, birçok durumda rol oynamaz.

Bazı yağlı karaciğer rahatsızlıkları, Batı ülkelerinde yetişkinlerde ve çocuklarda en sık görülen karaciğer hastalığı olan alkolsüz karaciğer hastalığı (NAFLD) kategorisine girmektedir (2, 3).

Alkolsüz yağlı karaciğer (NAFL), karaciğer hastalığının ilk, geri dönüşümlü aşamasıdır. Ne yazık ki, sıklıkla teşhis edilmez. Zamanla NAFL, alkolsüz steatohepatit veya NASH olarak bilinen daha ciddi bir karaciğer durumuna yol açabilir.

NASH, karaciğer hücrelerine zarar veren daha fazla yağ birikimi ve iltihap içerir. Karaciğer hücreleri tekrar tekrar yaralandığı ve öldüğü için bu fibrozise veya skar dokusuna yol açabilir.

Ne yazık ki, yağlı karaciğerin NASH'e ilerleyip ilerlemeyeceğini tahmin etmek zordur, bu da siroz (karaciğer fonksiyonunu etkileyen ciddi skarlaşma) ve karaciğer kanseri riskini büyük ölçüde artırır (4, 5).

NAFLD ayrıca kalp hastalığı, diyabet ve böbrek hastalığı da dahil olmak üzere diğer hastalık riskinde artışla bağlantılıdır (6, 7, 8).

Sonuç olarak: Yağlı karaciğer, karaciğerde çok fazla yağ biriktiğinde ortaya çıkar. Yağlı karaciğer erken bir aşamada geri dönüşümlüdür, ancak bazen ileri karaciğer hastalığına ilerler.

Yağlı Karaciğer Neden Olur?

Yağlı karaciğerin gelişmesine neden olabilecek veya katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler vardır:

• Obezite: Obezite, karaciğer yağ depolanmasını teşvik edebilecek düşük dereceli inflamasyonu içerir. Obez yetişkinlerin% 30-90'ında NAFLD olduğu tahmin edilmektedir ve çocukluk çağında obezite salgını nedeniyle çocuklarda artmaktadır (2, 3, 9, 10).
• Aşırı karın yağı: Normal kilolu insanlar “visseral obez” ise yağlı karaciğer geliştirebilirler, yani bel çevresinde çok fazla yağ taşırlar (11).
• İnsülin direnci: İnsülin direncinin ve yüksek insülin seviyelerinin, tip 2 diyabet ve metabolik sendromlu kişilerde karaciğer yağ depolamasını arttırdığı gösterilmiştir (12, 13).
• Yüksek rafine karbonhidrat alımı: Sık sık rafine karbonhidrat alımı, özellikle aşırı kilolu veya insüline dirençli kişiler tarafından yüksek miktarlarda tüketildiğinde karaciğer yağ depolanmasını teşvik eder (14, 15).
• Şekerli içecek tüketimi: Soda ve enerji içecekleri gibi şekerle tatlandırılmış içecekler, çocuklarda ve yetişkinlerde karaciğer yağ birikimini yönlendirdiği gösterilen fruktoz bakımından yüksektir (16, 17).
• Bozulmuş bağırsak sağlığı: Son araştırmalar, bağırsak bakterilerinde dengesizliğin, bağırsak bariyeri fonksiyonu (“sızıntılı bağırsak”) veya diğer bağırsak sağlığı sorunları ile ilgili sorunların NAFLD gelişimine katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir (18, 19).

Sonuç olarak: NAFLD'nin nedenleri obezite, insülin direnci, rafine karbonhidrat ve şekerin aşırı alımının yanı sıra bağırsak sağlığının bozulmasını içerir.

Yağlı Karaciğer Belirtileri

Yağlı karaciğerin çeşitli belirtileri ve semptomları vardır, ancak bunların hepsi mevcut olmayabilir.

Aslında, yağlı karaciğerinizin olduğunu bile fark etmeyebilirsiniz.

• Yorgunluk ve halsizlik
• Sağ veya orta karın bölgesinde hafif ağrı veya dolgunluk
• AST ve ALT dahil olmak üzere yüksek karaciğer enzimleri seviyeleri
• Yüksek insülin seviyeleri
• Yüksek trigliserit seviyeleri

Yağlı karaciğer NASH'ye ilerlerse, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• İştah kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• Orta ila şiddetli karın ağrısı
• Gözlerin ve cildin sararması

Yağlı karaciğeri erken, geri dönüşümlü aşamada teşhis edebilen standart muayeneler ve kan testleri için doktorunuzu düzenli olarak görmek önemlidir.

