Dalak çıkarıldıktan sonra iyileşme ve gerekli bakım nasıl yapılır

İçerik

• Ameliyata nasıl hazırlanılır
• Ameliyat endike olduğunda
• Dalak nasıl çıkarılır
• Cerrahinin riskleri ve olası komplikasyonları
• Dalağı çıkaranlara bakım

Splenektomi, karın boşluğunda bulunan ve kandaki bazı maddelerin üretilmesi, depolanması ve atılmasından sorumlu olan dalağın tamamının veya bir kısmının çıkarılması, ayrıca antikor üretilmesi ve vücudun dengesinin korunması, enfeksiyonlardan kaçınılması ameliyatıdır.

Splenektomi için ana endikasyon, kolda bir miktar hasar veya yırtılma olduğu zamandır, ancak bu ameliyat, kan bozuklukları, bazı kanser türleri veya kötü huylu olmayan kist veya tümör varlığında da önerilebilir. Ameliyat genellikle karın içinde organı çıkarmak için küçük delikler açılarak yara izini çok küçük hale getiren ve iyileşmeyi hızlandıran laparoskopi ile yapılır.

Ameliyata nasıl hazırlanılır

Splenektomiden önce, doktor, kişinin genel durumunu ve örneğin safra taşı gibi diğer değişikliklerin varlığını değerlendirmek için kan testleri ve ultrason veya tomografi yapılmasını önerir. Ayrıca enfeksiyon riskini azaltmak için işlemden haftalar önce aşı ve antibiyotik verilmesi önerilebilir.

Ameliyat endike olduğunda

Dalağın çıkarılması için ana endikasyon, karın travması nedeniyle bu organda bir yırtık doğrulandığında ortaya çıkar. Bununla birlikte, splenektomi için diğer endikasyonlar şunlardır:

• Dalakta kanser;
• Esas olarak lösemi durumunda dalağın spontan rüptürü;
• Sferositoz;
• Orak hücre anemisi;
• İdiopatik trombositopenik purpura;
• Dalak apse;
• Konjenital hemolitik anemi;
• Hodgkin lenfomasının evrelendirilmesi.

Dalağın değişme derecesine ve bu değişikliğin kişiye gösterebileceği riske göre, doktor organın kısmen veya tamamen çıkarıldığını gösterebilir.

Dalak nasıl çıkarılır

Çoğu durumda, karın içinde dalağın çıkarılması için gerekli olan tüplerin ve aletlerin geniş bir kesi yapmak zorunda kalmadan geçtiği 3 küçük delikle laparoskopi endikedir. Hastanın genel anesteziye ihtiyacı var ve ameliyat ortalama 3 saat sürüyor, yaklaşık 2 ila 5 gün hastanede kalıyor.

Bu cerrahi teknik daha az invaziftir ve bu nedenle daha az ağrıya neden olur ve yara izi daha küçüktür, iyileşme ve günlük aktivitelere daha hızlı dönüş sağlar. Ancak bazı durumlarda daha büyük bir kesi ile açık ameliyat yapılması gerekebilir.

Cerrahinin riskleri ve olası komplikasyonları

Dalağı çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra, hastanın ağrı çekmesi ve günlük aktiviteleri tek başına gerçekleştirmede bazı kısıtlamalar olması normaldir, örneğin hijyen bakımı için bir aile üyesinin yardımına ihtiyaç duyar. Laparoskopi ameliyatı güvenli kabul edilmesine rağmen hematom, kanama veya plevral efüzyon gibi komplikasyonları beraberinde getirebilir. Ancak açık cerrahi daha fazla risk getirebilir.

Dalağı çıkaranlara bakım

Dalağın çıkarılmasından sonra vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneği azalır ve diğer organlar, özellikle de karaciğer, enfeksiyonlarla savaşmak ve vücudu korumak için antikor üretme kabiliyetini artırır. Bu nedenle, cildin enfeksiyon geliştirme olasılığı daha yüksektir.Pnömokok, meningokok ve Haemophilus influenzae, ve şu şekilde olmalıdır:

• Aşıları alın karşı çok amaçlı Pnömokok ve konjuge aşı Haemophilus influenzaeB tipi ve meningokok tip C, ameliyattan 2 hafta önce ve 2 hafta sonra;
• Aşı olun pnömokok her 5 yılda bir (veya orak hücreli anemi veya lenfoproliferatif hastalıklar durumunda daha kısa aralıklarla);
• Antibiyotik almak ömür boyu düşük doz veya her 3 haftada bir benzatin penisilin alın.

Ayrıca sağlıklı beslenmek, şeker ve yağ oranı yüksek gıdalardan kaçınmak, düzenli egzersiz yapmak, soğuk algınlığı ve gripten kaçınmak için ani sıcaklık değişikliklerinden kaçınmak ve tıbbi tavsiye almadan ilaç almamak da önemlidir.