GERD: Gerçekler, İstatistikler ve Siz

İçerik

• Kimler GERD alır?
• GERD'ye ne sebep olur?
• belirtiler
• Teşhis ve tedavi
• Semptomları hafifletmek için yaşam tarzı değişiklikleri
• GERD ile yaşamak

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) sindirim sistemini etkileyen kronik bir durumdur. Çoğu insan zaman zaman mide ekşimesi veya hazımsızlık yaşarken, göğsünüzde yanma hissinin haftada iki kereden fazla hissettiğini düşünüyorsanız, GÖRH'niz olabilir.

Durum, daha ciddi ve uzun süreli bir asit reflü şeklidir. Çoğu insan, reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar ve birkaç yaşam tarzı değişikliği ile GERD'yi yönetebilir.

Kimler GERD alır?

Herkes GERD geliştirebilir. Her yaş grubunda ve etnisitede görülür. Ancak, aşağıdaki durumlarda GERD'ye sahip olma olasılığınız daha yüksektir:

• Fazla kilolu veya obezsiniz.
• Hamile misin.
• Antihistaminikler, ağrı kesiciler ve antidepresanlar dahil olmak üzere bazı ilaçlar alırsınız
• Sigara içiyorsunuz veya düzenli olarak ikinci el dumana maruz kalıyorsunuz.

GERD ile yaşayan insan sayısını belirlemede en büyük zorluklardan biri, hastalığın gerçekte kimin olduğunu belirlemektir. GERD semptomları olan birçok kişi bir sağlık uzmanına danışmaz. 2014 sistematik derlemesi ABD nüfusunun yüzde 15,1'inden [DS1] GERD olduğunu tahmin ediyor.

Sağlık Bakım Maliyeti ve Kullanım Projesi'ne (HCUP) göre 1998 yılında GERD için 995.402 yatış gerçekleşmiştir. 2005 yılında yüzde 216 artışla 3.14 milyon kişi gerçekleşmiştir. Her iki yılda da, tüm GERD hastanesi taburcularının yaklaşık yüzde 62'si kadınları içeriyordu.

Aynı çalışma GERD için hastaneye yatırılan yetişkin sayısının 1998 ile 2005 arasında yüzde 2,4 azaldığını göstermiştir. Aynı dönemde bebeklerde bu oran yüzde 42 artmıştır. İki ila 17 yaş arası çocuklar için yüzde 84 arttı.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, 2010 yılında, 4.7 milyon hastaneye yatış ve 1.653 ölümün GERD'den kaynaklandığını bildirdi.

GERD'ye ne sebep olur?

GERD, zayıf bir alt özofagus sfinkterinin bir sonucudur. Bu zayıflık midenizin içeriğinin yemek borusuna geri akmasını sağlar.

Özofagus sfinkterinizi zayıflatabilecek çeşitli faktörler vardır:

• aşırı yeme
• Aşırı kilolu olmak
• gebelik
• sigara içmek veya ikinci el dumana düzenli maruz kalmak
• hiatal herni (midenin bir kısmı diyafram kasına çıkar)

Bazı yiyecek ve içecekler GERD'yi tetikleyebilir. Daha yaygın gıda tetikleyicilerinden bazıları şunlardır:

• kızarmış veya yağlı yiyecekler
• narenciye
• çikolata
• Kahve
• gazlı içecekler
• alkol içeren içecekler

Bazı ilaçlar da GÖRH'ye neden olabilir. Aralarında:

• alfa engelleyiciler
• anti-enflamatuarlar
• sedatifler
• nitratlar

İlaç kullanıyorsanız ve GÖRH belirtileriniz varsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. İlacı sizinle değiştirmeyi veya durdurmayı tartışabilirler. Yine de, önce doktorunuza danışmadan reçeteli bir ilaç almayı bırakmayın.

belirtiler

GERD'nin en yaygın semptomları asit hazımsızlığı ve mide ekşimesidir. Sık sık geğirebilir ve şişkin hissedebilirsiniz.

Özofagusunuzdaki asit spazmı yapabilir. Bu ağrıya ve göğüste sıkışma hissine neden olur.

GERD'nin diğer semptomları şunları içerir:

• mide bulantısı ve kusma
• geğirme
• yutma güçlüğü
• diş erozyonu ve ağız kokusu
• yutma problemleri (disfaji)
• solunum problemleri
• karın ağrısı

Bazı mide ekşimesi vakaları daha ciddi bir durumun işareti olabilir. Mide ekşimeniz varsa doktorunuza görünün:

• haftada bir kereden daha sık görülür
• daha şiddetli hale gelir
• gece olur ve sizi uykudan uyandırır

Teşhis ve tedavi

Yutma veya nefes almada zorluk çekiyorsanız derhal tıbbi yardım alın.

Aşağıdaki durumlarda acil bir durum olarak düşünün:

• büyük miktarlarda kusuyorsun
• merminin kusması var
• kusmuk yeşil veya sarı sıvı içeriyorsa
• kusmuğun kahve telvesi gibi görünüyor

Çoğu durumda, doktorlar semptomları ve tıbbi geçmişi gözden geçirerek asit reflüsünü teşhis eder. Sıklıkla gitmeyen mide ekşimesi veya asit hazımsızlığınız varsa, GÖRH testi önerilebilir.

Teşhis testi şunları içerebilir:

• Endoskopi. Bir fiber optik tüp boğazınızdan geçirilir, böylece doktorunuz yemek borusu ve midenizi görebilir. Biyopsi için doku örnekleri alınabilir.
• Üst GI serisi X-ışınları. Bunlar bir baryum çözeltisi içtikten sonra alınır. Bu prosedür ülser, hiatal fıtık ve diğer anormallikleri bulabilir.
• Özofagus izleme. Bu, alt yemek borunuzdaki asit seviyelerini 24 saat boyunca ölçmenin bir yoludur.
• Manometri. Bir manometri, yuturken yemek borusunda meydana gelen ritmik kas kasılmalarını ölçer.

GERD genellikle aşağıdakiler gibi OTC ilaçlarıyla yönetilebilir:

• Antasitler mide asidini nötralize edebilir.
• H2 reseptör blokerlerisimetidin gibi, aşırı mide asidini tedavi eder.
• Protonlar Inhibitörleri pompalar Midenizin ürettiği asit miktarını azaltın.

OTC ilaçları iyi çalışmıyorsa, doktorunuz alternatif ilaçlar reçete edebilir:

• Sucralfate yemek borusu ve midenizin yüzeyinde koruyucu bir film oluşturur.
• Metoklopramid yemek borunuzun etkili bir şekilde büzülmesine ve midenizin daha hızlı boşalmasına yardımcı olur.

Semptomları hafifletmek için yaşam tarzı değişiklikleri

Birkaç basit değişiklik yaparak belirtilerinizi hafifletebilirsiniz:

• Sigara içmekten ve ikinci el dumanın etrafında olmaktan kaçının.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun ve ortanızın etrafındaki dar giysilerden kaçının.
• Daha küçük öğünler yiyin. Semptomlarınızı tetikleyen yiyecekleri saptamak ve önlemek için bir gıda günlüğü tutun.
• Yedikten sonra biraz hareket etmeye çalışın, yemeklerden sonra üç saat boyunca dik kalın. Kısa bir yürüyüş uzun bir yol kat edebilir.

İlaç ve yaşam tarzı değişikliklerinden kurtulma bulamazsanız, ameliyat bir seçenek olabilir. En yaygın cerrahi tedavi seçenekleri şunlardır:

• Fundoplikasyon. Bu GÖRH için en yaygın ameliyattır. Cerrahınız, kasınızı sıkmak ve reflü önlemek için midenizin üst kısmını özofagus sfinkterinin etrafına sarar. Fundoplikasyon genellikle minimal invaziv (laparoskopik) bir prosedürle yapılır.
• LINX reflü yönetim sistemi. Mide ve yemek borusu birleşiminin etrafına küçük manyetik boncuklardan bir halka sarılır. Taneler arasındaki manyetik çekim, kavşak geri akış asidine kapalı kalacak kadar güçlüdür, ancak yiyeceklerin geçmesine izin verecek kadar zayıftır. LINX sistemi minimal invaziv cerrahi kullanılarak implante edilebilir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi, LINX sistemini, diğer tedavilerle yardım edilmeyen GERD'li insanlar için 2012 yılında onayladı.

GERD ile yaşamak

Çoğu insan için GERD yönetilebilir bir durumdur. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, GÖRH ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Skar dokusu özofagusun çok dar olmasına (özofagus darlığı) neden olabilir. Bu yutmayı zor ve acı verici hale getirebilir.

Akciğerlerinize giren mide asidi ciddi zararlara neden olabilir. Akciğer hasarı, göğüs tıkanıklığı ve hırıltıya yakalanma olasılığını artırabilir. Bu sizi tekrarlayan pnömoni veya astım riskini artırır.

Özofagusun uzun süreli iltihabı (özofajit), özofagusta prekanseröz hücre riskini artırır. Şiddetli GÖRH vakaları Barrett’in yemek borusu olarak adlandırılan bir duruma yol açabilir. Özofagusunuz, bağırsağınızın astarında bulunan dokuya benzeyen doku büyüdüğü zamandır. Barrett’in özofagusu, nadir görülen bir kanser türü olan özofagus adenokarsinom riskinizi artırır.

HCUP'a göre, GERD hastaneye yatışlarının yüzde 4,2'sinde 2005 yılında bir özofagus bozukluğu vardı. Disfaji vakaları 1998 ile 2005 arasında yüzde 264 büyüdü. Özofagus adenokarsinomu yüzde 195 arttı. Özofajit yüzde 94 arttı.

Hastaneye yatırılmanız gerekiyorsa, GÖRH maliyetli olabilir. 1998 yılında, ABD'de GERD için hastanede kalış süresinin ortalama 5.616 dolar olduğu bildiriliyor. 2005 yılına kadar 6.545 dolara yükselmişti.

Ulusal olarak, GERD için toplam hastane maliyetleri 1998 yılında 509 milyon dolardı. 2005 yılına kadar, maliyetler yüzde 22 artışla 622 milyon dolara yükseldi.

Sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde, tüm gastrointestinal hastalıklara yapılan toplam harcamaların 2009 yılında doğrudan ve dolaylı maliyetlerle yılda 142 milyar dolar olduğu tahmin edilmektedir, 2015 tarihli bir gözden geçirme. Araştırmacılar, GERD'nin bu doğrudan ve dolaylı maliyetlerin yaklaşık 15 ila 20 milyar dolarını oluşturduğunu belirtti.

Jen Thomas, San Francisco'da yaşayan bir gazeteci ve medya stratejistidir. Ziyaret etmek ve fotoğraf çekmek için yeni yerler hayal etmediğinde, Körfez Bölgesi'nde kör Jack Russell Terrier'i yönetme ya da her yerde yürümekte ısrar ettiği için kaybolmaya çalışırken bulunabilir. Jen aynı zamanda rekabetçi bir Ultimate Frisbee oyuncusu, iyi bir dağcı, atlanan bir koşucu ve havadar bir oyuncu.