Relapsing-Remitting Multipl Skleroz (RRMS): Bilmeniz Gerekenler

İçerik

• MS türleri nelerdir?
• Klinik olarak izole sendrom (BDT)
• Relapsing-Remitting MS (RRMS)
• Birincil ilerleyen MS (PPMS)
• İkincil ilerleyen MS (SPMS)
• RRMS'nin belirtileri nelerdir?
• RRMS'nin nedenleri
• RRMS nasıl teşhis edilir?
• RRMS'nin tedavisi nedir?
• RRMS'li insanlar için bakış açısı nedir?
• Götürmek

Relapsing-remitting multipl skleroz (RRMS) bir çeşit multipl sklerozdur. Tanıların yaklaşık yüzde 85'ini oluşturan en yaygın MS türüdür. RRMS'li kişilerde, arasında remisyon dönemleri olan MS nüksleri vardır.

MS, bağışıklık sisteminizin sinir lifleri etrafındaki koruyucu tabaka olan miyeline saldırdığı merkezi sinir sisteminin (CNS) kronik, ilerleyici bir durumudur.

Miyelin hasar gördüğünde sinirlerin iltihaplanmasına neden olur ve beyninizin vücudunuzun geri kalanıyla iletişim kurmasını zorlaştırır.

MS türleri nelerdir?

Dört farklı MS tipi vardır. Her birini aşağıda kısaca inceleyelim.

Klinik olarak izole sendrom (BDT)

CIS izole bir olay veya nörolojik bir durumun ilk oluşumu olabilir. Semptomlar MS'in karakteristiği olsa da, durum tekrarlanmadıkça MS'nin tanı kriterlerini karşılamaz.

Relapsing-Remitting MS (RRMS)

Bu tip MS, aralarında remisyon aralıkları olan yeni veya kötüleşen semptomların nüksetmesi ile işaretlenir.

Birincil ilerleyen MS (PPMS)

PPMS'de, semptomlar hastalığın başlangıcından giderek kötüleşir. Tam remisyon dönemi yoktur.

İkincil ilerleyen MS (SPMS)

SPMS, nüksetme ve remisyonların başlangıç ​​şeklini takip eder, sonra giderek kötüleşir. RRMS'li insanlar sonunda SPMS'ye geçebilir.

RRMS'nin belirtileri nelerdir?

RRMS, yeni veya kötüleşen MS semptomlarının tanımlanmış nüksleri ile karakterizedir. Bu relapslar, semptomlar tedavi ile veya tedavi olmadan yavaşça iyileşene kadar günler veya aylar sürebilir.

MS semptomları kişiden kişiye değişir ve aşağıdakileri içerebilir:

• uyuşma veya karıncalanma hissi
• yorgunluk
• zayıf hissetmek
• kas spazmları veya sertliği
• koordinasyon veya denge sorunları
• çift ​​görme, bulanık görme veya görme kaybının kısmi veya tamamı gibi görme ile ilgili sorunlar
• ısı hassasiyeti
• bağırsak veya mesane problemleri
• bilgilerin işlenmesi, öğrenilmesi ve düzenlenmesi ile ilgili sorunlar gibi bilişsel değişiklikler
• boynu öne doğru bükerken karıncalanma veya şok benzeri hisler (Lhermitte'nin işareti)

RRMS nüksleri arasında, hastalığın ilerleyişine dair herhangi bir klinik kanıt bulunmayan remisyon dönemleri vardır. Bazen bu remisyon dönemleri yıllarca sürebilir.

RRMS'nin nedenleri

RRMS'de bağışıklık sistemi sinirlerinizi izole etmeye ve korumaya hizmet eden bir doku tabakası olan miyeline saldırır. Bu saldırılar altta yatan sinirlerin işlevini etkiler. Ortaya çıkan hasar MS semptomlarına neden olur.

RRMS'ye ve diğer MS türlerine tam olarak ne neden olduğu şu anda bilinmemektedir. Sigara, D vitamini eksikliği ve bazı viral enfeksiyonlar gibi genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu rol oynayabilir.

RRMS ile yaşarken yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olması için aşağıdaki ipuçlarını izleyin:

• Aktif kalmaya çalışın. Düzenli egzersiz, RRMS'nin güç, denge ve koordinasyon dahil olmak üzere etkileyebileceği çeşitli şeylere yardımcı olabilir.
• Sağlıklı ye. MS için belirli bir diyet planı olmamasına rağmen, sağlıklı ve dengeli bir diyet yemek yardımcı olabilir.
• Aşırı soğuk veya sıcaktan kaçının. Semptomlarınız ısı duyarlılığı içeriyorsa, ısı kaynaklarından veya sıcakken dışarı çıkmaktan kaçının. Soğuk kompresler veya soğutma eşarpları da yardımcı olabilir.
• Stresten kaçınmak. Stres semptomları daha da kötüleştirebileceğinden, stres atmanın yollarını bulun. Bu masaj, yoga veya meditasyon gibi şeyleri içerebilir.
• Eğer sigara içiyorsanız, çıkın. Sigara içmek sadece MS gelişimi için bir risk faktörü değildir, aynı zamanda durumun ilerlemesini de artırabilir.
• Destek bulun. RRMS tanısı ile şartlara girmek zor olabilir. Duygularınız hakkında dürüst olun. Size yakın olanlara yardım etmek için neler yapabileceklerini bildirin. Bir destek grubuna katılmayı bile düşünebilirsiniz.

RRMS nasıl teşhis edilir?

