Psoriatik Artrit (PsA) ve Osteoartrit (OA): Hangisi?

İçerik

• PsA ve OA arasındaki farklar nelerdir?
• PsA ve OA semptomları nasıl karşılaştırılır?
• PsA'yı tanımlamak için ipuçları
• Parmaklarınızda veya ayak parmaklarınızda şişme
• Deri döküntüleri
• Tırnak değişiklikleri
• AE'yi tanımlamak için ipuçları
• PsA'ya ne sebep olur ve kimler risk altındadır?
• Psoriatik artrit nasıl tedavi edilir?
• İlaçlar ve enjeksiyonlar
• Alternatif tedaviler
• Sedef hastalığı semptomlarını hedefleyen tedaviler
• AE'ye neden olan nedir ve kim risk altındadır?
• Osteoartrit nasıl tedavi edilir?
• İlaç tedavisi
• Alternatif tedaviler
• Egzersiz yapmak
• Seni ne zaman göreceksin doktor

PsA ve OA arasındaki farklar nelerdir?

Artrit bir hastalık değildir. Terim, 100'den fazla farklı eklem hasarı ve ağrısını tarif eder. Psoriatik artrit (PsA) ve osteoartrit (OA), en sık görülen artrit formlarından ikisidir.

PsA bir otoimmün hastalıktır. Eklem şişmesi, sertliği ve ağrısına neden olur. PsA ayrıca pullu kırmızı deri döküntüsü ve tırnak çukurluğu gibi sedef hastalığının belirtilerine neden olur. Bazı PsA vakaları hafiftir ve nadiren sorunlara neden olur. Diğerleri daha şiddetli ve hatta zayıflatıcı olabilir.

OA, eklemlerdeki aşınma ve yıpranmanın neden olduğu yaşa bağlı bir artrit türüdür. En yaygın artrit türüdür. 30 milyondan fazla Amerikalıyı etkiliyor.

Bazen eklem ağrısı ve diğer artrit semptomlarının nedeni net değildir. PsA eklemlerinizi cildinizden önce etkiliyorsa, OA'dan ayrı söylemek zor olabilir. Semptomlarınız, şecere ve test sonuçlarınız doktorunuzun hangi tür artritiniz olduğunu ve onu tedavi etmenin en iyi yolunu bulmasına yardımcı olabilir.

Ortak tanımlayıcılar, risk altında bulunanlar ve potansiyel tedavi seçenekleri dahil olmak üzere her tür hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

PsA ve OA semptomları nasıl karşılaştırılır?

Psoriatik artrit ve osteoartrit bazı semptomları paylaşır, ancak aynı zamanda önemli farklılıkları vardır.

PsA'yı tanımlamak için ipuçları

PsA semptomları sıklıkla OA veya romatoid artrit (RA) semptomları ile karıştırılır. PsA ve diğer artrit formları arasında ayrım yapmanın anahtarı benzersiz özellikleri ortaya çıkarmaktır.

PsA'yı OA ve diğer artrit formlarından ayıran anahtar semptomlar şunlardır:

Parmaklarınızda veya ayak parmaklarınızda şişme

PsA'da parmaklar ve ayak parmakları sosis gibi şişebilir, dactylitis adı verilen bir semptom.

Deri döküntüleri

Sedef hastalığında cilt hücrelerinin birikmesi cildin kalınlaşmasına ve kırmızılaşmasına neden olur. Kızarıklık, gümüş-beyaz lekeler ile doldurulabilir.

Çoğu zaman plak denilen bu döküntüleri kafa derisi, yüz, eller, ayaklar, cinsel organlar ve göbek kıvrımlarınız gibi deri kıvrımlarında fark edersiniz.

Tırnak değişiklikleri

PsA'lı insanların yaklaşık yüzde 80'i çiviler, kalınlaşmış veya renksiz tırnaklara sahiptir.

Hem OA hem de PsA, aşağıdakileri içeren benzer eklemleri etkiler:

• bel
• parmaklar
• ayak parmakları
• dizler

Ancak OA ağrısı tutarlı olsa da, PsA alevlenir ve parlar. Başka bir deyişle, durumun semptomları bir süre daha da kötüleşir ve daha sonra remisyona veya hareketsizlik dönemlerine girer.

AE'yi tanımlamak için ipuçları

OA, PsA gibi döngü yapan bir hastalık değildir. Bunun yerine, giderek kötüleşebilir.

OA ağrısı ilk başta hafif olabilir. Büktüğünüzde dizinizde hafif bir twing fark edebilirsiniz veya bir egzersizden sonra eklemleriniz ağrıyor olabilir.

Eklem hasarı arttıkça ağrı, şişme ve sertlik daha da kötüleşecektir. Ağrı ile birlikte, eklemleriniz sertleşir - özellikle sabah ilk uyandığınızda.

