endometriozis

İçerik

• Şunun için inceleyin:

Ne olduğunu

Endometriozis kadınlarda sık görülen bir sağlık sorunudur. Adını rahmi (rahim) kaplayan doku olan endometrium kelimesinden alır. Bu sorunu olan kadınlarda, rahim zarı gibi görünen ve hareket eden doku, rahim dışında diğer bölgelerde büyür. Bu alanlar büyüme, tümör, implant, lezyon veya nodül olarak adlandırılabilir.

Çoğu endometriozis bulunur:

* yumurtalıkların üstünde veya altında

* rahim arkasında

* rahmi yerinde tutan dokularda

* bağırsaklarda veya mesanede

Bu "yanlış yerleştirilmiş" doku ağrıya, kısırlığa ve çok ağır dönemlere neden olabilir.

Endometriozis büyümeleri neredeyse her zaman iyi huyludur veya kanserli değildir, ancak yine de birçok soruna neden olabilir. Nedenini anlamak için bir kadının aylık döngüsünü anlamaya yardımcı olur. Her ay hormonlar, bir kadının rahminin doku ve kan damarlarıyla birikmesine neden olur. Bir kadın hamile kalmazsa, rahim bu dokuyu ve kanı dökerek, adet dönemi olarak vücudunu vajinadan terk eder.

Endometriozis yamaları da bir kadının aylık döngüsüne yanıt verir. Büyümeler her ay ekstra doku ve kan ekler, ancak biriken doku ve kanın vücuttan çıkması için yer yoktur. Bu nedenle, büyümeler daha büyük olma eğilimindedir ve endometriozis semptomları genellikle zamanla kötüleşir.

Vücuda dökülen doku ve kan, iltihaplanmaya, yara dokusuna ve ağrıya neden olabilir. Yanlış yerleştirilmiş doku büyüdükçe yumurtalıkları kaplayabilir veya büyüyebilir ve fallop tüplerini tıkayabilir. Bu, endometriozisli kadınların hamile kalmasını zorlaştırabilir. Büyümeler ayrıca bağırsaklarda ve mesanede sorunlara neden olabilir.

nedenler

Bu hastalığa neyin neden olduğunu kimse kesin olarak bilmiyor, ancak bilim adamlarının bir takım teorileri var.

Endometriozisin ailelerden geçtiğini biliyorlar. Annenizde veya kız kardeşinizde endometriozis varsa, hastalığa yakalanma olasılığınız diğer kadınlara göre altı kat daha fazladır. Bu nedenle, bir teori, endometriozisin genlerden kaynaklandığını öne sürüyor.

Başka bir teori, bir kadının aylık dönemlerinde, bazı endometriyal dokuların fallop tüpleri yoluyla karın içine yedeklenmesidir. Bu nakledilen doku daha sonra rahim dışında büyür. Birçok araştırmacı, hatalı bir bağışıklık sisteminin endometrioziste rol oynadığını düşünüyor. Hastalığı olan kadınlarda bağışıklık sistemi rahim dışında büyüyen endometriyal dokuyu bulamaz ve yok edemez. Ayrıca, yakın tarihli bir çalışma, bağışıklık sistemi bozukluklarının (vücudun kendi kendine saldırdığı sağlık sorunları) endometriozisli kadınlarda daha yaygın olduğunu göstermektedir. Bu alanda daha fazla araştırma, doktorların endometriozisi daha iyi anlamasına ve tedavi etmesine yardımcı olabilir.

Belirtiler

Ağrı, endometriozisin en sık görülen semptomlarından biridir. Genellikle ağrı karın, bel ve pelvistedir. Bir kadının hissettiği ağrı miktarı, sahip olduğu endometriozise bağlı değildir. Bazı kadınların hastalıkları geniş alanları etkilemesine rağmen ağrı olmaz. Endometriozisli diğer kadınlar, sadece birkaç küçük büyüme olmasına rağmen şiddetli ağrıya sahiptir. Endometriozis belirtileri şunları içerir:

* Çok ağrılı adet krampları

* Zamanla kötüleşen dönemlerle ağrı

* Bel ve pelviste kronik ağrı

* Seks sırasında veya sonrasında ağrı

* Bağırsak ağrısı

* Adet dönemlerinde ağrılı bağırsak hareketleri veya ağrılı idrara çıkma

* Ağır ve/veya uzun adet dönemleri

* Adetler arasında lekelenme veya kanama

* Kısırlık (hamile olamama)

* Tükenmişlik

Endometriozisli kadınlarda özellikle adet dönemlerinde ishal, kabızlık veya şişkinlik gibi mide-bağırsak sorunları da olabilir.

Kim risk altında?

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık beş milyon kadın endometriozise sahiptir. Bu da onu kadınların en yaygın sağlık sorunlarından biri haline getiriyor.

Genel olarak, endometriozisli kadınlar:

* aylık periyodlarını al

* ortalama olarak 27 yaşında

* hastalığa sahip olduklarını öğrenmeden önce iki ila beş yıl boyunca semptomları var

Menopozdan geçen kadınlarda (bir kadın regl olmayı bıraktığında) nadiren hala semptomlar görülür.