RRMS için özel bir teşhis testi yoktur. Bununla birlikte, bilim adamları MS ile ilişkili belirli belirteçleri arayan testler geliştirmek için çok çalışıyorlar.

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi alıp kapsamlı bir fizik muayene yaparak teşhis sürecine başlayacaktır. Ayrıca belirtilerinize neden olabilecek MS dışındaki koşulları da dışlamaları gerekir.

Ayrıca aşağıdakiler gibi testleri de kullanabilirler:

• MR. Bu görüntüleme testi beyninizdeki ve omuriliğinizdeki demiyelinizan lezyonları arayabilir.
• Kan testleri. Kolunuzdaki bir damardan bir kan örneği alınır ve bir laboratuarda analiz edilir. Sonuçlar, belirtilerinize neden olabilecek diğer durumların dışlanmasına yardımcı olabilir.
• Lomber ponksiyon. Omurga musluğu da denir, bu prosedür bir beyin omurilik sıvısı örneği toplar. Bu örnek, MS ile ilişkili antikorları aramak veya semptomlarınızın diğer nedenlerini dışlamak için kullanılabilir.
• Görsel uyarılmış potansiyel testleri. Bu testler, görsel bir uyarana tepki verirken sinirlerinizin yaptığı elektrik sinyalleri hakkında bilgi toplamak için elektrotlar kullanır.

RRMS tanısı, semptomlarınızın paternine ve sinir sisteminizin birçok bölgesinde lezyonların varlığına dayanır.

Nükslerin ve remisyonların somut kalıpları RRMS'yi gösterir. Giderek kötüleşen semptomlar, ilerleyen bir MS formunu gösterir.

RRMS'nin tedavisi nedir?

Henüz MS için bir tedavi yoktur, ancak tedavi semptomları yönetebilir, nüksleri tedavi edebilir ve durumun ilerlemesini yavaşlatabilir.

Çeşitli ilaçlar ve terapiler mevcuttur. Örneğin, ilaçlar yorgunluk ve kas sertliği gibi semptomlara yardımcı olabilir. Bir fizyoterapist hareketlilik sorunlarına veya kas güçsüzlüğüne yardımcı olabilir.

Relapslar genellikle kortikosteroid adı verilen ilaçlarla tedavi edilir. Kortikosteroidler inflamasyon seviyelerini azaltmaya yardımcı olur. Nüks belirtileriniz şiddetli ise veya kortikosteroidlere cevap vermiyorsa, plazma değişimi (plazmaferez) adı verilen bir tedavi kullanılabilir.

Çeşitli ilaçlar, nükslerin miktarını sınırlamaya ve ek MS lezyonlarının oluşumunu yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlara hastalık değiştirici ilaçlar denir.

RRMS için birçok farklı hastalık değiştirici ilaç vardır. Oral, enjekte edilebilir veya intravenöz (IV) formlarda olabilirler. İçerirler:

• beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
• kladribin (Mavenclad)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• glatiramer asetat (Kopakson, Glatopa)
• mitoksantron (sadece ciddi MS için)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomid (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Bu ilaçların bazılarının yan etkileri olabilir. Doktorunuz ne kadar süredir MS hastası olduğunuzu, hastalık şiddetinizi ve altta yatan sağlık koşullarını dikkate alan bir tedavi seçmek için sizinle birlikte çalışacaktır.

Doktorunuz durumunuzu düzenli aralıklarla izleyecektir. Semptomlarınız kötüleşiyorsa veya MRI'larınız lezyonların ilerlemesini gösteriyorsa, doktorunuz farklı bir tedavi stratejisi denemenizi önerebilir.

RRMS'li insanlar için bakış açısı nedir?

RRMS'nin görünümü kişiden kişiye değişir. Örneğin, bazılarında durum hızlı bir şekilde ilerlerken, diğerleri yıllarca sabit kalabilir.

RRMS'den kaynaklanan doku hasarı zamanla birikebilir. RRMS'li kişilerin yaklaşık üçte ikisi SPMS geliştirmeye devam edecektir. Ortalama olarak, bu geçiş yaklaşık 15 ila 20 yıl sonra ortaya çıkabilir.

SPMS'de, semptomlar belirgin ataklar olmadan yavaş yavaş kötüleşir. RRMS'li yaklaşık 800 kişiyi içeren bir gözlemsel çalışma, SPMS'ye ilerlemenin daha ciddi sakatlığı tahmin etmede önemli bir faktör olduğunu bulmuştur.

Ortalama olarak, MS hastalarının yaşam beklentisi ortalamadan 5 ila 10 yıl daha azdır. Ancak, araştırmacılar yeni tedaviler geliştirmeye devam ettikçe görünüm de iyileşiyor.

Götürmek

RRMS, MS semptomlarının spesifik relapslarının gözlendiği bir MS türüdür. Relapslar arasında remisyon dönemleri vardır.

RRMS, bağışıklık sistemi sinirleri çevreleyen sinirleri çevreleyen miyelin kılıfına saldırdığında ve hasar verdiğinde gelişir. Bu bağışıklık sistemi işlev bozukluğunun neyin ortaya çıkmasına neden olduğu hala belirsizdir.

Henüz RRMS için bir tedavi olmamasına rağmen, semptomları yönetmek için çeşitli tedaviler mevcuttur. Bu tedaviler ayrıca relapsları hafifletmeye ve ilerlemeyi önlemeye odaklanır.

Bazı durumlarda RRMS, ilerleyici bir MS formu olan SPMS'ye geçebilir.