OA büyük olasılıkla vücudunuzun en çok hareket eden eklemlerini etkiler.

Bu, aşağıdakilerdeki eklemleri içerir:

• eller
• ayaklar
• dizler
• kalçalar
• omurga

PsA'ya ne sebep olur ve kimler risk altındadır?

PsA bir otoimmün hastalıktır. Otoimmün hastalıklar vücudunuzun yanlışlıkla kendi hücrelerine saldırmasına neden olur.

PsA tipik olarak sadece sedef hastalığı olan kişilerde gelişir. Sedef hastalığı, hızlı cilt hücresi oluşumuna neden olan yaygın bir cilt durumudur. Fazla cilt hücreleri, genellikle beyazımsı-gümüş pullarla kaplı kırmızı lekeler oluşturur.

Yaklaşık 7.5 milyon Amerikalı sedef hastalığına sahiptir. Sedef hastalarının yüzde 20 ila 30'unda da PsA bulunur.

PsA'lı çoğu insanda, ilk önce sedef hastalığı gelişir. Artrit genellikle daha sonra başlar. Zamanın yaklaşık yüzde 15'i, artrit cilt döküntüsü ortaya çıkmadan önce başlar.

PsA için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Aile öyküsü. Ebeveyn, kardeş veya yakın akrabası olan veya sedef hastalığı veya PsA olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı bu durumu alacaktır.
• Yaş. Bu artrit formu her yaşta gelişebilir, ancak en sık 30 ila 50 yaş arasındaki insanlarda teşhis edilir.
• Enfeksiyonlar. HIV gibi belirli virüslere maruz kalan kişilerin PsA'ya yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Psoriatik artrit nasıl tedavi edilir?

PsA için tedaviler iki şey yapmayı amaçlar: Eklem hasarını yavaşlatır veya durdurur ve ağrıyı hafifletir.

Tipik bir tedavi planı aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerecektir:

• ilaç tedavisi
• steroid enjeksiyonları
• eklem protezi ameliyatı
• alternatif çözümler

Sedef hastalığı deri döküntüleri ve tırnak değişiklikleri için tedaviler de vardır.

İlaçlar ve enjeksiyonlar

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı hafifletir ve eklemlerinizdeki şişliği azaltır. Bu ilaçların bazıları tezgahta (OTC) mevcuttur. Diğerleri doktorunuzdan reçete gerektirir.

OTC seçenekleri arasında ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) bulunur.

Genel reçete seçenekleri şunları içerir:

• diklofenak (Voltaren)
• ketoprofen (Orudis)
• meclofenamat (Meclomen)
• meloksikam (Mobic)
• Nabumeton (Relafen)
• oksaprozin (Daypro)
• tolmetin (Tolectin)

Hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar) aşırı aktif bağışıklık sistemi yanıtını azaltır. Eklem hasarını yavaşlatabilir veya durdurabilirler.

Yaygın olarak reçete edilen DMARD'lar şunları içerir:

• siklosporin (Sandimmune)
• hidroksiklorokin (Plaquenil)
• azatiyoprin (Imuran)
• leflunomid (Arava)
• metotreksat (Trexall)
• sülfasalazin (Azülfidin)

Yeni kılavuz ilkeler PsA için birinci basamak tedavi olarak biyolojik ilaçları önermektedir. Bu ilaçlar eklem hasarını durdurmak için bağışıklık sisteminizin belirli kısımlarında çalışır. Onları bir enjeksiyon veya infüzyon olarak alırsınız.

Yaygın olarak reçete edilen biyolojik ilaçlar şunları içerir:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanersept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

PsA için yeni ilaçlar bağışıklık hücresindeki belirli molekülleri hedefler. Böyle bir ilaç apremilasttır (Otezla).

Bu ilaçlara ek olarak, etkilenen ekleme steroid enjeksiyonları şişliği azaltabilir ve ağrıyı hafifletebilir. Eklem kötü hasar görürse, cerrahi onu düzeltmek veya değiştirmek için bir seçenektir.

Alternatif tedaviler

PsA için birkaç alternatif tedavi de incelenmiştir. Aşağıdaki tekniklerden birini veya birkaçını denemeye değer olup olmadığını doktorunuza sorun:

• akupunktur
• kapsaisin veya zerdeçal gibi bitkisel ilaçlar
• masaj
• Tai Chi
• yoga

Sedef hastalığı semptomlarını hedefleyen tedaviler

Biyolojik ve metotreksat gibi artrit semptomlarını yöneten bazı ilaçlar da ilişkili sedef hastalığından kaynaklanan cilt semptomlarını tedavi eder.

Cilt için diğer tedaviler şunları içerir:

• antralin (Dritho-Scalp)
• kömür katranı
• tazaroten (Tazorac) gibi retinoid kremler
• salisilik asit
• steroid kremleri ve merhemleri
• kalsipotrien (Dovonex) gibi D vitamini bazlı kremler

Işık terapisini de (fototerapi) deneyebilirsiniz. Bu tedavi cildinizdeki plakları temizlemek için ultraviyole ışık kullanır.

PsA hastalarına eklem sağlığını sürdürmeleri ve yaşam kalitelerini artırmaları için fiziksel veya mesleki tedaviler önerilmektedir.

AE'ye neden olan nedir ve kim risk altındadır?

OA, eklemlerin içindeki kıkırdağın parçalanmasına ve yıpranmasına neden olur. Kıkırdak, kemiklerinizin uçlarını çevreleyen esnek bağ dokusudur.

Sağlıklı eklemlerde, kıkırdak eklem hareketini yağlamaya yardımcı olur ve hareket ettiğinizde darbe şokunu emer. OA'nız olduğunda, kıkırdak katmanları parçalanmaya başlar.

Kıkırdak olmadan kemikleriniz ağrılı bir şekilde ovalanır. Bu hem eklemlerinizde hem de kemiklerinizde kalıcı hasara neden olabilir.

Bu risk faktörleri OA geliştirme şansınızı artırabilir:

• Genler. Bazı kalıtsal genetik değişiklikler OA geliştirme olasılığınızı artırabilir. Bir aile üyesinde hastalık varsa, sizde de olabilir.
• Yaş. Yaşlandıkça bu tür artrit alma olasılığınız artar.
• Cinsiyet. Kadınların OA dahil her türlü artriti geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.
• Ağırlık. Aşırı kilolu veya obez olan insanlar, eklemlerindeki ekstra zorlanma nedeniyle daha yüksek bir risk taşırlar.
• Eklem hasarı. Eklemleriniz yaralandıysa veya düzgün bir şekilde oluşmadıysa, daha kolay hasar görebilirler.
• Sigara içmek. Tütün içmek OA'ya neden olmaz, ancak kıkırdak hasarını hızlandırabilir.

Osteoartrit nasıl tedavi edilir?

OA tedavisi, durumun semptomlarını azaltmayı amaçlamaktadır.

Tipik bir tedavi planı aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerecektir:

• ilaç tedavisi
• enjeksiyonlar
• egzersiz veya fizik tedavi
• diş telleri gibi eklem desteği
• alternatif çözümler

Ekleminiz hasar görürse, ameliyat gerekebilir. OA ameliyatı hasarlı eklemi plastik veya metalden yapılmış yapay bir eklemle değiştirir.

İlaç tedavisi

OA için ilaçlar eklem ağrısını ve şişmeyi hafifletir.

OTC seçenekleri arasında asetaminofen (Tylenol) ve ibuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) gibi NSAID'ler bulunur. Duloksetin (Cymbalta) sadece reçete ile alınabilir.

Bazı ilaçlar iltihabı azaltmak ve hareketi arttırmak için doğrudan eklem içine enjekte edilir. Bunlar arasında kortikosteroidler ve hiyalüronik asit bulunur.

Alternatif tedaviler

Alternatif tedaviler semptomları yönetmenize ve OA ilerledikçe yeteneklerinizdeki değişikliklerle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Popüler seçenekler şunları içerir:

• akupunktur
• ateller, ayakkabı ortezleri, bastonlar, yürüyüşçüler ve scooterlar gibi yardımcı cihazlar
• masaj
• meditasyon ve diğer rahatlama teknikleri
• iş terapisi
• fizik Tedavi
• su terapisi

Egzersiz yapmak

Egzersiz eklemlerinizi destekleyen kasları güçlendirir. Düzenli fiziksel aktivite, vücut ağırlığınızı kontrol etmeye yardımcı olabilir, bu da dizleriniz ve kalçalarınızdaki eklemler üzerindeki stresi hafifletebilir.

OA için ideal egzersiz programı, düşük etkili aerobikleri kuvvet antrenmanı ile birleştirir. Esnekliğinizi artırmak için yoga, Pilates veya tai chi ekleyin.

Seni ne zaman göreceksin doktor

Birkaç hafta sonra geçmeyen eklem ağrısı, şişlik ve sertliğiniz varsa, doktorunuza danışın. Kafa derisi, yüz veya kollarınızın altındaki bölgelerde kızarıklık fark ederseniz doktorunuzu da görmelisiniz.

PsA veya OA'nız varsa, tedavilere başlamak ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, daha fazla hasarı sınırlamanıza ve hâlâ sahip olduğunuz eklem gücünü korumanıza yardımcı olabilir.