Sonuç olarak: Yağlı karaciğer ince semptomlara neden olabilir ve genellikle kan testleri ile tespit edilir. NASH genellikle karın ağrısı ve kendini iyi hissetmeme gibi daha belirgin semptomları içerir.

Yağlı Karaciğerden Kurtulmak İçin Diyet Stratejileri

Yağlı karaciğerden kurtulmak için kilo vermek ve karbonhidratları kesmek de dahil olmak üzere yapabileceğiniz birkaç şey var. Dahası, bazı yiyecekler karaciğer yağını kaybetmenize yardımcı olabilir.

Kilo verin ve aşırı kilolu veya obezseniz aşırı yemekten kaçının

Kilo kaybı, aşırı kilolu veya obezseniz, yağlı karaciğeri tersine çevirmenin en iyi yollarından biridir.

Aslında, kilo kaybının, NAFLD'li erişkinlerde, kilo kaybının tek başına veya kilo verme ameliyatı veya egzersizle birlikte diyet değişiklikleri yapılarak elde edilip edilmediğine bakılmaksızın karaciğer yağ kaybını arttırdığı gösterilmiştir (20, 21, 22, 23, 24) içermesidir.

Aşırı kilolu yetişkinlere yönelik üç aylık bir çalışmada, kalori alımının günde 500 kalori azaltılması, ortalama olarak vücut ağırlığında% 8'lik bir kayba ve yağlı karaciğer skorunda önemli bir azalmaya yol açtı (21).

Dahası, ağırlığın bir kısmı geri kazanılsa bile karaciğer yağı ve insülin duyarlılığındaki iyileşmelerin devam edebileceği görülmektedir (25).

Karbonhidratları, Özellikle Rafine Karbonhidratları Geri Kes

Yağlı karaciğeri ele almanın en mantıklı yolu diyet yağını azaltmak gibi görünebilir.

Bununla birlikte, araştırmacılar NAFLD'li kişilerde karaciğer yağının sadece% 16'sının diyet yağından geldiğini bildirmektedir. Aksine, çoğu karaciğer yağı kanlarındaki yağ asitlerinden gelir ve karaciğer yağının yaklaşık% 26'sı de novo lipogenez (DNL) adı verilen bir süreçte oluşur (26).

DNL sırasında aşırı karbonhidratlar yağa dönüştürülür. Yüksek fruktozca zengin yiyecek ve içecek alımıyla DNL'nin ortaya çıkma oranı artar (27).

Bir çalışmada, üç hafta boyunca kalorisi ve rafine karbonhidratları yüksek bir diyet tüketen obez yetişkinler, kiloları sadece% 2 artmasına rağmen, ortalama olarak karaciğer yağında% 27'lik bir artış yaşamıştır (15).

Çalışmalar, rafine karbonhidratlarda düşük diyet tüketmenin NAFLD'yi tersine çevirmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bunlar düşük karbonhidrat, Akdeniz ve düşük glisemik indeks diyetlerini içerir (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

Bir çalışmada, insanlar Akdeniz diyetini kullandıklarında karaciğer yağları ve insülin direnci, kilo kaybı her iki diyette de benzer olmasına rağmen, az yağlı, yüksek karbonhidratlı diyet tükettiklerinden önemli ölçüde azaldı (33).

Hem Akdeniz hem de çok düşük karbonhidratlı diyetlerin karaciğer yağını kendi başlarına azalttığı gösterilmiş olsa da, bunları birleştiren bir çalışma çok etkileyici sonuçlar gösterdi.

Bu çalışmada, NAFLD'li 14 obez erkek Akdeniz ketojenik bir diyet izledi. 12 hafta sonra, erkeklerden 13'ü yağlı karaciğerin tamamen çözülmesini sağlayan üçü de dahil olmak üzere karaciğer yağında azalma yaşadı (31).

