Spondiloliz ve Spondilolistezis: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

İçerik

• Ana belirti ve semptomlar
• Olası nedenler
• Tedavi nasıl yapılır
• Fizik tedavi ne zaman ve nasıl yapılır?

Spondiloliz, omurganın bir omurunda asemptomatik olabilen veya spondilolistezise neden olabilen küçük bir kırığın olduğu bir durumdur; sırt ağrısı ve hareket etmede zorluk gibi semptomlara neden olur.

Bu durum fıtıklaşmış bir diskle tam olarak aynı değildir, çünkü fıtıkta sadece disk etkilenir, sıkıştırılır. Bu durumlarda, omurga pedikülünün kırılması nedeniyle bir (veya daha fazla) omurga omuru 'geriye doğru kayar' ve kısa bir süre sonra omurlar arası disk de bu harekete eşlik ederek geriye uzanarak sırt ağrısına ve karıncalanma hissine neden olur. Bununla birlikte, bazı durumlarda aynı anda fıtıklaşmış bir disk ile spondilolistezise sahip olmak mümkündür.

Spondiloliz ve spondilolistez, servikal ve lomber bölgelerde daha yaygındır, ancak torasik omurgayı da etkileyebilirler. Omurgayı orijinal yerine yeniden konumlandıran ameliyatla kesin iyileşme sağlanabilir, ancak ilaç ve fizik tedavi ile tedaviler ağrıyı hafifletmek için yeterli olabilir.

Ana belirti ve semptomlar

Spondiloliz, omurga hasarının ilk aşamasıdır ve bu nedenle, örneğin bir röntgen muayenesi veya sırtın tomografisi yapılırken kazara keşfedilen semptomlara neden olmayabilir.

Spondilolistezis oluştuğunda, durum daha ciddi hale gelir ve aşağıdaki gibi semptomlar:

• Etkilenen bölgede yoğun sırt ağrısı: sırt veya boyun bölgesinin alt kısmı;
• Yürümek ve fiziksel aktivite yapmak da dahil olmak üzere hareketleri gerçekleştirmede güçlük;
• Bel ağrısı, siyatik olarak karakterize edilen popo veya bacaklara yayılabilir;
• Lomber spondilolistezis durumunda kollarda, servikal spondilolistezis durumunda ve bacaklarda karıncalanma hissi.

Spondilolistezis teşhisi, intervertebral diskin tam konumunu gösteren bir MRI ile yapılır. Teşhis genellikle 48 yaşından sonra konur ve en çok etkilenen kadınlardır.

Olası nedenler

Spondiloliz ve spondilolistezin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Spinal malformasyon: Genellikle doğumdan kaynaklanan omurganın pozisyonunda meydana gelen ve ergenlik döneminde artistik veya ritmik jimnastik yaparken bir omurun yer değiştirmesini kolaylaştıran değişikliklerdir.
• Felç ve sırt travması: özellikle trafik kazalarında omurganın omurgasında sapmaya neden olabilir;
• Omurga veya kemik hastalıkları: Osteoporoz gibi hastalıklar, yaygın bir yaşlanma durumu olan omurun yerinden çıkma riskini artırabilir.

Hem spondiloliz hem de spondilolistez, lomber ve servikal bölgelerde daha yaygındır ve sırasıyla sırt veya boyunda ağrıya neden olur. Spondilolistezis şiddetli olduğunda ve tedaviler beklenen ağrıyı hafifletmediğinde etkisiz hale getirilebilir, bu durumda kişi emekli olmak zorunda kalabilir.

Tedavi nasıl yapılır

Spondiloliz veya spondilolistezis tedavisi semptomların yoğunluğuna ve vertebranın yer değiştirme derecesine göre değişir, 1 ila 4 arasında değişebilir ve antiinflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler veya analjeziklerle yapılabilir, ancak aynı zamanda Akupunktur ve fizyoterapi yapmak için gerekli ve bu seçeneklerden hiçbiri ağrı kontrolü için yeterli olmadığında ameliyat endikedir. Geçmişte yelek kullanımı kullanılmış, ancak artık doktorlar tarafından önerilmemektedir.

Spondiloliz durumunda, ağrıyı kontrol etmede etkili olan Paracetamol alınması önerilebilir. Spondilolistezis durumunda, sapma sadece 1. veya 2. derece olduğunda ve bu nedenle tedavi yalnızca şu şekilde yapılır:

• Antiinflamatuar ilaçların kullanımıIbuprofen veya Naproxen gibi: omur disklerinin iltihaplanmasını azaltır, ağrıyı ve rahatsızlığı giderir.
• Kortikosteroid enjeksiyonlarıDexa-citoneurin veya Hydrocortisone gibi: inflamasyonu hızla gidermek için doğrudan yer değiştirmiş omur bölgesine uygulanır. Her 5 günde bir tekrarlanan 3 ila 5 doz arasında yapılması gerekir.

Omurgayı güçlendirmek veya siniri gevşetmek için ameliyat, yalnızca semptomları ilaç ve fizik tedavi ile kontrol etmenin mümkün olmadığı 3. veya 4. derece vakalarda yapılır.

Fizik tedavi ne zaman ve nasıl yapılır?

Spondiloliz ve spondilolistezis için fizyoterapi seansları, tedaviyi ilaçlarla tamamlamaya yardımcı olur, ağrıyı daha hızlı gidermenizi ve daha yüksek dozlara olan ihtiyacı azaltır.

Fizyoterapi seanslarında, omurganın stabilitesini artıran ve karın kaslarının kuvvetini artıran, omurların hareketini azaltan, iltihaplanmayı azaltan ve dolayısıyla ağrıyı dindiren egzersizler yapılır.

Ağrı kesici elektronik cihazlar, manuel terapi teknikleri, bel stabilizasyon egzersizleri, karın güçlendirme, bacakların arkasında bulunan tibial hamstringlerin gerilmesi kullanılabilir. Örneğin RPG egzersizleri, Klinik Pilates ve Hidroterapi önerilebilir.