Aşağıdaki durumlarda endometriozis geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

* erken yaşta adet görmeye başladınız

* ağır dönemler geçirir

* yedi günden fazla süren dönemler var

* kısa bir aylık döngüye sahip (27 gün veya daha az)

* endometriozisli yakın bir akrabanız (anne, teyze, kız kardeş) var

Bazı araştırmalar, aşağıdaki durumlarda endometriozis geliştirme şansınızı azaltabileceğinizi önermektedir:

* düzenli egzersiz

* alkol ve kafeinden kaçının

Teşhis

Bu hastalığa sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, kadın doğum uzmanınızla/jinekologunuzla (OB/GYN) konuşun. Doktorunuz sizinle belirtileriniz ve sağlık geçmişiniz hakkında konuşacaktır. Sonra bir pelvik muayene yapacak. Bazen muayene sırasında doktor endometriozis belirtileri bulabilir.

Genellikle doktorların bir kadının endometriozisi olup olmadığını öğrenmek için testler yapması gerekir. Bazen doktorlar, vücuttaki büyük endometriozis büyümelerini "görmek" için görüntüleme testleri kullanır. En yaygın iki görüntüleme testi şunlardır:

* vücudun içini görmek için ses dalgalarını kullanan ultrason

* vücudun içinin bir "resmini" oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Endometriozis olup olmadığını kesin olarak bilmenin tek yolu laparoskopi denilen bir ameliyattır. Bu işlemde karnınızda küçük bir kesi yapılır. Endometriozis büyümelerini görmek için içine ışıklı ince bir tüp yerleştirilir. Bazen doktorlar endometriozisi sadece büyümeleri görerek teşhis edebilirler. Diğer zamanlarda, küçük bir doku örneği veya biyopsi almaları ve mikroskop altında incelemeleri gerekir.

Tedavi

Endometriozisin tedavisi yoktur, ancak neden olduğu ağrı ve kısırlık için birçok tedavi vardır. Hangi seçeneğin sizin için en iyi olduğu konusunda doktorunuzla konuşun. Seçtiğiniz tedavi belirtilerinize, yaşınıza ve hamile kalma planlarınıza bağlı olacaktır.

Ağrı kesici. Hafif semptomları olan bazı kadınlar için doktorlar ağrı için reçetesiz satılan ilaçları önerebilir. Bunlar şunları içerir: ibuprofen (Advil ve Motrin) veya naproksen (Aleve). Bu ilaçlar yardımcı olmadığında, doktorlar reçeteyle satılan daha güçlü ağrı kesicilerin kullanılmasını önerebilir.

Hormon Tedavisi. Ağrı kesici ilaçlar yeterli olmadığında, doktorlar genellikle endometriozis tedavisi için hormon ilaçları önerirler. Bu ilaçları sadece hamile kalmak istemeyen kadınlar kullanabilir. Hormon tedavisi, şiddetli ağrısı olmayan küçük büyümeleri olan kadınlar için en iyisidir.

Hormonlar haplar, iğneler ve burun spreyleri dahil olmak üzere birçok biçimde gelir. Endometriozis için birçok hormon kullanılır:

• Doğum kontrol hapları, doğal hormonların endometriyal büyüme üzerindeki etkilerini bloke eder. Böylece, büyümelerin aylık birikmesini ve bozulmasını önlerler. Bu endometriozisi daha az ağrılı hale getirebilir. Doğum kontrol hapları da bir kadının adetlerini daha hafif ve daha az rahatsız edici hale getirebilir. Çoğu doğum kontrol hapı iki hormon, östrojen ve progestin içerir. Bu tür doğum kontrol haplarına "kombinasyon hapı" denir. Bir kadın bunları almayı bıraktığında, hamile kalma yeteneği geri döner, ancak endometriozis semptomları da olabilir.
  
• Progestinler veya progesteron ilaçları, doğum kontrol hapları gibi çalışır ve östrojen alamayan kadınlar tarafından alınabilir. Bir kadın progestin almayı bıraktığında tekrar hamile kalabilir. Ancak endometriozis semptomları da geri döner.

Ameliyat. Endometriozisli, ciddi miktarda büyüme, çok fazla ağrı veya doğurganlık sorunları olan kadınlar için cerrahi genellikle en iyi seçimdir. Yardımcı olabilecek hem küçük hem de daha karmaşık ameliyatlar vardır. Doktorunuz aşağıdakilerden birini önerebilir:

• Laparoskopi endometriozis tanı ve tedavisinde kullanılabilir. Bu ameliyat sırasında doktorlar büyümeleri ve yara dokusunu çıkarır veya yoğun ısı ile yok eder. Amaç endometriozisi çevresindeki sağlıklı dokuya zarar vermeden tedavi etmektir. Kadınlar laparoskopiden büyük abdominal cerrahiden çok daha hızlı iyileşir.
  
• Laparatomi veya majör abdominal cerrahi, şiddetli endometriozis için son çare tedavisidir. Bu ameliyatta doktor karında laparoskopiye göre çok daha büyük bir kesi yapar. Bu, doktorun pelvis veya karındaki endometriozis büyümelerine ulaşmasını ve bunları kaldırmasını sağlar. Bu ameliyattan iyileşme iki ayı bulabilir.
  
• Histerektomi sadece gelecekte hamile kalmak istemeyen kadınlar tarafından düşünülmelidir. Bu ameliyat sırasında doktor rahmi çıkarır. Aynı zamanda yumurtalıkları ve fallop tüplerini de çıkarabilir. Bu, endometriozis onlara ciddi şekilde zarar verdiğinde yapılır.

Şunun için inceleyin: