Depresyon: Gerçekler, İstatistikler ve Siz

İçerik

• Depresyon türleri
• Majör depresif bozukluk
• Kalıcı depresif bozukluk
• Bipolar bozukluk
• Mevsimsel depresyon
• Doğum sonrası depresyon
• Psikotik depresyon
• Depresyon belirtileri
• İntiharı önleme
• Depresyonun nedenleri ve risk faktörleri
• Depresyon teşhisi
• Depresyon tedavisi
• Komplikasyonlar

Üzüntü ve keder normal insan duygularıdır. Hepimizin zaman zaman bu duyguları vardır ama genellikle birkaç gün içinde kaybolurlar. Ancak majör depresyon veya majör depresif bozukluk daha fazla bir şeydir. Bir ruh hali bozukluğu olarak sınıflandırılan ve ezici üzüntü, düşük enerji, iştah kaybı ve zevk getirmek için kullanılan şeylere ilgi eksikliği gibi uzun süreli semptomlar ortaya çıkarabilen teşhis edilebilir bir durumdur.

Tedavi edilmediği takdirde, depresyon hayatınızı riske atmak da dahil olmak üzere ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir. Neyse ki, terapi, ilaç, diyet ve egzersiz gibi seçeneklerle depresyon için etkili tedaviler vardır.

Depresyon türleri

Özel durumlar, diğer depresyon formlarını veya durumun alt kümelerini tetikleyebilir.

Majör depresif bozukluk

ABD'de 16,2 milyon yetişkinin veya Amerikalı yetişkinlerin yüzde 6,7'sinin belirli bir yılda en az bir büyük depresif dönem geçirdiği tahmin edilmektedir.

Kalıcı depresif bozukluk

Tek bir majör depresyon geçirebilir veya tekrar eden bölümleriniz olabilir. Kalıcı depresif bozukluk veya distimi, majör depresyondan daha düşük olan ve iki yıl veya daha uzun süren kronik düşük seviyeli depresyondur. Bu süregelen derin üzüntü ve umutsuzluk duyguları, düşük enerji ve kararsızlık gibi diğer semptomlara ek olarak, belirli bir yılda ABD'li yetişkinlerin yüzde 1,5'inde görülür. Kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve tüm vakaların yarısı ciddi kabul edilir.

Bipolar bozukluk

Başka bir depresyon türü bipolar bozukluk veya manik-depresif bozukluktur ve belirli bir yılda ABD nüfusunun yaklaşık yüzde 2,8'ini etkiler. Erkeklerde ve kadınlarda eşit olarak görülürken, vakaların yüzde 83'ü şiddetli olarak kabul edilir.

Bozukluk manik veya enerjik bir ruh hali bölümünün gelişimini içerir. Bazen bunlardan önce veya sonra depresyon atakları gelebilir. Bu bölümlerin varlığı, hangi tip bipolar bozukluğun teşhis edildiğini belirleyen şeydir.

Mevsimsel depresyon

Mevsimsel duygudurum bozukluğu olarak da bilinen mevsimsel paternli majör depresif bozukluğunuz varsa, ruh haliniz mevsimsel değişikliklerden etkilenir. Durum, belirli bir yılda ABD nüfusunun yüzde 5'inde görülür. Mevsimsel depresyon tipik olarak sonbaharın başlangıcı ile tetiklenir ve kış boyunca sürer ve yaz ve ilkbaharda nadiren görülür.

Coğrafya ve ekvatordan uzaklık bu bozuklukta önemli rol oynamaktadır. Kadınlar da bu 5 hastadan 4'ünü temsil ediyor.

Doğum sonrası depresyon

Yeni annelerin yüzde 80 kadarı “bebek mavisi” yaşıyor ve belirtiler arasında ruh hali değişimleri, üzüntü ve yorgunluk var. Bu duygular genellikle bir veya iki hafta içinde geçer.

Doğumdan sonraki hormonal değişikliklerden, uyku eksikliğinden ve yeni bir bebeğe bakma baskısından kaynaklanır. Bu semptomlar birkaç haftadan daha uzun süre devam ettiğinde ve şiddet arttığında, doğum sonu depresyon olarak da bilinen peripartum başlangıcı olan majör depresif bir bozukluğun işareti olabilir.

