Endometriozis Nasıl Teşhis Edilir?

İçerik

• genel bakış
• Bir ultrason endometriozis teşhisine nasıl yardımcı olabilir?
• Endometriozis teşhisinde başka neler yardımcı olabilir?
• Pelvik muayene
• MRI taramaları
• Laparoskopi
• Endometriozis neden bazen yanlış teşhis edilir?
• Teşhis sürecini hızlandırmak için yapabileceğim bir şey var mı?
• Ne tür bir tedavi mevcut?
• Alt çizgi

genel bakış

Endometriozis, Amerika Endometriozis Vakfı'na göre, dünya çapında tahmini 200 milyon kişiyi etkileyen acı verici bir durumdur.

Durum, normalde uterusun iç kısmını çizen endometriyal doku, uterusun dışında büyümeye başladığında gelişir. Genellikle pelvik boşluğu ve üreme organlarını etkilerken, bazı durumlarda rektum veya bağırsak da dahil olmak üzere diğer alanlara ulaşabilir.

Adet döngüsü boyunca, endometriyal doku kalınlaşır ve sonunda parçalanır, böylece adet sırasında vücudunuzu terk edebilir. Endometriozis varsa, uterusun dışında büyüyen endometriyal doku vücudundan çıkamaz.

Sonuç olarak, sıkışmış hale gelir, yakındaki dokuları tahriş eder ve skar dokusuna ve adezyonlara neden olur. Bu, döneminiz boyunca daha kötü olan kronik ağrıya neden olabilir.

Diğer endometriozis belirtileri şunlardır:

• özellikle döneminiz sırasında ağrılı bağırsak hareketleri veya idrara çıkma
• acı verici ilişki
• kısırlık
• dönemlerde ağır kanama
• dönemler arasında kanama
• dönemin hemen öncesinde, sırasında veya sonrasında bel ağrısı ve karın ağrısı

Endometriozis teşhisi ve mevcut tedavi seçenekleri hakkında bilmeniz gerekenler.

Bir ultrason endometriozis teşhisine nasıl yardımcı olabilir?

Ultrason, endometriozis tanısı koymak için yeterli bilgi sağlamaz. Ancak doktorunuzun semptomlarınıza neyin sebep olabileceğini daraltmasına yardımcı olabilir.

Ultrasonlar vücudunuzun içinin resimlerini üretmek için ses dalgaları kullanır. Ultrason yapmak için doktorunuz organlarınızı görüntülemek için karnınıza karşı bir dönüştürücü (asa benzeri bir alet) bastıracaktır. Ayrıca vajinanıza bir dönüştürücü ekleyerek transvajinal ultrason yapabilirler.

Ortaya çıkan görüntüler doktorunuzun endometriomları veya “çikolata kistlerini” tanımlamasına yardımcı olabilir. Bunlar endometriozis ile ilişkili kistlerdir. Bunları tanımlamak, doktorunuzun semptomlarınıza neyin neden olduğunu bulmaya yardımcı olmak için hangi diğer testlerin kullanılacağına karar vermesine yardımcı olabilir.

Endometriozis teşhisinde başka neler yardımcı olabilir?

Doktorlar endometriozisi kontrol etmek için her zaman ultrason kullanmazlar. Ancak yaptıklarında, genellikle diğer yöntemlerin ve testlerin yanında yapılır.

Pelvik muayene

Bir pelvik muayene, doktorunuzun pelvisinizde olağandışı bir şey hissetmesine yardımcı olabilir. Muayene sırasında doktorunuz uterusunuzun içindeki ve dışındaki alanı hissetmek için ellerini kullanacaktır. Endometriozise işaret edebilecek veya semptomlarınızın diğer nedenlerini göz ardı edebilecek kistleri veya skar dokusunu kontrol ederler.

MRI taramaları

MRI taramaları endometriozis tanısına yardımcı olabilecek başka bir görüntüleme tekniğidir. Bu tanı testinde manyetik alan ve radyo dalgaları organlarınızın ve vücudunuzdaki diğer dokuların ayrıntılı görüntülerini üretir. Bu, endometriyal dokunun rahim dışında büyüyüp büyümediğine dair daha net bir görüş sağlamanıza yardımcı olabilir.

Laparoskopi

Laparoskopi endometriozis tanısı için tek güvenilir yöntemdir. Bu, doktorunuzun karnınızın içini gerçekten görmesini ve doku örneklerini toplamasını sağlayan küçük bir cerrahi prosedürdür. Bu örnekler bir endometriozis tanısını doğrulamak için test edilebilir.

Bir cerrah göbek deliğinizin yakınında küçük bir kesim yapmadan önce size genel anestezi verilir. Kesi içine laparoskop yerleştirecekler. Laparoskop, sonunda kamera bulunan küçük bir alettir. Daha sonra, cerrahınız uterusunuz dışında endometriyal doku belirtileri aramak için kamerayı kullanacaktır. Ek testler için küçük bir doku örneği de alabilirler.

Prosedürde ek cerrahi aletlerin kullanılmasına izin vermek için yakınlarda başka küçük insizyonlar yapılabilir.

Bazı durumlarda, cerrahınız gelecekteki ameliyatlardan kaçınmak için bu işlem sırasında fazla dokuyu çıkarabilir.