Karaciğer Yağ Kaybını Teşvik Eden Gıdaları Dahil Et

Karbonhidratları azaltmaya ve aşırı kalori alımını önlemeye ek olarak, yağlı karaciğer için faydalı olabilecek bazı yiyecekler ve içecekler de vardır:

• Tekli doymamış yağlar: Araştırmalar, zeytinyağı, avokado ve fındık gibi tekli doymamış yağ asitleri yüksek gıdaların yemenin karaciğer yağ kaybını artırabileceğini düşündürmektedir (35, 36).
• Peynir altı suyu proteini: Peynir altı suyu proteininin obez kadınlarda karaciğer yağını% 20'ye kadar azalttığı gösterilmiştir. Ek olarak, karaciğer enzim düzeylerinin düşürülmesine yardımcı olabilir ve daha gelişmiş karaciğer hastalığı olan kişilerde başka faydalar sağlayabilir (37, 38).
• Yeşil çay: Bir çalışma, yeşil çayda kateşinler adı verilen antioksidanların, NAFLD'li kişilerde karaciğer yağını ve inflamasyonunu azaltmaya yardımcı olduğunu bulmuştur (39).
• Çözünür lif: Bazı araştırmalar, günde 10-14 gram çözünür lif tüketmenin karaciğer yağını azaltmaya, karaciğer enzim seviyelerini azaltmaya ve insülin duyarlılığını artırmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir (40, 41).

Sonuç olarak: Diyetinizdeki bazı yiyecekler dahil kilo vermek, aşırı yemeklerden kaçınmak ve şeker ve karbonhidratları azaltmak karaciğer yağını azaltmaya yardımcı olabilir.

Karaciğer Yağını Azaltmaya Yardımcı Olabilecek Egzersiz

Fiziksel aktivite, karaciğer yağını azaltmanın etkili bir yolu olabilir.

Çalışmalar, haftada birkaç kez dayanıklılık egzersizi veya direnç eğitimine katılmanın, kilo kaybının gerçekleşip gerçekleşmediğine bakılmaksızın karaciğer hücrelerinde depolanan yağ miktarını önemli ölçüde azaltabileceğini göstermiştir (42, 43, 44).

Dört haftalık bir çalışmada, haftada beş gün 30-60 dakika egzersiz yapan NAFLD'li 18 obez yetişkin, vücut ağırlıkları sabit kalsa bile karaciğer yağında% 10'luk bir düşüş yaşadı (44).

Yüksek yoğunluklu aralıklı antrenmanın (HIIT) da karaciğer yağının azaltılmasında faydalı olduğu gösterilmiştir (45, 46).

Tip 2 diyabetli 28 kişiyle yapılan bir çalışmada, 12 hafta boyunca HIIT yapmak karaciğer yağında% 39'luk etkileyici bir azalmaya yol açtı (46).

Bununla birlikte, düşük yoğunluklu egzersiz bile karaciğer yağını hedeflemede etkili olabilir. Büyük bir İtalyan araştırmasına göre, ne kadar egzersiz yaptığınız en önemlisidir.

Bu çalışmada, 12 ay boyunca haftada iki kez egzersiz yapan 22 diyabet hastası, egzersiz yoğunluğunun düşük ila orta veya orta ila yüksek arasında olup olmadığına bakılmaksızın karaciğer yağında ve karın yağında benzer azalmalar yaşamıştır (47).

Düzenli egzersiz yapmak karaciğer yağını azaltmak için önemli olduğundan, yapmaktan hoşlandığınız ve yapıştırabileceğiniz bir şey seçmek en iyi stratejinizdir.

Sonuç olarak: Dayanıklılık egzersizi, kuvvet antrenmanı veya yüksek veya düşük yoğunluklu aralık antrenmanı karaciğer yağını azaltmaya yardımcı olabilir. Sürekli çalışmak önemlidir.

Yağlı Karaciğeri Geliştirebilecek Takviyeler

Çeşitli çalışmaların sonuçları, belirli vitaminlerin, bitkilerin ve diğer takviyelerin karaciğer yağını azaltmaya ve karaciğer hastalığının ilerleme riskini azaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.

Bununla birlikte, çoğu durumda, uzmanlar bunu doğrulamak için daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu söylüyor.

Ek olarak, özellikle ilaç kullanıyorsanız, herhangi bir takviye almadan önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir.

Süt Devedikeni

Süt devedikeni veya silimarin, karaciğer koruyucu etkileri ile bilinen bir bitkidir (48).

Bazı çalışmalar, tek başına veya E vitamini ile kombinasyon halinde süt devedikeni, NAFLD'li kişilerde insülin direncini, inflamasyonu ve karaciğer hasarını azaltmaya yardımcı olabileceğini bulmuştur (49, 50, 51, 52).