Ek belirtiler arasında çekilme, iştahsızlık ve olumsuz bir düşünce treni bulunur. Amerikan Psikoloji Derneği'ne göre, ABD'li kadınların yaklaşık yüzde 10 ila 15'i doğumdan sonraki üç ay içinde depresif bir atak geçiriyor. Beş yeni anneden biri küçük depresif atak geçirir ve yeni babaların yüzde 10'u da bu durumu yaşayabilir.

Ödüllü yazar ve klinik psikolog Dr. Christina Hibbert buna “ailevi hastalık” diyor. Tedavi edilmediği takdirde, ebeveynler ve bebek için tehlikeli olabilir.

Psikotik depresyon

Majör depresyon veya bipolar bozukluğa halüsinasyonlar, sanrılar veya paranoya eşlik ettiğinde buna psikotik özelliklere sahip majör depresif bozukluk denir. Depresyon nedeniyle hastaneye başvuran hastaların yaklaşık yüzde 25'inin aslında psikotik depresyonu vardır. Dünya genelinde 13 kişiden 1'i 75 yaşından önce psikotik bir olay yaşayacak.

Depresyon yaygınlığı

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH), 2016 yılında 16,2 milyon ABD'li yetişkinin en az bir büyük depresif atak geçirdiğini tahmin ediyor. Bu, ABD yetişkin nüfusunun yüzde 6,7'sini temsil ediyor.

Depresyon en çok 18 ila 25 yaşlarında (yüzde 10,9) ve iki veya daha fazla yarışa (yüzde 10,5) ait bireylerde yaygındır. NIMH ve Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, kadınlar erkeklerden iki kat daha depresif bir atak geçiriyorlar. CDC'ye göre, 2013'ten 2016'ya kadar kadınların yüzde 10,4'ünün erkeklerin yüzde 5,5'ine kıyasla depresyon olduğu bulundu.

DSÖ, dünya çapında 300 milyondan fazla insanın depresyondan muzdarip olduğunu tahmin ediyor. Aynı zamanda dünyanın önde gelen engellilik nedenidir.

Depresyon belirtileri

Üzüntü veya boşluk duyguları birkaç hafta içinde kaybolmazsa depresyon yaşayabilirsiniz. Diğer duygusal semptomlar şunları içerir:

• görünüşte küçük şeyler üzerinde aşırı sinirlilik
• kaygı ve huzursuzluk
• öfke yönetimi ile ilgili sorun
• seks de dahil olmak üzere etkinliklere ilgi kaybı
• geçmişte ya da yanlış giden şeylerde fiksasyon
• ölüm veya intihar düşünceleri

İntiharı önleme

• Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:
• • 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• • Yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• • Zarar verebilecek silahları, bıçakları, ilaçları veya diğer şeyleri çıkarın.
• • Dinleyin, ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.
• Siz veya tanıdığınız biri intihar etmeyi düşünüyorsanız, bir kriz veya intihar önleme hattından yardım alın. 800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı'nı deneyin.

Fiziksel belirtiler şunları içerir:

• uykusuzluk veya fazla uyuma
• zayıflatıcı yorgunluk
• iştah artışı veya azalması
• kilo alımı veya kaybı
• konsantre olma veya karar verme güçlüğü
• açıklanamayan ağrılar ve ağrılar

Çocuklarda ve ergenlerde depresyon düşük benlik saygısı ve suçluluğa, zayıf konsantrasyona ve okulda sık sık yokluğa neden olabilir.

Yaşlı yetişkinlerde depresyonun tespit edilmesi zor olabilir. Açıklanamayan hafıza kaybı, uyku sorunları veya yoksunluk depresyon veya Alzheimer hastalığı belirtileri olabilir.

Depresyonun nedenleri ve risk faktörleri

Depresyonun tek bir nedeni yoktur. Beyin kimyası, hormonlar ve genetik bir rol oynayabilir. Depresyon için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• kendine güvensiz
• anksiyete bozukluğu, sınırda kişilik bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu
• fiziksel veya cinsel istismar
• diyabet, multipl skleroz veya kanser gibi kronik hastalıklar
• alkol veya uyuşturucu kullanım bozuklukları
• bazı reçeteli ilaçlar
• aile depresyon öyküsü
• yaş, cinsiyet, ırk ve coğrafya

Depresyon teşhisi

Siz veya tanıdığınız birinin depresyon belirtileri varsa, doktorunuz yardımcı olabilir. Semptomlar iki haftadan fazla sürerse randevu alın. Tüm semptomları bildirmeniz önemlidir. Fizik muayene ve kan testleri, depresyona benzer veya bunlara katkıda bulunabilecek sağlık sorunlarını ekarte edebilir.

Depresyon tanısı genellikle iki hafta veya daha uzun süre semptomların ortaya çıkmasını gerektirir. 2013 Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına göre, tanı aynı zamanda işlevde dört değişiklik daha içermelidir. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

• uyku veya yeme bozukluğu
• enerji veya konsantrasyon eksikliği
• öz imge ile ilgili sorunlar
• intihar düşünceleri

Depresyon tedavisi

Klinik depresyon tedavi edilebilir. Bununla birlikte, WHO'ya göre, dünya çapında depresyonu olanların yüzde 50'sinden azı tedavi görmektedir.

En yaygın tedavi yöntemleri antidepresan ilaçlar ve psikolojik danışmadır. Orta ila şiddetli depresyonu olan yetişkinlerde, antidepresan alan 100 kişiden 40 ila 60'ı altı ila sekiz hafta sonra semptomların iyileştiğini fark etti. Bu, sadece bir plasebo ile iyileşme fark eden 100 kişiden 20 ila 40'ıyla karşılaştırıldı.

Amerikan Psikiyatri Birliği, hem antidepresanların hem de psikolojik danışmanlığın bir kombinasyonunun ortalama olarak daha etkili olduğunu ileri sürmektedir. Ancak, her tedavi kendi başına kabaca aynı etkililiğe sahiptir. Bununla birlikte, bu iki tedaviye erişim, maliyet ve zaman gibi bir dizi faktör nedeniyle bireyler için her zaman mümkün değildir.

2013 yılında yapılan bir araştırmaya göre, bir ila iki yıllık izlemde tedavinin nüks oranı daha düşüktü. Psikoterapinin ilaçlara (yüzde 56,6) göre anlamlı olarak daha düşük nüks oranı (yüzde 26,5) olduğu bulundu. Çalışma ayrıca psikoterapinin ilaç rejiminden daha düşük bırakma oranlarına sahip olduğunu buldu.

Bu tedaviler işe yaramazsa, başka bir seçenek tekrarlayan transkraniyal manyetik uyarımdır. Bu yöntem, beyninizin ruh halini düzenleyen kısımlarını uyarmak için manyetik darbeler kullanır. Tedaviler genellikle altı hafta boyunca haftada beş gün uygulanır.

Psikoterapi ve ilaç (D vitamini dahil) de mevsimsel depresyon için çalışır. Bu durum ışık tedavisi ile de tedavi edilebilir. Mevsimsel depresyon bazen yaz saatlerinin daha uzun olduğu ilkbahar ve yaz aylarında kendi kendine iyileşebilir.

Işık terapisi ürünleri için alışveriş yapın.

Şiddetli vakalarda elektrokonvülsif tedavi (ECT) kullanılabilir. ECT, elektrik akımlarının beyinden geçtiği bir prosedürdür. Ulusal Akıl Hastalığı İttifakına göre, ECT en çok ilaçlara aksi cevap vermeyen depresyon ve psikotik depresyon tedavisinde kullanılır.

Komplikasyonlar

Uzun süreli veya kronik depresyonun duygusal ve fiziksel sağlığınız üzerinde yıkıcı bir etkisi olabilir. Tedavi edilmezse, hayatınızı riske atabilir. Ruh Sağlığı Amerika, intihar nedeniyle ölenlerin yüzde 30 ila 70'inde depresyon veya bipolar bozukluk olduğunu bildirmiştir. Depresyonun diğer komplikasyonları aşağıdakilere yol açabilir:

• alkol veya uyuşturucu kullanım bozukluğu
• baş ağrısı ve diğer kronik ağrı ve ağrılar
• fobiler, panik bozuklukları ve anksiyete atakları
• okulda veya işte sorun
• aile ve ilişki sorunları
• sosyal izolasyon
• yeme bozuklukları nedeniyle aşırı kilo veya obezite, kalp hastalığı ve tip 2 diyabet riskini artırır
• kendini yaralama
• intihar girişiminde bulundu