Endometriozis neden bazen yanlış teşhis edilir?

Bazı insanlar için endometriozis tanısı almak, yol boyunca birkaç yanlış tanı içeren uzun bir süreçtir.

2012 yılında yapılan bir çalışmada Almanya ve Avusturya'dan endometriozis tanısı almış 171 kişi incelendi. Semptomların başlaması ile tanı konması arasındaki ortalama sürenin 10.4 yıl olduğu bulundu. Katılımcıların yüzde 74'ü en az bir yanlış tanı almıştı.

ABD'de endometriozis tanısı koymak için geçen süre biraz iyileşmiştir. 2016 yılında yapılan bir araştırma, semptomların başlamasından tanıya kadar geçen ortalama sürenin 4.4 yıl olduğunu bulmuştur.

Endometriozis tanısı almanın neden bu kadar uzun sürdüğü açık değildir. Ancak endometriozisi olan bazı insanlar semptomlarının doktorlar tarafından gözden kaçırıldığını ve “kötü bir dönemden” başka bir şey olmadığını iddia ettiler.

Diğerleri için semptomları belirsiz veya aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer koşullara benzer olabilir:

• pelvik inflamatuar hastalık (PID)
• huzursuz bağırsak sendromu
• irritabl mesane
• Yumurtalık kistleri
• psikoseksüel sorunlar
• kas-iskelet sorunları

Teşhis sürecini hızlandırmak için yapabileceğim bir şey var mı?

Daha fazla insan endometriozis ve semptomlarının farkına vardıkça, doğru tanı koymak biraz daha kolaylaşıyor.

Yine de, zamanında ve doğru bir teşhis almanıza yardımcı olmak için randevunuza yönlendirebileceğiniz birkaç şey vardır:

• Bir endometriozis kendi kendine testi yapın. Genç Kadın Sağlığı Merkezi, buradan alabileceğiniz çevrimiçi bir test sunuyor. Sonuçlarınızı yazdırın veya randevunuz sırasında doktorunuza gösterebilmeniz için telefonunuza kaydedin.
• Belirtilerinizi izleyin. Sıkıcı gelebilir, ancak belirtileriniz hakkında ayrıntılı notlar tutmak, doğru bir teşhis almak için uzun bir yol kat edebilir. 1 ila 10 arası bir ölçekte belirtilerinizin şiddetine ve döngünüzde ne zaman belirtileriniz olduğuna dair herhangi bir bilgiye dikkat edin. Bunu bir not defterinde yapabilir veya dönem izleme uygulaması kullanabilirsiniz. Bir uygulamayı kullanmaya karar verirseniz, belirli belirtileri izlemenizi sağlayan bir uygulama arayın. İpucu bunun için iyi ve ücretsiz bir seçenektir.
• Bir endometrioz uzmanı bulun. Doktorunuzdan endometriozis konusunda uzmanlaşmış bir jinekoloğa sevk etmesini isteyin. Doktor önerileri ve diğer ipuçları için MyEndometriosisTeam gibi çevrimiçi destek gruplarını da kontrol edebilirsiniz.

Ne tür bir tedavi mevcut?

Endometriozis teşhisini aldıktan sonra, sizin için en uygun olanı bulmak için birkaç farklı tedaviyi denemeniz gerekebilir.

Endometriozis için henüz bir tedavi yoktur ve endometriyal dokuyu çıkarmanın tek yolu cerrahidir. Cerrahiyi tavsiye etmeden önce, doktorunuz muhtemelen semptomlarınızı yönetmeye yardımcı olmak için bir dizi cerrahi olmayan tedaviyi denemenizi isteyecektir.

Bunlar:

• Doğum kontrol hapları
• doğum kontrol atışı (Depo-Provera)
• hormonal intrauterin cihazlar (RİA)
• gonadotropin salgılatıcı hormon (Gn-RH) tedavisi
• aromataz inhibitörleri
• steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar veya asetaminofen (Tylenol) gibi ağrı kesici ilaçlar
• hamile kalmaya çalışıyorsanız doğurganlık tedavileri

Ayrıca, ev ilaçları ve diyet değişiklikleri de dahil olmak üzere alternatif tedavileri keşfedebilirsiniz.

Ancak hiçbir şey işe yaramıyorsa, doktorunuz yer değiştirmiş endometriyal doku ve skar dokusunu çıkarmak için ameliyat önerebilir. Bu genellikle laparoskopik olarak yapılabilir, bu da açık cerrahiden daha az invazivdir.

Ameliyat belirtilerinizi hafifletebilir ve hamile kalmanızı kolaylaştırabilir, ancak endometriozis ve belirtileriniz geri dönebilir.

Alt çizgi

Endometriozis tanısına giden yol bazıları için çizilebilir ve sinir bozucu olabilir. Endometriozise sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza gösterebileceğiniz belirtilerinizin ayrıntılı bir kaydını tutmaya başlayın.

Doktorunuzun semptomlarınızı en aza indirdiğini veya endişelerinizi ciddiye almadığını düşünüyorsanız, başka bir doktor bulmaktan rahatsız olmayın. Sağlığınız buna değer.