Yağlı karaciğeri olan 90 günlük bir çalışmada, silimarin-E vitamini takviyesi alan ve düşük kalorili bir diyet uygulayan grup, takviyesi almadan diyeti takip eden grup olarak karaciğer boyutunda iki kez azalma yaşadı (52). .

Bu çalışmalarda kullanılan süt devedikeni ekstresi dozajları günde 250-376 mg idi.

Bununla birlikte, uzmanlar süt devedikeni NAFLD'de kullanım sözü verdiğine inansalar da, hem kısa hem de uzun süreli kullanım için etkinliğini doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu düşünmektedirler (53).

Berberin

Berberine, diğer sağlık belirteçleriyle birlikte kan şekeri, insülin ve kolesterol seviyelerini önemli ölçüde azalttığı gösterilen bir bitki bileşiğidir (54).

Bazı çalışmalar, yağlı karaciğeri olan insanlara fayda sağlayabileceğini de öne sürmektedir (55, 56, 57).

16 haftalık bir çalışmada, NAFLD'li 184 kişi kalori alımını azalttı ve haftada en az 150 dakika egzersiz yaptı. Bir grup berberin, bir insülin duyarlılaştırıcı ilaç aldı ve diğer grup hiçbir ek veya ilaç almadı (57).

Yemeklerde günde üç kez 500 mg berberin alanlarda karaciğer yağında% 52 azalma ve insülin duyarlılığında ve diğer sağlık belirteçlerinde diğer gruplardan daha fazla iyileşme yaşandı.

Araştırmacılar, bu cesaret verici sonuçlara rağmen, berberinin NAFLD için etkinliğini doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor (58).

Omega-3 yağlı asitler

Omega-3 yağ asitleri birçok sağlık yararı ile kredilendirilmiştir. Uzun zincirli omega-3 EPA ve DHA, somon, sardalya, ringa balığı ve uskumru gibi yağlı balıklarda bulunur.

Birçok çalışma, omega-3 almanın yetişkinlerde ve yağlı karaciğeri olan çocuklarda karaciğer sağlığını iyileştirebileceğini göstermiştir (59, 60, 61, 62, 63).

NAFLD'li 51 aşırı kilolu çocuk üzerinde yapılan kontrollü bir çalışmada, DHA alan grupta, plasebo grubunda% 22'ye kıyasla karaciğer yağında% 53 azalma görülmüştür. DHA grubu ayrıca kalbin çevresinde daha fazla karın yağı ve yağ kaybetti (60).

Ayrıca, yağlı karaciğeri olan 40 yetişkinde yapılan bir çalışmada, balık yağı alanların% 50'sinde diyet değişiklikleri yapmanın yanı sıra karaciğer yağında da azalma görülürken,% 33'ünde yağlı karaciğerin tam çözünürlüğü görülmüştür (63).

Bu çalışmalarda kullanılan omega-3 yağ asitlerinin dozajları çocuklarda günde 500-1.000 mg ve yetişkinlerde günde 2-4 gramdı.

Yukarıdaki tüm çalışmalar balık yağı kullansa da, haftada birkaç kez omega-3 yağları yüksek balık tüketerek aynı faydaları elde edebilirsiniz.

Önemli olarak, bu çalışmalar bazı takviyelerin yaşam tarzı değişikliklerinin etkilerini arttırdığını göstermektedir. Sağlıklı bir diyet yapmadan ve düzenli egzersiz yapmadan alınmanın karaciğer yağı üzerinde çok az etkisi olacaktır.

Sonuç olarak: NAFLD'yi tersine çevirmeye yardımcı olabilecek takviyeler süt devedikeni, berberin ve omega-3 yağ asitlerini içerir. Yaşam tarzı değişiklikleri ile birleştirildiğinde en etkilidirler.

Eve Mesaj Gönderin

Yağlı karaciğer bir dizi sağlık sorununa yol açabilir. Neyse ki, erken bir aşamada ele alınırsa tersine çevrilebilir.

Sağlıklı bir diyetin ardından, fiziksel aktiviteyi arttırmak ve belki de takviyeleri almak, aşırı karaciğer yağını azaltabilir ve daha ciddi karaciğer hastalığına ilerleme riskini azaltabilir.

Bu makaleyi İspanyolca okuyun.