Endotrakeal Entübasyon

İçerik

• Endotrakeal entübasyon neden yapılır?
• Endotrakeal entübasyonun riskleri nelerdir?
• Anestezi riskleri
• Entübasyon riskleri
• Endotrakeal entübasyona nasıl hazırlanırım?
• Endotrakeal entübasyon nasıl yapılır?
• Endotrakeal entübasyondan sonra ne beklenmeli

Endotrakeal entübasyon nedir?

Endotrakeal entübasyon (EI) genellikle bilinçsiz veya kendi kendine nefes alamayan kişilere uygulanan acil bir prosedürdür. EI, hava yolunu açık tutar ve boğulmayı önlemeye yardımcı olur.

Tipik bir EI'de size anestezi verilir. Daha sonra nefes almanıza yardımcı olmak için ağzınızdan nefes borunuza esnek bir plastik tüp yerleştirilir.

Soluk borusu olarak da bilinen trakea, akciğerlerinize oksijen taşıyan bir tüptür. Solunum hortumunun boyutu, yaşınız ve boğaz ölçünüzle uyumludur. Tüp, yerleştirildikten sonra tüpün etrafında şişen küçük bir hava manşeti ile yerinde tutulur.

Soluk borunuz gırtlağınızın veya ses kutunuzun hemen altında başlar ve göğüs kemiğinin veya göğüs kemiğinin arkasına uzanır. Trakeanız daha sonra bölünür ve iki küçük tüp haline gelir: sağ ve sol ana bronşlar. Her bir tüp ciğerlerinizden birine bağlanır. Bronşlar daha sonra akciğer içinde gittikçe küçülen hava geçitlerine bölünmeye devam eder.

Trakeanız sert kıkırdak, kas ve bağ dokusundan oluşur. Astarı düz dokudan oluşur. Her nefes alışınızda, nefes borunuz biraz uzar ve genişler. Nefes verirken gevşemiş boyutuna geri döner.

Hava yolu boyunca herhangi bir yol tıkanırsa veya hasar görürse nefes almakta güçlük çekebilir veya hiç nefes alamayabilirsiniz. Bu, EI'nin gerekli olabileceği zamandır.

Endotrakeal entübasyon neden yapılır?

Aşağıdaki nedenlerden herhangi biri için bu prosedüre ihtiyacınız olabilir:

• anestezi, ilaç veya oksijen alabilmeniz için hava yollarınızı açmak için
• akciğerlerinizi korumak için
• nefes almayı bıraktınız veya nefes almakta güçlük çekiyorsunuz
• nefes almana yardım edecek bir makineye ihtiyacın var
• kafa travması var ve kendi başına nefes alamıyorsun
• ciddi bir yaralanma veya hastalıktan kurtulmak için bir süre sakinleştirilmeniz gerekir

EI hava yolunuzu açık tutar. Bu, nefes alırken oksijenin ciğerlerinize serbestçe geçmesine izin verir.

Endotrakeal entübasyonun riskleri nelerdir?

Anestezi riskleri

İşlem sırasında tipik olarak genel anestezi altında olacaksınız. Bu, tüp yerleştirilirken hiçbir şey hissetmeyeceğiniz anlamına gelir. Sağlıklı insanlar genellikle genel anestezi ile herhangi bir problem yaşamazlar, ancak küçük bir uzun vadeli komplikasyon riski vardır. Bu riskler büyük ölçüde genel sağlığınıza ve uyguladığınız prosedürün türüne bağlıdır.

Anestezi ile komplikasyon riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

• akciğerleriniz, böbrekleriniz veya kalbinizle ilgili kronik problemler
• diyabet
• nöbet geçmişi
• Anesteziye karşı ailede advers reaksiyon öyküsü
• uyku apnesi
• obezite
• yiyecek veya ilaçlara alerji
• alkol kullanımı
• sigara içmek
• yaş

Önemli tıbbi sorunları olan yaşlı erişkinlerde daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar nadirdir ancak şunları içerebilir:

• kalp krizi
• akciğer enfeksiyonu
• inme
• geçici zihinsel karışıklık
• ölüm

Her 1000 kişide yaklaşık bir veya iki kişi genel anestezi altındayken kısmen uyanık hale gelebilir. Böyle bir durumda, insanlar genellikle çevrelerinin farkındadır ancak herhangi bir acı hissetmezler. Nadir durumlarda şiddetli ağrı hissedebilirler. Bu, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi uzun vadeli psikolojik komplikasyonlara yol açabilir. Bazı faktörler bu durumu daha olası hale getirebilir:

• acil Cerrahi
• kalp veya akciğer problemleri
• uzun süreli afyon, sakinleştirici veya kokain kullanımı
• günlük alkol kullanımı

Entübasyon riskleri

Entübasyonla ilgili bazı riskler vardır, örneğin:

• dişlerde veya dişçilikte yaralanma
• boğaz veya soluk borusu yaralanması
• organlarda veya dokularda çok fazla sıvı birikmesi
• kanama
• akciğer komplikasyonları veya yaralanması
• aspirasyon (mide içeriği ve akciğerlere ulaşan asitler)

Bir anestezi uzmanı veya ambulans EMT, bu komplikasyonların oluşma riskini azaltmaya yardımcı olmak için işlemden önce sizi değerlendirecektir. Prosedür boyunca dikkatli bir şekilde izleneceksiniz.

Endotrakeal entübasyona nasıl hazırlanırım?

Entübasyon, invaziv bir işlemdir ve ciddi rahatsızlığa neden olabilir. Ancak, herhangi bir ağrı hissetmemeniz için size genellikle genel anestezi ve kas gevşetici bir ilaç verilir. Bazı tıbbi durumlarda, işlemin kişi hala uyanıkken yapılması gerekebilir. Rahatsızlığı azaltmak için hava yolunu uyuşturmak için lokal anestezik kullanılır. Bu durum sizin için geçerliyse anestezi uzmanınız entübasyondan önce sizi bilgilendirecektir.

Endotrakeal entübasyon nasıl yapılır?

EI genellikle anestezinin verileceği hastanede yapılır. Acil durumlarda, acil durum olay yerindeki bir sağlık görevlisi EI gerçekleştirebilir.

Tipik bir EI prosedüründe, önce bir anestezi alırsınız. Uyuşturulduktan sonra anestezi uzmanınız ağzınızı açacak ve laringoskop adı verilen ışıklı küçük bir alet yerleştirecektir. Bu alet, gırtlağınızın veya ses kutunuzun içini görmek için kullanılır. Ses telleriniz yerleştirildikten sonra, ağzınıza esnek bir plastik tüp yerleştirilecek ve ses tellerinizin ötesine geçerek trakeanızın alt kısmına geçecektir. Zor durumlarda, hava yolunun daha ayrıntılı bir görünümünü vermek için bir video kamera laringoskopu kullanılabilir.

Anestezi uzmanınız daha sonra, tüpün doğru yerde olduğundan emin olmak için bir stetoskop aracılığıyla nefesinizi dinleyecektir. Artık nefes almak için yardıma ihtiyacınız kalmadığında, tüp çıkarılır. Cerrahi prosedürler sırasında ve yoğun bakım ünitesinde, tüp uygun yere yerleştirildiğinde bir ventilatöre veya solunum makinesine bağlanır. Bazı durumlarda, tüpün geçici olarak bir çantaya takılması gerekebilir. Anestezi uzmanınız, ciğerlerinize oksijen pompalamak için torbayı kullanacaktır.

Endotrakeal entübasyondan sonra ne beklenmeli

İşlemden sonra hafif bir boğaz ağrınız olabilir veya yutma güçlüğü çekebilirsiniz, ancak bu hızla geçmelidir.

Prosedürden kaynaklanan komplikasyonlar yaşama riski de vardır. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösteriyorsanız hemen doktorunuzu aradığınızdan emin olun:

• yüzünün şişmesi
• şiddetli boğaz ağrısı
• göğüs ağrısı
• yutma güçlüğü
• konuşma zorluğu
• boyun ağrısı
• nefes darlığı

Bu belirtiler hava yolunuzla ilgili başka sorunların bir işareti olabilir.